Pagkat-on sa mga sukaranan bahin sa pag-ayo sa taludtod
Ang usa ka lumbar puncture, o taluktok nga tapik , usa ka komon nga pamaagi sa neurological nga nagwagtang sa fluid nga cerebrospinal (CSF) gikan sa kanal sa utok aron ang usa ka doktor mahimo nga magtuon sa fluid sa mas hingpit nga paagi. Samtang ang mga neurologist kanunay nga nagahimo niini nga pagsulay, ang ideya sa usa ka lumbar nga tusok makapahimo sa kadaghanan nga mga tawo nga gikulbaan.
Kon Nganong Gikinahanglan ang Lumbar Puncture
Ang lumbar punctures sagad gihimo aron makadagan ang mga pagsulay sa diagnostic sa fluid sa taludtod.
Kini makatabang sa doktor sa:
- Mas maayo ang pagdayagnos sa usa ka sakit
- Sabta kon sa unsang paagi ang na-diagnosed nga sakit naka-apekto sa usa ka tawo
Ang cerebrospinal fluid mahimong masulayan alang sa makatakod nga mga sakit sama sa meningitis , makapahubag nga mga sakit sama sa multiple sclerosis , ug pipila nga mga kanser. Dugang pa, ang presyon sa fluid sulod sa spinal canal mahimong masukod aron sa pagtimbang-timbang sa mga disorder sama sa pseudotumor cerebri. Aron masukod alang sa bisan unsang pagtaas sa presyur, ang mga neurologist mahimong mogamit sa gauge nga nailhan ingon nga manometer sa panahon sa pamaagi.
Unsay Mahitabo sa Panahon sa Pamaagi
Ang usa ka pamaagi sa pagbusot sa lumbar kasagaran moabut og mga 45 ka minuto ngadto sa usa ka oras. Mahimo nimong tun-an ang mosunod nga mga lakang:
- Maghigda ka sa imong kilid sa usa ka fetal nga posisyon nga ang imong mga tuhod anaa sa imong dughan. Sa laing bahin, mahimong hangyoon ka nga molingkod sa usa ka hunched posisyon uban sa imong likod ngadto sa neurologist.
- Ang imong ubos nga likod limpyohan uban sa usa ka sterilizing agent sama sa iodine, ug usa ka lokal nga anesthetic sama sa lidocaine nga gi-injected ngadto sa panit sa numb sa dapit. Ang pagpa-inject sa mga tambal nga numbing makahimo sa usa ka gamay nga pagsunog nga pagbati.
- Sa higayon nga ang imong likod wala na, ang neurologist makalusot sa usa ka hollow needle sa taliwala sa duha ka mga backbones ngadto sa thecal sac, diin ang luna nga adunay CSF. Usahay ang dagum kinahanglan ibutang aron mapresentar ang husto nga lugar.
- Sa diha nga ang dagway anaa sa lugar, ang neurologist mahimong mosukod sa presyur gamit ang manometer.
- Ang fluid dayon magtulo ug kolektahon sa test tubes nga ipadala sa lab.
- Sa higayon nga makuha ang fluid, gikuha ang dagum.
- Ang usa ka bendahe sagad gibutang ibabaw sa dapit sa lumbar puncture.
- Ang site mahimong sakit sa usa ka adlaw o duha human sa pamaagi.
Ang Paralysis ba Mahimo gikan sa Tiyan sa Tiyan?
Adunay hapit walay higayon sa pagkadaut sa cord o paralysis tungod kay ang dagum gisulod sa ubos diin ang tumoy sa utak natapos. Ang spinal cord natapos sa pipila ka mga pulgada sa ibabaw sa dapit diin ang dagum gisal-ot. Ang mga ugat nga nagsabwag gikan sa taludtod nga utak nga gilay-on gikan sa ganghaan nga gitawag ug cauda equina ("ikog sa kabayo").
Posibleng mga Komplikasyon
Usahay, ang dagum mahimo nga magsagol batok sa usa sa mga nerbiyos sa cauda equina , apan kini maoy hinungdan sa kadaot sa mga 1 sa usa ka libo nga mga tawo ug sa kasagaran nagaayo sa panahon. Mas kasagaran tingali imong gibati ang usa ka mubo nga koryente nga nagpadulong sa imong paa.
Tali sa 10 ngadto sa 30 porsyento sa mga tawo nga adunay lumbar puncture sa ulahi makapasakit sa ulo . Samtang adunay pipila ka mga kontrobersya kon unsaon sa labing maayo nga malikayan kini nga mga labad sa ulo, kadaghanan sa mga doktor magrekomendar sa maayo nga hydration ug mohigda sulod sa usa ka oras human sa lumbar puncture. Ang caffeine mahimo usab nga makatabang kon adunay sakit sa ulo. Usahay ang sakit sa ulo magpadayon sulod sa pipila ka mga adlaw human sa lumbar puncture.
Kini nagpasabot nga ang dagom nagbilin sa usa ka lungag diha sa panal nga sako, ug ang pluwido wala pa matunaw. Niini nga kaso, ang usa ka pamaagi nga gitawag nga "patch" sa dugo-diin ang imong kaugalingon nga dugo gi-injected ngadto sa thecal sac-mahimong makahupay sa usa ka labad sa ulo.
Sa mga pasyente nga may usa ka masa sa utok sama sa usa ka abscess o tumor, ang pag-usab sa presyon tungod sa pagkuha sa fluid sa spinal mahimong mosangpot sa delikado nga pagbalhin sa tisyu sa utok. Ang usa ka CT o MRI scan sa utok sa wala pa ang pamaagi makagawas sa bisan unsang ingon nga masa. Ang ubang posibleng komplikasyon naglakip sa impeksyon o pagdugo. Ang tanan nga mga komplikasyon dili sagad nga gihatag nga igong pagpangandam.
Unsaon Pag-andam alang sa usa ka Spinal Tap
Walay espesyal nga mga pagpangandam ang gikinahanglan sa wala pa ang taluktok sa taludtod. Ang pamaagi mahimo nga ipahigayon sa buhatan sa doktor o sa kilid sa higdaanan. Bisan pa, kung magdala ka og tambal sa pagnipis sa dugo , mahimo kining ihunong sa wala pa ang pamaagi aron makunhoran ang risgo sa pagdugo. Usab, importante ang pagsiguro nga ang doktor mitubag sa tanan sa imong mga pangutana sa wala pa ang pamaagi. Mahimong makatabang kini sa paghupay sa bisan unsang kabalaka nga anaa kanimo mahitungod sa lusong nga tusok.
Nahulog ba ang usa ka Lumbar Puncture?
Ang dili komportable nga nakig-uban sa usa ka lumbar puncture daw nagkalainlain kaayo gikan sa pasyente ngadto sa pasyente. Walay usa nga moingon nga ang usa ka spinal tap komportable, apan kini kasagaran dili kaayo masakit kay sa gihanduraw. Usahay ang kinagrabehang bahin mao ang gibati sa pinch sa ineksiyon sa tambal nga numbing. Samtang ang mas taas nga dagum gibutang sa pagdibuho sa fluid, daghang mga tawo ang naghulagway sa labi nga usa ka makalilisang nga pagbati sa presyur, ug usahay ang usa ka electric sensation sa likod o paglihok sa usa ka paa. Dili lang kay ang lokal nga anestisya kasagaran gikinahanglan aron makontrol ang kasakit.
Ubang mga Paagi sa Pagkuha sa Cerebrospinal Fluid
Alang sa mga tawo nga adunay mga problema sama sa grabe nga scoliosis , arthritis , o sobra nga katambok , tingali lisud alang sa neurologist nga makuha ang CSF sa kilid sa higdaanan. Niini nga mga sitwasyon, ang usa ka lumbar puncture mahimo nga himoon ubos sa fluoroscopic nga giya uban sa tabang sa radiologist. Apan, sa kadaghanang mga kaso, kini dili kinahanglan nga komplikado ug mahal.
Usa ka Pulong Gikan
Ang usa ka lumbar nga tusok, bisan dili komportable, dili ingon ka dautan sama sa kadaghanang mga pasyente nahadlok. Samtang ang mga komplikasyon mahimong mahitabo, sila kanunay nga dili kanunay. Ang mga benepisyo sa pag-angkon sa fluid alang sa pagsulay kasagaran mas labaw sa mga risgo ug dili komportable sa pamaagi. Alang sa dugang kasayuran, siguroha nga ang imong mga pangutana gitubag sa imong doktor.
Mga Tinubdan:
> Silberstein SD. Low-Pressure Headache. Merck Manual Consumer Version. https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/headaches/low-pressure-headache.
> Robbins E, Hauser EL, "Kapitulo e32. Mga pamaagi sa Lumbar Puncture" (Kapitulo). Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J: Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e : 2015. McGraw-Hill Education.
> Ropper AH, MA Samuels, "Kapitulo 2. Mga Espesyal nga Pamaagi alang sa Diagnosis sa Neurologic" (Kapitulo). Ropper AH, Samuels MA: Adams ug Victor's Principles of Neurology, 10e : 2014. McGraw-Hill Education.