Unsa ang usa ka Post-Dural Puncture Sakit sa Ulo ug Nganong Kini Nahitabo
Ang spinal headaches mao ang labing komon nga epekto sa lumbar punctures (gitawag usab nga spinal taps). Si bisan kinsa mahimong mag-antus gikan sa usa. Apan, kini daw lagmit kon ikaw babaye, tali sa mga edad nga 31 ug 50, ug adunay kasaysayan sa mga labad sa ulo human sa taluktok sa tiyan. Ang maayong balita mao nga kadaghanan niining mga matang sa spinal headaches mao ang malumo ug kini epektibo nga matambalan.
Unsa ang usa ka Post-Dural Puncture Sakit sa Ulo?
Ang usa ka sakit sa ulo gikan sa lumbar puncture, nga gitawag nga post-dural puncture headache, mahitabo sulod sa lima ka adlaw gikan sa proseso. Ang kasakit medyo managlahi tungod kay kini mas grabi pa kon naglingkod o nagbarug ug nahupay sa paghigda. Ang nahimutangan sa kasakit mahimong managlahi, bisan kini kasagaran mahitabo sa atubangan sa ulo (sagad nga direkta sa likod sa mga mata) o sa likod sa ulo.
Ang ubang mga sintomas nga usahay adunay kalabutan sa niini nga matang sa usa ka spinal headache naglakip sa:
- Nagdungan sa mga dunggan
- Mga problema sa pandungog
- Kulang sa liog
- Wala
- Pagkalipong
- Mga problema sa panglantaw
Pagpasipala sa Hinungdan
Mahimong makapakurat ka nga ang mga eksperto wala masayud kung unsa ang hinungdan sa pagsakit sa ulo sa ulo. Apan adunay pipila ka mga teyoriya.
Kon ang usa ka lumbar puncture gihimo, ang doktor kinahanglan nga mag-abo sa dura, ang lamad nga adunay utok ug spinal cord, maingon man ang cerebrospinal fluid (CSF) diin kini gisuspende.
Ang usa ka teorya mao nga kung adunay padayon nga pagtubo sa fluid nga cerebrospinal, kini dili mapuno sa igo nga igo. Kini ang hinungdan sa utok nga "sag" sa dapit, nga naglangkob sa sensitibo nga mga istruktura nga sakit. Ang laing hinungdan nga hinungdan mao ang paglapad (pagpalapad) sa mga ugat sa utok human sa pamaagi.
Makapainteres, sumala sa usa ka pagtuon sa JAMA Neurology , ang pagwagtang sa taas nga gidaghanon sa CSF (kapin sa 30 mL) misangpot sa usa ka mas dakong kapeligrohan sa pasyente nga nagpatulo sa usa ka labad sa ulo human sa pamaagi apan wala magdugang ang risgo sa usa ka labad sa 24 oras pag-follow-up.
Kini nagsugyot nga ang biology sa likod sa usa ka labad sa ulo mahimong magkalahi depende kung kanus-a kini molambo (human dayon ang pamaagi batok sa usa ka adlaw sa ulahi).
Pagpugong sa Problema
Gipakita sa usa ka magtiayon nga ang paggamit sa ginagmay nga mga dagom (inay kay dagko nga mga dagom) o "mga atraumatic" nga dagum (inay sa conventional "cutting" nga mga dagom) moresulta sa mas ubos nga hitabo sa post-lumbar puncture headache . Ang bugtong potensyal nga disbentaha sa gagmay nga dagom o atraumatic nga mga dagom mao nga sila nagkinahanglan og mas labaw nga kahanas sa pagsal-ot, nga nagpasabut nga kinahanglan nga adunay daghang paningkamot nga malampuson nga makakuha og sampol.
Nahinumduman nga sa dugay nga panahon, girekomenda nga ang mga tawo magpabilin sa higdaanan sulod sa usa ka yugto sa panahon human sa usa ka lumbar lusong, nga naghigda sa ilang mga buko-buko. Ang usa ka pagsusi sa daghang mga pagtuon nagpakita nga kini sa pagkatinuod daw walay epekto ug nga ang mga pasyente nga mobangon dayon wala nay sakit sa ulo tungod sa ulod kay niadtong nagpabilin sa higdaanan.
Nangunang mga Pagtratar
Ang kadaghanan sa mga spinal headaches nga nagsunod sa mga lumbar punctures mga malumo ug may tendensya nga masulbad sa ilang kaugalingon. Apan kini mao ang mga kasagaran nga matang sa pagtambal.
- Mga Painkiller: Sila adunay maayo nga pagtubag sa maayo ngadto sa mga gipaubos, lakip na ang mga opioid , kon gikinahanglan.
- Lain nga Meds: Ang ubang mga droga mapuslanon sama sa anticonvulsant Neurontin (gabapentin), hydrocortisone (usa ka matang sa steroid), ug usa ka tambal sa baga nga gitawag theophylline.
- Caffeine: Ang intravenous o oral nga caffeine gituohan nga gigamit pinaagi sa paghimo sa utok sa vascular sa utok. Kini nga pamaagi daw adunay gamay kaayo nga mga epekto ug dugang sa pagtratar sa usa ka post-dural sakit sa ulo, kini usab makatabang sa pagpugong sa usa.
- Epidural Blood Patch: Mahimo kining sulayan kung ang kasakit sa ulo sa ulo adunay kapin sa 24 ka oras ug hilabihan ka grabe nga ang mga sakit sa pangpatay dili makahatag og kahupayan. Gipakita kini nga malampuson sa hangtod sa 98 porsyento sa mga pasyente, bisan kini usahay gikinahanglan nga pagabuhaton kaduha. Ang pamaagi yano ug gihimo sa usa ka doktor. Ang dugo makuha gikan sa ugat ug gisulod sa imong epidural space (ang luna gawas sa dura). Ang gamay nga lokal nga anesthesia ang gamiton ug hangyoon ka nga mopahulay sa mga 30 minutos, ug dayon mobarug. Sa pagkatinuod, kini nga pamaagi naglihok pinaagi sa "pagpilit sa tumoy" diha sa imong dura.
Usa ka Pulong Gikan
Samtang ang kadaghanan sa mga post-dural nga tusok sa ulo dili maayo, ang uban mahimo nga grabe kaayo. Maayo na lang, ang kadaghanan motubag dayon sa mga painkiller o sa ilang kaugalingon (bisan kini mahimo nga pipila ka mga adlaw).
Sa talagsaon nga mga kaso, ang usa ka post-dural nga tusok sa ulo nagsulti nga adunay usa ka butang nga mas seryoso nga nagpadayon diha sa utok sama sa usa ka dugo o usa ka impeksyon. Mao kini ang hinungdan sa pagpahibalo sa imong doktor kung ikaw nakasinati sa ingon nga sakit sa ulo.
> Mga Tinubdan:
> Basurto Ona X, Osorio D, Bonfill Cosp X. Drug therapy alang sa pagtratar sa post-dural puncture headache. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 15; (7): CD007887.
> Halker RB, Demaerschalk BM, Wellik KE, Wingerchuk DM, Rubin DI, Crum BA, Dodick DW. Caffeine alang sa pagpugong ug pagtambal sa postdural puncture headache: pagbungkag sa tumotumo. Neurologist. 2007 Sep; 13 (5): 323-7.
> Sakit sa ulo klasipikasyon nga komite sa International Headache Society. "Ang International Classification of Headache Disorder: 3rd Edition (beta version)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Monserrate AE et al. Mga butang nga may kalabutan sa pagsugod ug paglahutay sa post-lumbar puncture headache. JAMA Neurol . 2015 Mar; 72 (3): 325-32.