Pagbaton og kontrol sa migraine
Bag-ohay lang nga nadayagnos nga adunay mga migraine o dugay nga migraineur, mahimo nimo nga makita ang imong kaugalingon nga nagdamgo sa usa ka tambal nga makahupay dayon sa imong mga pag-atake. Ikasubo, alang sa kadaghanan kaninyo, wala kini nga "damgo" nga tambal.
Bisan pa niana, adunay daghan nga mga tambal nga migraine sa gawas, ug sa kasagaran ang kombinasyon sa duha ka mga pag-usab sa tambal ug pamatasan nga makapahimo kanato nga makontrol ang atong pag-atake sa migraine.
Pag-abort sa mga tambal sa Migraine
Ang abortive nga mga tambal gikuha sa pagsugod sa usa ka migraine aron sa paghatag og relief sa ulo, pagpahunong sa pag-atake sa pag-uswag, ug / o pagkunhod sa kagrabe niini.
NSAIDS
Kadaghanan sa mga tawo una nga nagtratar sa ilang mga migraine nga adunay mga tambal nga sobra sa counter. Kini makatarunganon sama sa non-steroidal anti-inflammatory (NSAIDs), sama sa ibuprofen o naproxen sodium (Aleve), sa kasagaran giisip nga mga pagtambal sa una nga linya alang sa migraines. Bisan pa ang NSAIDs mahimo nga mapalit sa over-the-counter, kini dili alang sa tanan-siguroha nga makigsulti sa imong doktor sa dili pa mokuha sa usa aron masiguro nga kini luwas alang kanimo.
Triptans
Kung ang NSAID dili molihok, o kung ang una nga migraine sa usa ka tawo kasarangan ngadto sa grabe, usa ka triptan sama sa Imitrex ( sumatriptan ) o Maxalt (rizatriptan) mahimong mapuslanon. Ang nindot nga aspeto sa triptans mao nga kini anaa sa dili-oral nga porma. Pananglitan, ang sumatriptan anaa sa subcutaneous o intranasal nga porma, ug ang rizatriptan anaa sa usa ka absorbable wafer, nga gitawag nga Maxalt MLT.
Ang mga Triptans bisan pa, dili sama sa NSAIDs, dili magamit nga over-the-counter ug nagkinahanglan og reseta gikan sa imong doktor.
Ang imong doktor mahimo usab nga maghunahuna sa kombinasyon sa NSAID / triptan, sama sa Treximet (sumatriptan / naproxen sodium). Sa usa ka 2007 nga pagtuon sa JAMA, sumatriptan / naproxen sodium ang mas epektibo kay sa sumatriptan o naproxen sodium nga nag-inusara.
Ang mga triptans bisan adunay mga potensyal nga epekto sama sa pagkakasuka, paresthesia , kakapoy ug dughan o tutunlan sa tutonlan. Kinahanglan usab sila nga likayan sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing ug dili kontrolado nga hypertension tungod sa ilang mekanismo sa aksyon, nga mao ang pagpugong sa mga ugat sa dugo. Sa natad sa ubang mga matang sa migraine, ang triptans wala usab gigamit sa pagtambal sa hemiplegic migraine s o basilar migraine s .
Antiemetics
Usa ka antiemetic o anti-nausea nga mga tambal sama sa intravena (pinaagi sa vein) metoclopramide (Reglan) usa ka makatarunganon nga migraine nga abortive nga tambal-kini sagad nga gihatag sa departamento sa emerhensya. Ang mga antiemetics nga gihatag pinaagi sa baba usahay gigamit sa pagtambal sa kasukaon nga nag-uban sa migraine , apan wala gipakita nga epektibo alang sa migraine mismo.
Ang usa ka peligroso nga epekto sa antiemetics mao nga kining mga tambal mahimong hinungdan sa arrhythmia sa kasingkasing.
Dihydroergotamine
Dihydroergotamine (DHE 45, Migranal ) laing migraine therapy. Kini nga tambal gipa-inject (intravenous, subcutaneous, intramuscular) o gipangalagad intranasally (pinaagi sa ilong). Ang intravenous administration (pinaagi sa ugat) sa kombinasyon sa antiemetics usahay gihatag sa emergency room alang sa migraine treatment.
Ang Dihydroergotamine dili mahimong gamiton kauban sa mga triptans ug kontraindikado sa pagmabdos, ug sa mga tawo nga kulang ang kontrolado nga presyon sa dugo ug / o sakit sa kasingkasing.
Ubang Medisina
Ang uban pang mga alternatibo sa pagtambal naglakip sa usa ka intravenous steroid, sama sa dexamethasone, nga kasagaran gihatag dugang sa ubang mga migraine therapy. Ang Intranasal lidocaine mahimong maghatag kahupayan alang sa migraine. Kini gipangalagad sa usa ka doktor o sa pasyente sa ilang mga kaugalingon, apan sa kasagaran lamang naghatag og hamubo nga panahon nga kahupayan. Komon ang pagbalik sa migraine.
Usa ka Pulong gikan
Sa kinatibuk-an, ang mga NSAID giisip nga first-line therapy alang sa malumo ngadto sa kasarangan nga migraine.
Kung ang usa ka migraine nagpadayon bisan pa sa NSAID, o kung usa ka migraine ang kasarangan ngadto sa grabe nga intensity sa pagsugod, usa ka triptan o triptan / NSAID nga kombinasyon nga droga kasagaran gimando sa doktor.
Ang uban pang alternatibong mga terapiyong migraine nga gigamit sa usa ka emergency room mao ang mga intravenous antiemetics, dihydroergotamine, o steroid.
Dugang pa sa posibleng mga side effect, pagmabinantayon sa pagpalambo sa usa ka tambal nga sobra sa sakit sa ulo o pagsabak sa labad sa ulo sa pagkuha sa abortive nga tambal sa migraine. Kanunay nga hisgutan ang imong migraine treatment plan uban sa imong doktor.
Mga Tinubdan:
Aukerman G, Knuston D, Miser WF; Department of Family Medicine, Ohio State University College of Medicine ug Public Health, Columbus Ohio. Pagdumala sa sakit nga migraine headache. Am Fam Physician . 2002 Disyembre 1; 66 (11): 2123-30.
Bajwa Z, Sabahat A. Hugot nga pagtambal sa migraine sa mga hamtong. Sa: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Brandes JL, Kudrow D, Stark SR, et al. Sumatriptan-naproxen alang sa mahait nga pagtratar sa migraine: usa ka random nga pagsulay. JAMA . 2007; 297 (13): 1443-1454.
Gilmore B & Michael M. Pagtambal sa Acute Migraine Headache. Am Fam Physician. 2011 Feb 1; 83 (3): 271-280.