Ang kadaot sa meniscal o pag-opera sa meniscus usa ka risgo nga hinungdan sa osteoarthritis?
Ang mga luha sa Meniscal mao ang kasagarang mga samad sa tuhod. Kasagaran, makadungog ka bahin sa mga atleta nga nakasinati og mga luha sa lalaki, apan sa pagkatinuod, bisan kinsa nga tawo sa bisan unsang edad mahimong makaguba sa meniscus.
Unsa ang Meniscus?
Tulo ka mga bukog ang magtapok aron maporma ang imong tuhod sa tuhod- ang femur (thighbone), tibia (shinbone), ug patella (kneecap). Sa tunga-tunga sa femoral ug tibial nga mga bahin sa tuhod, adunay duha ka porma nga porma nga porma sa cartilage- usa ka gitawag nga meniscus.
Ang matag lig-on ug rubbery nga meniscus nagsilbing tuhod sa tuhod ug nagpalig-on niini.
Kinatibuk-ang Luha sa Meniscal
Ang usa ka meniscus mahimong makagisi. Kasagaran, ang usa ka luha nga meniscal mahitabo sa kalit panahon sa kalihokan sa paugnat sa kusog. Ang pagpakig-istorya sa mga sports (pananglitan, football) dali nga makapahimo sa usa ka luha nga meniscal-apan mahimo nimong pil-on ang tuhod ug magpahinabo sa luha nga meniscal. Sa tigulang nga mga tawo, ang mga luha sa meniscal mahimong mahitabo human nga ang mga kartilago magisi ug maluya. Kon ang mga menisci mahuyang gumikan sa pagkatigulang, ang bisan unsang matang sa kalihokan sa pagliko mahimo nga igo aron mahimong usa ka luha.
Adunay nagkalainlain nga matang sa mga luha sa lalaki: ang hawla nga balde, transverse, longitudinal, flap, parrot-beak, ug gikunis nga sungay. Ang ngalan gibase sa diin ang luha nahitabo sa meniskus.
Mga simtoma
Ang una nga ilhanan sa usa ka luha sa meniscal tingali mao ang imong gibati nga usa ka "pop" nga anaa sa tuhod. Ang ubang mga sintomas nga sagad nga nahilambigit sa usa ka luha sa meniscal naglakip sa kasakit, pagkagahi, pagsuyop, pag-lock sa tuhod , pagbati sa paghatag sa imong tuhod, ug limitadong hanay sa paglihok .
Ang usa ka piraso sa gisi nga mga meniscus mahimong makalutaw ug mahimong luag, nga mahimong hinungdan nga ang imong tuhod ipa-pop, madaot, o mag-lock.
Pag-diagnose
Ang usa ka MRI makatabang sa pag-ila sa usa ka luha nga meniscal. Ang mga X-ray wala magpakita sa mga luha sa lalaki tungod kay kini anaa sa cartilage kay sa bukog. Ang mga doktor mahimo usab nga mogamit sa usa ka McMurray test aron sa pagtabang sa pagdayagnos sa usa ka luha sa lalaki.
Uban sa McMurray nga pagsulay, ang imong doktor moliko ug motul-id sa imong tuhod samtang hinayhinay nga maglubag sa imong shin bone. Ang pagbati o bisan ang pagkadungog sa usa ka pag-click sa daplin sa mga kilid sa imong tuhod nagsugyot sa usa ka gisi nga meniskus.
Pagtambal
Ang pagtambal sa usa ka meniscal lear depende sa daghang butang, lakip na ang nahimutangan sa luha, imong edad, ug ang imong lebel sa kalihokan. Ang ikatulong bahin sa mga meniscus adunay daghan nga suplay sa dugo kay sa sulod nga dos-tersiya. Ang usa ka luha sa gawas, mas vascularized nga bahin sa meniscus mahimo nga pag-ayo sa iyang kaugalingon o kini mahimong giayo gamit ang arthroscopic surgery . Ang usa ka luha sa sulod, ang dili kaayo nga vascularized nga bahin sa meniskus kasagarang giputol tungod kay ang mga kilid sa luha sa kasagaran dili mahimong magkahiusa. Ang rehabilitasyon kasagaran nagsunod sa usa ka post-surgical nga panahon sa tuhod immobilization. Kung ang pamaagi sa pagpang-ayo dili dili operasyon, pahulay, yelo, compression, ug elevation (RICE) importante.
Meniscal Luha Kon May Kaugalingon nga Osteoarthritis
Sumala sa Mayo Clinic, dunay sobra sa 300,000 nga arthroscopy sa tuhod nga gihimo matag tuig sa Estados Unidos sa mga pasyente nga adunay meniscal luha ug osteoarthritis sa sama nga tuhod sa tuhod -kung ang mga siruhano makahimo sa pag-ayo sa duha ka problema sa usa ka higayon. Samtang ang arthroscopy giisip nga epektibo alang sa meniscal luha nga mag-inusara, ang pagka-epektibo niini alang sa kaubang osteoarthritis dili kaayo klaro.
Wala pa nahibal-an nga ang arthroscopy epektibo sa pagtambal sa advanced nga tuhod osteoarthritis .
Ang pagtuon sa MeTeOR (Meniscal Tear With Osteoarthritis Research), gipahigayon aron mahibal-an ang epekto sa arthroscopy versus non-surgical treatment sa usa ka grupo sa sobra sa 300 nga mga pasyente nga adunay meniscal lear ug mild to moderate osteoarthritis sa tuhod. Pito ka mga sentro sa orthopedic sa US nga nalakip sa pagtuon, nga gipasiugdahan sa National Institutes of Health. Kini mihinapos nga walay mahinungdanon nga kalainan sa pag-uswag sa operasyon tali sa mga surgical ug non-surgical nga grupo. Bisan pa, usa sa ikatulo sa mga pasyente nga adunay pisikal nga terapiya nga nag-inusara nag-opera sulod sa unom ka bulan.
Ang mga Luha sa Meniscal Nagpaandam sa mga Pasyente sa Pagpalambo sa Osteoarthritis?
Daghang mga pagtuon ang mihinapos nga ang usa ka meniscal luha mahimong mosangpot sa tuhod osteoarthritis . Sa pikas bahin niini, ang tuhod nga osteoarthritis mahimong mosangpot sa usa ka kusog nga meniscal luha pinaagi sa pagkahugno ug paghuyang (pagkabulok) sa mga meniscus. Ang usa ka sakit nga meniscal nga nakita sa MRI mao ang sugyot sa sayo nga osteoarthritis. Bisan sa surgical resection aron mawagtang ang mga degenerative nga mga samad, ang osteoarthritis mahimong pauswagon.
Ang partial nga meniscal resection nalangkit sa dili kaayo nga radiographic knee osteoarthritis (ie, tuhod osteoarthritis nga nakita sa x-ray) kay sa total nga meniscectomy . Adunay usab nga ebidensya nga ang kadaot sa meniscal nga dili pagtratar sa operasyon nagpabilin nga usa ka hinungdan nga risgo nga hinungdan sa pagpalambo sa radiographic knee osteoarthritis.
Mga Tinubdan:
> Englund M, Guermazi A, Lohmander LS. Ang Meniscus sa Knee Osteoarthritis. Rheumatic Disease Clinics sa North America . 2009; 35 (3): 579-590. doi: 10.1016 / j.rdc.2009.08.004.
> Englund M, Guermazi A, Lohmander SL. Ang Papel sa Meniscus sa Knee Osteoarthritis: usa ka hinungdan o konsekwensya? Radiologic Clinics sa North America . 2009; 47 (4): 703-712. doi: 10.1016 / j.rcl.2009.03.003.
> Englund M, Guermazi A, Roemer FW, et al. Meniscal luha sa mga tuhod nga walay operasyon ug ang pagpalambo sa radiographic osteoarthritis sa tunga-tunga sa tigulang ug tigulang nga mga tawo: Ang multicenter osteoarthritis nga pagtuon. Arthritis & Rheumatism . 2009; 60 (3): 831-839. doi: 10.1002 / art.24383.
> Katz JN, et. al. Pagpang-opera batok sa Pisikal nga Therapy alang sa Meniscal Luha ug Osteoarthritis. N Engl J Med 2013; 368: 1675-1684 Mayo 2, 2013 DOI: 10.1056 / NEJMoa1301408
> Mga Luha sa Meniscal. AAOS. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/meniscus-tears.