Ang knee osteoarthritis mahimong maglakip sa bisan asa sa tulo ka mga compartment
Ang osteoarthritis makaapektar sa tuhod sa tuhod nga mas labaw kay sa bisan unsang laing hiniusa. Ang tuhod sa tuhod adunay upat ka mga bukog-femur, tibia, patella, ug fibula-ug tulo ka mga compartment. Ang osteoarthritis mahimong makaapekto sa usa, duha, o sa tanang tulo nga mga tipik. Kon ang tanan nga tulo maapektuhan, kini gitawag nga tricompartmental osteoarthritis.
Ang Tulo ka bahin sa Tuhod
Ang matag usa sa tulo ka mga kompartamento gihinganlan human sa duha ka mga bukog nga nagkahiusa sa sulod sa compartment.
Sila mao:
- Medial femoro-tibial compartment (sa sulod nga compartment
- Lateral femoro-tibial compartment (sa gawas compartment)
- Patellofemoral compartment (ang kneecap ug femur)
Pag-usisa sa mga Compartments sa Knee
Ang usa ka pisikal nga eksaminasyon mahimong maghatag sa una nga timailhan kung diin ang apektadong bahin. Ang imong doktor mohangyo kanimo sa pagbarug ug paglakaw. Samtang nagbarug, ang imong doktor motan-aw kanimo alang sa bisan unsa nga postural deformity, sama sa valgus (knock-kneed) o varus (bow-legged) deformity . Adunay mahimo usab nga dayag o maliputon nga mga kalainan sa gitas-on sa paa.
Sa dihang gihangyo ka nga maglakaw, ang imong doktor mag-obserba sa gait nga mga pamaagi, sama sa pagtakiang, pagpadagan, o dili makalakaw. Ang imong doktor usab magsusi alang sa mga timailhan sa joint lunks ug susihon ang imong range motion . Ang imong doktor usab mag-obserba sa tuhod alang sa joint effusion , palpate ang tuhod sa diha sa usa ka flexed posisyon, ingon man usab sa pagsusi alang sa mga timailhan sa kaunuran ug kausaban sa panit.
Kinahanglan ang mga X-ray aron mamatud-an ang pagkawala sa cartilage ug joint injury nga nahilambigit sa mga dili normal nga nakita sa panahon sa imong pisikal nga pagsusi. Sa pagpakita sa x-ray, ang pagkawala sa kartilage nagpakita ingon nga pig-ot sa luna tali sa mga tumoy sa mga bukog nga naglangkob sa hiniusa. Gitumong kini nga hiniusang luna nga makit-an .
Kasagaran, ang pagkunhod sa hiniusa nga luna makita sa usa ka bahin. Ang pagpakunhod sa medial nakita sa 75 porsyento sa mga tawo nga adunay tuhod osteoarthritis ug kini mahimong hinungdan sa usa ka bow-legged nga baruganan ug lakaw. Ang lapad nga pig-ot, nga dili kaayo kasagaran sa mga tawo nga may tuhod osteoarthritis, nalangkit sa usa ka paningkamot sa paglihok ug paglakaw. Duol sa katunga sa tanan nga mga pasyente sa tuhod sa osteoarthritis adunay ebidensya sa kadaot sa patellofemoral sa x-ray.
Konserbatibo nga Pagtambal sa Tricompartmental Knee Osteoarthritis
Ang mga kapilian sa pagtambal alang sa tuhod nga osteoarthritis nagdepende sa grabeng kadaot, sakit nga lebel, ug lebel sa kalihokan. Sa wala pa mahunahuna ang mga opsyon sa pag-opera, ang mga dili pang-opera nga mga pagtambal kinahanglan nga isipon ug posible nga sulayan, lakip ang:
- Mga tambal : Kini ang tradisyonal nga pagtambal, nga nagtumong sa pagkontrol sa kasakit ug pagdumala sa uban nga mga sintomas sa osteoarthritis . Ang mga droga aron mapahinay ang pag-uswag sa sakit wala gihapoy.
- Pag-ehersisyo : Ang ehersisyo sa ubos nga epekto makatabang sa pagpreserba sa kalig-on ug lainlaing paglihok sa mga apektadong lutahan.
- Pagdumala sa timbang : Ang pagdala og sobrang libra nagdugang sa pwersa sa imong mga lutahan samtang ikaw molihok. Kana mao gayud ang palas-anon nga gusto nimo likayan nga adunay tuhod osteoarthritis.
- Ang mga topikal nga pain relief : Ang mga topical nga krema, gel, ug mga lana naghatag og alternatibong kahupayan sa kasakit alang sa mga tawo nga adunay dili angay nga tubag o dili makadawat sa oral nga mga tambal.
- Lateral insoles : Ang espesyal nga mga insoles gidesinyo aron makunhuran ang sakit nga may kalabutan sa medial knee osteoarthritis pinaagi sa pag-usab sa mekaniko sa tuhod.
- Viscosupplementation : Ang usa ka serye sa mga tuhod sa tuhod nga may gel-like substance (hyaluronates) gigamit aron pagdugang sa kabtangan sa fluid sa synovial sa mga tuhod nga apektado sa osteoarthritis.
- Intra-articular steroid injection : Usa ka indeyksiyon sa naapektuhan nga tuhod sa tuhod nga adunay tambal sa corticosteroid gihimo aron makunhuran ang paghubag ug kasakit.
- Mga suplemento sa pagkaon : Pipila ka mga suplemento gipamaligya alang sa hiniusang panglawas. Samtang kini kasagaran giisip nga luwas, ang ilang pagka-epektibo wala pa napamatud-an.
- TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation) : Kini usa ka gamay nga himan nga nagdumala sa malumo nga electric pulses ngadto sa mga ugat sa o sa palibot sa masakit nga lugar.
- Acupuncture : Nagkalainlaing mga pamaagi nga gigamit aron mapadasig ang piho nga mga anatomical point sa lawas. Ang paghupay sa kasakit mao ang tumong alang sa mga tawo nga adunay artraytis.
Pagpuli sa Pagpang-ayo sa Naapektuhan nga mga Compartment sa Knee
Kon ang konserbatibo nga pagtambal makahatag og dili igo nga mga resulta, ang sunod nga lakang mahimong operasyon. Ang Arthroscopic debridement o osteotomy mahimo nga gikonsiderar nga angay sa pipila ka mga kaso, sa dili pa maghunahuna sa hingpit nga tuhod puli .
Kon ang usa ka bahin sa tuhod lamang ang nalambigit, ang imong doktor ug orthopedic surgeon mahimong morekomendar sa usa ka partial replacement sa tuhod o usa ka kapuli nga tuhod sa tuhod, imbes sa usa ka bug-os nga kapuli sa tuhod. Bisan tuod nga ang desisyon nga adunay usa ka pagpuli sa tuhod nga tuhod nga daw makatarunganon ug matul-id, adunay mga butang nga gikonsiderar.
Mahimo nga kini usa ka butang sa panahon sa dili pa magamit ang ubang mga compartments ug mas daghang operasyon ang gikinahanglan. Mas maayo ba nga adunay usa ka pulpito sa tuhod sa tuhod kay sa usa ka kapuli nga tuhod nga kapuli ug mag-atubang sa posibleng operasyon sa umaabot? Ang imong doktor mag-assess sa kalisud sa imong kondisyon ug morekomendar sa pinakamaayong kurso alang sa imong indibidwal nga kaso.
Gawas sa unicompartmental nga kapitan sa tuhod o sa tibuok nga tuhod puli, adunay usa usab ka bicompartmental nga kapuli sa tuhod. Ang bicompartmental tuhod puli mao ang usa ka kapilian alang sa mga tawo nga adunay tuhod osteoarthritis sa medial ug patellofemoral compartments. Kon itandi sa kinatibuk-ang tuhod nga kapuli, ang unicompartmental ug bicompartmental nga mga kapuli sa tuhod magpreserbar sa normal nga bukog ug sa duha ka mga ligal nga cruciate.
Usa ka Pulong Gikan
Kadaghanan sa mga tawo nga adunay tuhod osteoarthritis adunay dili patas nga pag-apil sa tulo ka mga tuhod nga tuhod. Ang mga kapilian sa pagtambal, ilabi na ang mga opsyon sa pag-opera, nagdepende kon ikaw adunay unicompartmental, bicompartmental, o tricompartmental nga tuhod osteoarthritis.
Ang sakit sa tuhod usa ka kasagaran nga reklamo sa medikal nga magdala sa mga tawo ngadto sa ilang nag-unang doktor alang sa pasiunang pagtimbang-timbang. Ang tukmang pagdayagnos kinahanglanon sa pagdumala sa tuhod osteoarthritis. Ang nahiangay nga pagtambal nagsunod sa diagnosis. Ang usa ka espesyalista sa orthopedic sa katapusan gikinahanglan aron ma-optimize ang plano sa pagtambal. Adunay ubay-ubay nga konserbatibo nga pagtambal aron sulayan. Kon panahon na nga mahunahuna ang operasyon, pangitaa ang pinakamaayo nga orthopaedic surgeon nga anaa kanimo.
> Mga Tinubdan:
> Beutler, Anthony, MD et al. Pisikal nga Pagsusi sa Tuhod. UpToDate. Na-update na ang Abril 13, 2017.
> Deveza, Leticia Alle, MD, ug uban pa. Pagdumala sa Knee Osteoarthritis. UpToDate. Gi-update pagka Abril 17, 2017.
> Lane, Nancy E. ug Wallace, Daniel J. Ang tanan mahitungod sa Osteoarthritis. Ang Ubos nga Lawas. Mga panid 102-105. Oxford University Press. 2002.
> Sabatini, Luigi et al. Bicompartmental Knee Arthroplasty. Annals of Medicine Translational. 2016 Jan; 4 (1): 5.