Dili Abnormal nga Pagpanguha sa Pluwido sa Usa o Usa ka Magkahiusa
Ang joint effusion mao ang abnormal nga akumulasyon sa fluid sa o palibot sa usa ka joint. Tingali nakadungog ka sa mga termino nga "tubig sa tuhod" o "fluid sa tuhod," nga ang duha naghulagway sa usa ka effusion sa tuhod nga lutahan.
Ang aseptiko nga joint effusion nagpasabot nga ang hinungdan wala'y kalabutan sa impeksyon sa bakterya. Niini nga hitabo, ang usa ka virus nga impeksyon, pisikal nga kadaot, o artraytis mahimo nga mabasol.
Ang Septic joint effusion nagpasabot lamang sa kaatbang ug direktang may kalabutan sa usa ka impeksyon (lakip ang sepsis ).
Sa diha nga ang usa ka hiniusa nga apektado sa makapahubag nga arthritis , ang pagtukod sa fluid dili kasagaran. Kon kini mahitabo, ang hiniusa nga mga sanga mogawas ug kasagaran nga pagaubanan sa kasakit, kapula, kainit, ug pagkunhod sa nagkalainlaing paglihok .
Pisikal nga Pagsusi
Kon ang usa ka hiniusa nga abnormally swollen, ang doktor sa paghimo sa usa ka pisikal nga eksaminasyon aron sa pagtino kon ang nag-impluwensya sa mga tisyu mao ang ikaduha sa effusion o kon ang mga tisyu sa ilang mga hinungdan sa effusion. Kini usa ka maayo nga pagkalahi apan usa nga makatabang sa pagkalahi tali sa, pag-ingon, usa ka impeksyon ug usa ka sakit nga makapalumo nga diin ang mga tisyu basta naapil.
Dayon ang doktor mamugna (susihon pinaagi sa paghikap) ang naapektuhan nga hiniusa. Kini makasulti kanato sa daghang mga butang:
- Kung ang paghubag adunay kalambigitan sa arthritis, ang lubricating tissue tali sa mga lutahan, nga gitawag nga synovium , mobati nga boggy. Dugang pa, ang paghubag mag-anam-anam (gawas sa gout nga mahimong mahulog sa kalit ug mag-apektar sa dako nga tudlo).
- Ang usa ka impeksyon sa kasagaran gihulagway pinaagi sa paghubag, sakit, hilanat, ug ang dili mahimo sa paglihok sa hiniusa.
- Ang grabe nga paghubag nga inubanan sa kawalay katakos sa pagpas-an sa timbang (nga adunay o walay pagsamad) mahimong mosugyot nga usa ka ligament lear o fracture.
Ang ultrasonography kanunay nga gigamit aron sa pagtabang sa diagnosis. Sa katapusan, kon ang doktor makahimo sa paghulagway sa kondisyon, mas lagmit nga ang nahiangay nga pag-atiman itakda.
Joint Effusion sa X-ray
Samtang ang joint effusion dili dali mailhan sa X-ray, adunay mga kinaiya nga makatabang sa pagdayagnos. Lakip niini:
- Uban sa tuhod nga joint effusion , ang effusion magpakita ingon nga usa ka rounded, homogeneous nga masa sa humok nga tisyu nga nahimutang tali sa atubangan sa bukog sa bati (femur) ug ang mga muscles sa quadriceps sa paa.
- Uban sa usa ka siko effusion , ang masa sa swollen nga tisyu nga mawala sa tambok pad nga naglibot sa ubos nga bahin sa forearm nga bukog (humerus) ug makita sa usa ka kinaiya triangular porma nga gihisgotan ingon nga usa ka "sail nga ilhanan."
- Ang Hip effusions, dili sama sa ubang joint effusions, halos imposible nga makita ang X-ray ug kasagaran nagkinahanglan sa usa ka ultrasound, computed tomography (CT) scan, o magnetic resonance imaging (MRI) scan.
Pag-usisa sa Fluid
Lagmit gusto sa imong doktor nga likuan ang fluid gikan sa naapektahan nga joint aron mahaw-as ang presyur. Kon ang usa ka impeksyon nga gidudahang, ang doktor mahimo nga mag-inject sa usa ka gamay nga kantidad sa cortisone ngadto sa hiniusa aron sa pagpakunhod sa panghubag ug pagpugong sa fluid gikan sa pagtukod pag-usab.
Ang pangandoy sa fluid makatabang usab sa pagtino sa hinungdan sa pagbubu. Ang normal nga fluid sa synovial kasagaran mahimong tin-aw sa viscosity sa puti nga itlog. Ang bisan unsang mga pagbag-o sa iyang hitsura o sa panapton mahimo nga maghatag og mga ilhanan kon unsa ang hinungdan sa pagbubu.
Pananglitan:
- Ang madulom nga fluid mahimong mosugyot nga rheumatoid arthritis . Ang pag-analisar sa laboratoryo sa kasagaran nagpakita sa taas nga lebel sa depensiba nga puting mga selula sa dugo (sobra sa 2,000 matag kubiko milimetro).
- Ang yellow-green o cloudy fluid mahimong mosugyot og impeksyon o sepsis. Ang puti nga mga selyula sa dugo usab pagabayawon (labaw pa kay sa 20,000 kada kubiko milimetro). Makita usab ang mga timailhan sa nana.
- Ang bulawan nga pluwido kasagarang makita sa gout. Ang pag-eksamin sa mikroskopiko kasagarang nagpakita sa mga dagway nga sama sa dagom sa monosodium urate.
- Ang duguon o dulom nga fluid kanunay nga makita uban sa usa ka joint injury. Ang mga eksamen sa laboratoryo sa kasagaran nagpakita sa parehas nga gidaghanon sa pula ug puti nga mga selula sa dugo.
- Tin-aw nga ang fluid makita sa osteoarthritis tungod kay wala kini naglakip sa bisan unsang paghubag. Ang gidaghanon sa puti nga selula sa dugo sa kasagaran anaa ubos sa 2,000 ka mga cell kada cubic millimeter.
Pagtambal
Sa higayon nga ang hiniusa nga fluid nahubog, ang mga non-antioxial nga mga droga (NSAID) ug ang immobilization ang gireseta ingon nga standard nga pagtambal sa usa ka aseptiko nga pagbag-o. Sa panghitabo sa septic effusion, ang mga antibiotics kinahanglan nga gikinahanglan.
> Mga Tinubdan:
> Gupta, C. ug St. Mart, J. "Ang mahait nga tuhod nga tuhod: diagnosis ug pagdumala." J Royal Soc Med. 2013; 106 (7): 259-68. DOI: 10.1177 / 0141076813482831.
> Marx, J. (2010). Rosen's Emergency Medicine: Konsepto ug Klinikal nga Practice (ika-7 nga Edisyon). Philadelphia, Pennsylvania: Mosby / Elsevier. ISBN 978-0-323-05472-0.