Ang pag-diagnose sa usa ka labad sa ulo usa ka hagit, apan ang pagpangita sa usa ka pamaagi sa pagtambal nga magamit alang sa usa ka indibidwal, mahimo nga parehas kon dili labaw nga malisud. Alang sa cluster headaches , adunay ubay-ubay nga abortive ug preventive nga mga tambal, ingon man usab ang pipila ka mga novel nga terapiya - alang niadtong mga tawo nga dili motubag sa tambal. Atong susihon ang mga pagtambal sa ubos.
Maayong mga tambal
Ang oxygen usa ka matang sa matambok nga pagtambal nga gigamit sa mga sakit sa ulo.
Ang dosis kasagaran 100% nga oksiheno nga inhaled sa 7-10L / min sulod sa 15-20 ka minuto. Ang usa ka maayong bahin sa oksiheno mao nga halos walay epekto. Sa pihak nga bahin, ang pagkabutang sang isa ka tangke sang oxygen sa bisan ano nga tion, kag ang problema sang pagdala sa isa sa palibot, mahimo nga mabug-at.
Ang mga triptans , ilabi na ang sumatriptan (Imitrex) ug zolmitriptan (Zomig), nakaplagan nga epektibo alang sa paghupay sa mga sakit sa ulo sa ulo. Ang mga dosis kasagaran 6mg nga subcutaneous - nga gi-injected sa dagum sa fatty tissue - sumatriptan, 20mg sumatriptan intranasally, o pinaagi sa ilong, o 5-10mg nga zolmitriptan intranasally. Sama sa tanan nga triptans, kining mga droga kinahanglang likayan sa pagmabdos ug sa mga tawo nga may sakit sa kasingkasing ug walay pugong nga taas nga presyon sa dugo. Ang mga epekto sa triptans naglakip sa: pagkalipong, paresthesia , kakapoy ug dughan o tutunlan sa tutonlan.
Ang Dihydroergotamine (DHE 45, Migranal) usa ka kapilian - bisan tuod talagsa ra gigamit - aron sa paghupay sa mga sakit sa ulo sa cluster.
Ang intravenous - o pinaagi sa vein - administrasyon gituohan nga mao ang pinaka epektibo - bisan pa, kini limitado tungod sa hamubo nga gidugayon sa pag-atake sa cluster. Ang dihydroergotamine dili mahimong gamiton uban sa mga triptans, sa pagmabdos, o sa mga indibidwal nga adunay dili maayong pagkontrol sa presyon sa dugo ug / o sakit sa kasingkasing.
Ang lidocaine mahimong maghatag og kasarangan nga kahupayan alang sa cluster headaches ug usahay gamiton sa kombinasyon sa sumatriptan. Ang lidocaine gihatag pinaagi sa mga ilong sa ilong, nga ang tawo nga naghigda uban sa iyang ulo ang mibalik ngadto sa kilid sa kasakit.
Ang Octreotide - usa ka tambal nga susama sa hormone somatostatin - usa ka potensyal nga kapilian alang sa mga indibidwal nga adunay sakit sa kasingkasing ug cluster headaches, tungod kay ang paggamit niini dili kontraindikado sa mga pasyente. Ang Somatostatin usa ka hormone nga nagpugong sa pagpagawas sa substansiya P - usa ka protina nga nalangkob sa regulasyon sa kasakit. Ang mga epekto sa octreotide naglakip sa kasakit sa panakit sa ineksiyon, kasukaon, pagkadili komportable sa tiyan ug taas nga lebel sa asukal.
Pagpugong nga mga tambal
Ang Verapamil usa ka tambal nga gigamit sa pagtambal sa taas nga presyon sa dugo, apan gigamit usab aron malikayan ang mga sakit sa ulo. Samtang sa verapamil, monitoron sa imong doktor ang imong rate sa kasingkasing ug ritmo. Ang konstipasyon mao ang labing komon nga epekto sa verapamil.
Ang litium kasagaran gipili nga ikaduha sa verapamil tungod sa daghan niini nga mga interaksyon sa droga, ug potensyal nga epekto alang sa toxicity ug makadaut nga epekto sa kidney ug thyroid. Ang mga epekto mahimong maglakip sa kalibanga, pagtay-og, ug pagdugang sa ihi.
Ang Topiramate (Topamax) laing ikaduha nga linya sa pagtambal alang sa paglikay sa sakit sa ulo.
Ang mga epekto naglakip sa: pagkawala sa timbang, kakapoy, pagkalipong, paresthesia, pagkawala sa panghunahuna, ug pag-usab sa lami.
Ang ubang mga pag-atiman sa pag-atake naglakip sa anti-seizure medications sama sa Gabapentin (Neurontin) ug Valproic acid - nga mahimong hinungdan sa mga epekto sama sa gibug-aton sa timbang ug kakapoy. Ang Valproic acid nagkinahanglan usab sa blood test monitoring, labi na sa atay.
Ang botulinum nga toxin - nga nailhan sa trade name nga Botox - naglihok pinaagi sa paghunong sa mga koneksyon sa nerbiyo. Ang usa ka pagtuon nga 2007 sa Journal of Headache and Pain nakit-an nga ang Botox mahimong mapuslanon ingon nga usa ka preventive add-on therapy alang sa limitado nga gidaghanon sa mga pasyente nga adunay mga clronic headaches.
Ang Corticosteroids - sama sa prednisone - mahimong magamit aron makontrol ang usa ka cluster headache ug paghatag og usa ka hamubo nga termino nga plano sa pag-atiman sa panglawas. Ikasubo, kasagaran sa pagsakit sa ulo nga magbalikbalik samtang ang prednisone magsul-ob.
Unsay Akong Himoon Kon Dili Ko Motubag sa Tambal?
Ang mga pasyente nga aduna pa'y mga cluster headaches bisan adunay tambal nagkinahanglan sa usa ka labaw nga invasive nga pagtambal, sama sa pipila nga mga bloke sa nerbiyos o lawom nga pag-aghat sa utok. Kini nga mga pagpa-uswag nga pamaagi nagdala sa ilang kaugalingon nga mga risgo ug nagkinahanglan sa mainampingong paghunahuna kanimo, imong doktor, ug imong siruhano.
Mga Dapit sa Panimalay
• Ang cluster headaches adunay masakit nga masakit nga mga labad sa ulo nga adunay mga mahait nga mga opsyon sa pag-atiman sa tupong ug mahimo.
• Samtang ang kadaghanan sa mga nag-antus sa ulo sa ulo nag-responde sa usa ka regimen sa mga tambal, mas daghang mga invasive nga pamaagi sama sa lawom nga pagpa-utok sa utok o mga bloke sa nerbiyos mahimo nga mahunahuna - bisan sila nagdala sa ilang kaugalingon nga mga risgo.
• Mangin manlalaban alang sa imong panglawas ug mahimong kandidato sa imong neurologist o headache specialist bahin sa imong cluster headache therapies. Pagdumala sa ibabaw niining mga makapaluya nga labad sa ulo ug labaw sa tanan ang imong kalidad sa kinabuhi.
Mga tinubdan
Ashkenazi A & Schwedt T. Cluster headache - talamak ug prophylactic therapy. Sakit sa ulo . 2011 Peb; 51 (2): 272-86.
Beck E, Sieber WJ & Trejo R. Pagdumala sa Sakit sa Ulo sa Cluster. Am Fam Physician . 2005 Feb 15; 71 (4): 717-724.
Caleri D, Marabini S, Panconesi A & Pietrini U. Usa ka pharmacological approach sa analgesizing nga mekanismo sa somatostatin sa cluster headache. Ric Clin Lab . 1987 Apr-Jun; 17 (2): 155-62.
Sakit sa ulo klasipikasyon nga komite sa International Headache Society. "Ang International Classification of Headache Disorder: 3rd Edition (beta version)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Sostak P, Krause P, Förderreuther S, Reinisch V, & Straube A. Botulinum toxin type-A therapy sa cluster headache: usa ka bukas nga pagtuon. J Headache Pain . 2007 Sep; 8 (4): 236-41.
Weaver-Agostoni J. Cluster sakit sa ulo. Am Fam Physician . 2013 Jul 15; 88 (2): 122-8.
DISCLAIMER: Ang impormasyon sa niini nga site alang lamang sa mga katuyoan sa kasayuran. Dili kini angay gamiton isip kapuli sa personal nga pag-atiman sa lisensyado nga doktor. Palihug tan-awa ang imong doktor alang sa tambag, pagdayagnos, ug pagtambal sa bisan unsang mahitungod sa mga sintomas o medikal nga kondisyon .