Giunsa nga ang Stark Law Epekto sa mga pasyente
Kon bahin sa mga balaod nga may kalabotan sa panglawas, usa sa labing importante ug kasagaran labing lisud nga mga balaod nga sabton mao ang Stark Law. Ginganlan human sa sponsor sa balaod, US Representative Pete Stark sa California, kini nga balaod nailhan usab nga doktor-referral nga balaod.
Sa sinugdanan, ang Stark Law gilaraw aron mapugngan ang mga doktor sa pagtudlo sa mga pasyente sa Medicare ug Medicaid alang sa dugang nga mga pagsulay o mga serbisyo sa lab kung ang doktor (o usa ka paryente sa doktor) adunay interes sa pinansyal sa kompaniya nga nagpahigayon sa mga pagsulay.
Ang gikabalak-an mao nga ang mga doktor mas lagmit nga mag-order sa mga pagsulay, o gitudlo nga mga serbisyo sa panglawas (DHS), kon sila mobarug aron makakuha og pinansyal gikan sa dugang nga mga pagsulay.
Ang pipila sa gitudlo nga mga serbisyo sa panglawas nga gilangkob sa Stark Law naglangkob: clinical laboratory services, physical therapy , occupational therapy, radiology, radiation ug supplies, durable medical equipment ug supplies, prosthetics, orthotics , serbisyo sa panambal sa balay, serbisyo sa patolohiya sa pagsulti, inpatient hospital services , ug serbisyo sa ospital sa outpatient. Kung ang mga pasyente nagkinahanglan niini nga mga serbisyo, ang mga doktor dili makagamit sa mga pasilidad diin sila adunay pinansyal nga interes.
Ang mga Hagit nga Gipahamtang sa Tindog nga Balaod
Sukad sa pagsugod niini sa 1989, ang Stark Law giusab ug gipalapad. Ang mga pagbag-o, nga nahitabo tali sa 1992 ug 2007, sagad nga gitawag nga Stark I, Stark II, ug Stark III. Tungod niini, ang balaod dugay na ug ang pagtuman sa balaod nahimong usa ka hagit alang sa mga doktor.
Dugang pa, ang balaod sa Stark usa ka higpit nga balaod sa pagsalig. Ang gipasabut niini mao nga ang katuyoan sa doktor dili makonsiderar sa pagsusi sa mga referral. Ingon nga resulta, usa ka doktor ang makit-an nga sad-an sa paglapas sa balaod nga walay buot nga buhaton kini.
Ubos sa balaod sa Stark, Kung ang usa ka doktor mohimo og referral ug walay bisan usa sa mga eksepsiyon sa balaod ang nahimamat, nan ang balaod sa Stark gilapas.
Ug kini mahimong mahal kaayo. Sa pagkatinuod, ang mga doktor posibleng mabayran sa $ 25,000 kada kalapasan ug kutob sa tulo ka pilo nga kantidad nga giangkon gikan sa Medicare.
Ang ubang mga pagpasabut mahimo nga maglakip sa gikinahanglan nga pag-refund sa matag pagbayad nga nadawat alang sa mga serbisyo, usa ka $ 100,000 nga sibil nga silot tungod sa pagsulay sa paglapas sa balaod ug wala'y labot gikan sa federal nga mga programa sa pag-atiman sa panglawas. Ang mga doktor mahimo pa gani mag-atubang og dugang nga tulubagon ubos sa Federal False Claims Act. Ang Federal Peke nga Claims Act, nga usahay gitawag nga Lincoln Law, usa ka balaod sa pederal nga nagpatuman sa katungdanan sa mga tawo o mga kompaniya nga nagdaot sa mga programa sa gobyerno sama sa Medicare. Kini nga buhat mao ang nag-unang galamiton sa gobyerno alang sa pagsumpo sa panikas batok sa gobyerno.
Ang mga kritiko sa Stark Law nangatarongan nga ang mga referral sa doktor sa mga ahensiya nga gipanag-iya sa doktor dili kaylap. Dugang pa, sila nag-ingon nga ang mga doktor nga nanag-iya o mamuhunan sa mga pasilidad sa medikal ang mitubag sa usa ka panginahanglan sulod sa komunidad nga dili unta matuman. Gipadayon usab nila nga ang mga ahensya nga gipanag-iya sa doktor daghang mga higayon nga adunay mas ubos nga gasto nga kapilian.
Ang Katuyoan sa Stark Law
Ang orihinal nga balaod mao ang labing yano ug matul-id. Ang katuyoan niini mao ang pagdili sa pagtudlo sa kaugalingon sa doktor alang sa DHS sa dihang ang usa ka pasyente gitabonan sa Medicare o laing nagbabayad sa gobyerno.
Ang paghunahuna mao nga ang pagtudlo sa kaugalingon nga doktor naghulagway sa panagbangi sa interes tungod kay ang doktor nakabenepisyo gikan sa ilang kaugalingong referral.
Tungod niini, daghan nga nagsuportar sa Stark Law nagtuo nga kon wala kini, ang mga doktor mahimong makahimo sa paggamit sa mga serbisyo. Kini nga pagbansay sa ingon mopakaylap sa mga gasto sa panglawas. Dugang pa, nagtuo sila nga kini makahimo sa usa ka bihag nga referral system nga makadaot sa kompetisyon sa ubang mga provider.
Adunay usab kabalaka nga kon wala ang Stark Law, ang medikal nga paghimo sa desisyon nga mag-focus sa pagdala sa mga pasyente ngadto sa pipila nga mga pagsulay ug mga pasilidad kay sa pagbutang una sa pasyente ug sa iyang mga panginahanglan.
Dayon kini makadaut sa mga desisyon sa panglawas nga gihimo ug ibutang sa peligro ang mga pasyente.
Giunsa nga ang Stark Law Epekto sa mga pasyente
Uban sa Stark Law, ang kadaghanan sa mga tigpasiugda nagtuo nga kini nagpugong sa mga doktor sa pag-order sa dili kinahanglan nga pagsulay . Dugang pa, sila nag-ingon nga kini makatabang sa pagpadayon sa mga gasto sa panglawas gikan sa pagsaka sa wala kinahanglana ug nagpasiugda sa kompetisyon pinaagi sa mga nakapaluya nga mga monopolyo sa mga serbisyo. Gisiguro usab niini nga ang mga desisyon sa pag-atiman sa panglawas wala maimpluwensyahan sa posibilidad nga makabenepisyo ang doktor gikan sa dugang nga pagsulay.
Sa laing bahin, bisan pa, ang mga kritiko nabalaka nga kung ang usa ka pasyente nagpuyo sa usa ka gamay nga komunidad ug nagkinahanglan og piho nga mga pagsulay mahimo kini nga gibutang sa usa ka disbentaha ilabi na kon ang bugtong kapilian usa ka pasilidad nga gipanag-iya sa doktor. Sa mga sitwasyon nga sama niini, ang pasyente gikinahanglan nga mopadagan og layo nga mga kilometro aron makakuha og pagsulay tungod kay ang iyang doktor dili makatudlo kaniya sa pasilidad sa komunidad tungod kay ang doktor adunay pinansyal nga interes sa pasilidad. Dugang pa, kon ang pasyente walay transportasyon o ang salapi nga moadto sa laing pasilidad, dili siya makakuha sa panginahanglan sa panglawas. Ingon nga resulta, ang Stark Law makabutang sa pipila ka mga pasyente nga nameligro tungod sa dili pagdawat sa igong pag-atiman sa panglawas.
Dugang pa, ang mga kritiko usab nabalaka nga ang Stark Law nagpugong sa modernisasyon. Sa usa ka pananglitan nga gidala sa atubangan sa Kongreso, usa ka grupo sa medikal ang gusto nga maghatag og libre nga mga magtatambag nga genetiko sa mga buhatan sa pribadong obstetrician. Kini nga mga magtatambag konsultahon kon mahibal-an sa doktor nga ang usa ka fetus mamatay sa pagkatawo o wala madugay human niana. Bisan pa ang serbisyo nga nakabenepisyo sa mga pasyente pinaagi sa paghatag og dugang nga mga tubag ug pagsulay, ubos sa Stark Law ang mga magtatambag pagaisip nga benepisyo sa pribadong obstetrician .
Usa ka Pulong Gikan
Sa kinatibuk-an ang orihinal nga konsepto sa Stark Law mao ang pagpanalipod sa mga pasyente sa Medicare gikan sa pagpahimulos sa mga doktor nga mahimong makabenepisyo gikan sa mga referral alang sa pagsulay. Apan sa tanan nga kausaban ug kausaban sa Stark Law, nagkalisud ang mga doktor nga mahibal-an kung naglapas ba sila sa balaod. Sa pagkatinuod, adunay ubay-ubay nga mga firms sa lawak nga nagbatid sa pagbansay sa mga doktor kabahin sa Stark Law. Ug adunay usa ka kapilian alang sa mga doktor nga wala'y nakabungkag sa Stark Law.
Sa laing bahin, adunay mga doktor nga nahibal-an sa Stark Law ug gipili ang dili pagtagad niini. Kung imong gibati nga ang imong doktor tinuyo nga mag-order sa mga pagsulay tungod kay siya makabenepisyo gikan sa kanila sa pinansyal, mahimo kang makontak sa Office of the Inspector General sa US Department of Health ug Human Services sa (800) HHS-TIPS o (800) 447-8477.
> Mga Tinubdan:
> "Usa ka Roadmap alang sa Bag-ong mga Doktor: Pagpanglimbong & Pag-abuso sa Balaod." US Department of Health ug Human Services. https://oig.hhs.gov/compliance/physician-education/01laws.asp
> Betbeze, Felipe. "Dali, panahon sa Pagpahimutang sa Stark Law," Mga Lider sa Kalusugan Media, Nobyembre 10, 2016. http://www.healthleadersmedia.com/leadership/quick-time-fix-stark-law
> Ellison, Ayla. "15 Mga Butang nga Mahibal-an Bahin sa Stark Law," Becker's Hospital Review, Pebrero 18, 2017. https://www.beckershospitalreview.com/legal-regulatory-issues/15-things-to-know-about-stark-law- 021717.html
> Gosfield JD, Alice. Ang Tinuud nga Kamatuoran Bahin sa Stark Law, "American Academy of Family Physicians, Disyembre 2003. http://www.aafp.org/fpm/2003/1100/p27.html
> Higashi DC, Stephanie. "Ang Pagkawalay hinungdan sa Ka ignorante: Ayaw Paglapas sa Stark Laws," Chiropractic Economics, Pebrero 15, 2017. https://www.chiroeco.com/violate-stark-laws/
> "Doktor sa Kaugalingon nga Referral." Mga Sentro alang sa mga Serbisyo sa Medicare ug Medicaid. https://www.cms.gov/Medicare/Fraud-and-Abuse/PhysicianSelfReferral/index.html