Unsay Ipaabut Kon Kinahanglan ang Usa ka Pagpainit
Ang usa ka ventilator, nga nailhan isip respirator o breathing machine, usa ka medikal nga himan nga naghatag sa usa ka pasyente nga adunay oksiheno nga dili makaginhawa sa ilang kaugalingon. Ang ventilator hinay nga nagduso sa hangin ngadto sa mga baga ug nagtugot nga kini mobalik, sama sa kasagarang buhaton sa mga baga kon sila makahimo.
Sa bisan unsang pag-opera nga nagkinahanglan og general anesthesia, gikinahanglan ang usa ka ventilator.
Adunay usab mga higayon nga ang usa ka ventilator gikinahanglan human sa operasyon, tungod kay ang pasyente dili makahimo sa pagginhawa sa ilang kaugalingon dayon human sa pamaagi.
Nganong gikinahanglan ang usa ka Ventilator Atol sa Surgery
Ang general anesthesia magamit pinaagi sa pagparalisa sa temporaryong mga kaunuran sa lawas. Naglakip kini sa mga kaunuran nga makapahaling ug makahugaw kanato. Kung wala ang usa ka ventilator, ang pagginhawa panahon sa general anesthesia dili mahimo. Kadaghanan sa mga pasyente anaa sa ventilator samtang ang operasyon nagakahitabo, unya ang usa ka tambal gihatag aron ihunong ang anesthesia. Sa diha nga ang anesthesia mohunong, ang pasyente makahimo sa pagginhawa sa ilang kaugalingon ug sila makuha gikan sa ventilator.
Ngano nga ang usa ka Ventilator Mahimo nga Kinahanglan Human sa Surgery
Kinahanglan ang usa ka ventilator kung ang pasyente dili makaginhawa aron igo ang oxygen ngadto sa utok ug lawas.
Ang uban nga mga pasyente, tungod sa kadaot o sakit, dili makaginhawa sa maayo human sa operasyon nga makuha gikan sa ventilator.
Mahimo kini tungod sa dili maayong function sa baga sa wala pa operasyon, nga mahitabo kung ang mga pasyente adunay kadaot sa ilang mga baga tungod sa Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) . Ang mga pasyente nga manigarilyo usab makasinati og mas taas nga gikinahanglan nga usa ka ventilator mas taas pa human matapos ang operasyon.
Kini usab mahitabo sa diha nga ang pasyente masakiton kaayo aron makaginhawa alang sa ilang kaugalingon.
Mahimo kini mahitabo tungod sa trauma (sama sa usa ka aksidente sa sakyanan nga naghulga sa kinabuhi), impeksyon o laing problema. Ang usa ka pasyente nga anaa sa ventilator sa wala pa operasyon lagmit nga magpabilin sa ventilator human sa operasyon hangtud nga kini makuha nga igo aron makaginhawa og maayo sa ilang kaugalingon.
Ang uban nga mga operasyon nagkinahanglan sa pasyente nga anaa sa ventilator sulod sa mubo nga panahon human sa operasyon isip kabahin sa plano. Pananglitan, ang mga pasyente nga adunay bukas nga pag-opera sa kasingkasing kasagaran gihuptan sa usa ka ventilator hangtud nga makamata sila nga igo sa pagpataas sa ilang ulo gikan sa ilang unlan ug makasunod sa yano nga mga sugo. Wala sila gihatagan og tambal nga ihunong ang anesthesia, hinoon kini tugutan nga magsul-ob sa iyang kaugalingon, ug ang pasyente gikuha gikan sa ventilator kon sila andam na nga moginhawa sa ilang kaugalingon.
Intubation
Aron ibutang sa usa ka ventilator, ang pasyente kinahanglan nga ipa- intub . Kini nagpasabot nga adunay usa ka endotracheal tube nga gibutang sa baba o ilong ug gitunob ngadto sa agianan sa hangin. Kini nga tubo adunay usa ka gamay nga inflatable gasket nga gipalupad aron makuptan ang tubo sa lugar. Ang ventilator gilakip sa tubo ug ang ventilator naghatag og "mga gininhawa" ngadto sa pasyente.
Paglingaw Samtang sa usa ka Ventilator
Kon ang usa ka pasyente anaa sa ventilator human sa operasyon, ang tambal kanunay nga gihatag aron pahuyangon ang pasyente.
Gihimo kini tungod kay kini mahimong makapaluya ug makapalagot sa pasyente aron makabaton og endotracheal tube sa lugar ug mobati sa ventilator nga nagduso sa hangin ngadto sa mga baga. Ang tumong mao ang pagbantay sa pasyente nga kalmado ug komportable nga dili makapapahinumdum kanila nga dili sila makaginhawa sa ilang kaugalingon ug makuha gikan sa ventilator.
Gilubong ang Ventilator
Ang paglutas mao ang termino nga gigamit alang sa proseso sa pagkuha sa usa ka tawo gikan sa ventilator. Kadaghanan sa operasyon sa mga pasyente nga gikuha gikan sa ventilator sa madali ug sayon. Mahimo kini nga gihatag sa usa ka gamay nga kantidad sa ilong nga oksiheno aron sa paghimo sa proseso nga mas sayon, apan kasagaran kini makahimo nga gininhawa nga walay kalisud.
Ang mga pasyente nga dili makahimo sa pagkuha gikan sa ventilator human sa operasyon mahimong magkinahanglan sa paglutas, nga usa ka proseso diin ang mga setting sa ventilator gi-adjust aron ang pasyente nga mosulay sa pagginhawa sa ilang kaugalingon, o alang sa ventilator aron makahimo sa dili kaayo trabaho ug mapailubon sa pagbuhat sa dugang pa. Mahimo kini alang sa mga adlaw o bisan mga semana, sa hinay-hinay nagtugot sa pasyente nga mapaayo ang ilang pagginhawa.
Ang CPAP, o padayon nga positibo nga presyur sa agianan sa hangin, usa ka kahimanan sa ventilator nga nagtugot sa mga pasyente sa paghimo sa pagginhawa uban ang ventilator nga makatabang kon ang pasyente dili maayo. Usa ka pagsulay sa CPAP, buot ipasabut nga ang pasyente gibutang sa setting sa CPAP alang sa usa ka gitakda nga panahon, mahimo nga gamiton aron mahibal-an kung ang pasyente mahimong motugot nga kuhaon gikan sa ventilator.
Ang ubang mga pasyente nga anaa sa ventilator sulod sa dugay nga panahon mahimo nga sa CPAP sa adlaw, adunay bug-os nga ventilator nga suporta sa gabii aron sila makapahulay sa hingpit ug magpadayon sa pag-ayo nga dili maluya tungod sa pagginhawa.
Paghubad Human sa Pagpainit
Ang extubation mao ang proseso sa pagkuha sa endotracheal tube nga gikuha. Atol niini nga proseso, gikuha sa nurse ang hangin gikan sa gipataas nga gasket sa tubo ug gibuhian ang mga kurbata o tape nga naghupot sa tubo. Dayon ang tubo hinayhinay nga gibira gikan sa baba o ilong sa pasyente. Niini nga punto sila makaginhawa sa ilang kaugalingon ug ang ventilator dili na makahatag sa bisan unsa nga tabang sa pagginhawa. Kadaghanan sa mga pasyente gihatagan og oksiheno aron sa pagtabang niini nga proseso, pinaagi sa usa ka maskara o nasal.
Kadaghanan sa mga pasyente nag-ubo panahon sa proseso, apan kini dili kasagaran sakit. Daghang mga pasyente ang nagreklamo sa usa ka sakit nga tutunlan human sa pagpa-intubated , busa ang mga lutahan sa tutonlan, lozenges o mga tambal nga numbing, mahimong gamiton, kung ang pasyente makadawat niini ug kini mahimong gamiton nga luwas.
Pag-atiman Samtang sa usa ka Ventilator
Ang pag-atiman sa pasyente alang sa indibidwal nga anaa sa usa ka ventilator sa kasagaran naglangkob sa pagpugong sa impeksyon ug sa panit sa panit. Kini nga mga pasyente hapit kanunay sa usa ka intensive care unit (ICU) ug makadawat kanunay og pag-monitor ug pagtagad.
Ang tape o usa ka tali gigamit aron mahuptan ang endotracheal tube sa dapit, kini mausab kung hugaw ug ang tubo kanunay nga gibalhin gikan sa usa ka bahin sa baba ngadto sa lain. Ang pagbalhin sa tubo gihimo aron malikayan ang pagkadaut sa panit ug pagkadaut gikan sa tubo nga gikalot sa mga tisyu sa baba.
Ang pag-atiman sa baba kanunay gihimo aron malikayan ang impeksyon. Ang baba kasagarang mamala, mao nga ang baba gilimpyohan ug gibasa aron mapanalipdan ang mga ngipon ug makapakunhod sa bisan unsa nga makadaot nga bakterya nga makahimo sa ilang dalan paingon sa mga baga ug magpahinabo sa pneumonia.
Ang mga oral secretions gisuspitsahon gikan sa baba aron dili sila matakdan sa mga baga ug hinungdan sa pneumonia . Ang mga pagtipig gikan sa mga baga gisabod samtang ang pasyente dili makahimo sa pag-ubo niini nga mga secretions samtang sa ventilator.
Ang mga pasyente nga nagkinahanglan og usa ka ventilator sa kasagaran masakiton kaayo o mahuyang aron mopuli sa ilang kaugalingon, mao usab ang kanunay nga pagbalhin kabahin usab sa kanunay nga pag-atiman.
Ang paggamot sa pagginhawa kanunay nga gitagana sa respiratory therapy o nursing staff, aron matabangan ang pag-abli sa mga agianan sa hangin, manipis nga mga secretions nga tingali anaa ug pagtratar sa bisan unsang kondisyon sa baga nga mahimo sa pasyente.
Pag-atiman sa Long Term Ventilator
Alang sa mga pasyente nga dili malutas gikan sa ventilator, gikinahanglan ang tracheostomy. Ang usa ka endotracheal tube dili ibutang sa dapit sulod sa sobra sa pipila ka mga semana tungod kay sa ngadto-ngadto kini mahimong hinungdan sa permanente nga kadaot sa vocal cords o windpipe ug makahimo sa ventilator paglutas nga mas lisud.
Alang sa mga pasyente nga gipaabot nga mahimong sa usa ka long-term nga ventilator, usa ka bukas nga pag-abli sa operasyon gihimo diha sa liog ug ang ventilator gilakip didto, imbis nga magamit pinaagi sa tube nga gibutang sa baba.
Ang mga pasyente sagad gibalhin ngadto sa pasilidad sa Long Term Acute Care (LTAC) nga naghatag og pag-atiman sa ventilator. Kini nga mga pasilidad kasagaran adunay mga yunit diin ang ventilator gihulma mao ang ilang espesyalidad, ug ang proseso sa pagtabang sa pasyente nga makat-on unsaon sa pagginhawa epektibo kabahin sa adlaw-adlaw nga pag-atiman.
> Source:
> Unsa ang mga risgo nga anaa sa usa ka ventilator? National Heart, Lung ug Blood Institute. Na-access Septyembre, 2015. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vent/risks