Ang kasagarang mga pagtambal sa ARDS
Mga pagtambal alang sa ARDS
Ang ARDS, o acute respiratory distress syndrome, usa ka grabe nga problema sa respiratoryo nga mahimong mosangpot sa usa ka sakit nga naghulga sa kinabuhi. Ang sayo nga pagdayagnos ug pagtambal hinungdanon sa pagpahunong sa ARDS sa dili pa kini mahimong grabe kaayo nga ang kadaot sa organ o kamatayon dili kalikayan. Ang sayo nga pagdayagnos ug pagtambal hinungdanon sa pagluwas sa kinabuhi sa pasyente nga nadayagnos nga ARDS.
Mga Common Treatment alang sa ARDS
Oxygen: Ang pagtambal magsugod pinaagi sa paghatag sa pasyente nga oksiheno aron makatabang nga mahuptan ang igong lebel sa oksiheno diha sa dugo. Kasagaran kini gihimo pinaagi sa pag-intubate sa pasyente ug paggamit sa usa ka ventilator . Makapahimo kini sa pasyente nga makaginhawa, bisan kon sila huyang kaayo nga makaginhawa sa ilang kaugalingon, ug makahatag sa dugang nga oksiheno kay sa magamit sa usa ka ilong cannula o maskara sa nawong.
Antibiotics: Ang antibiotics gihatag ngadto sa mga pasyenteng ARDS alang sa impeksyon , sama sa pneumonia, o uban pang matang sa impeksyon. Daghang mga kaso sa ARDS magsugod isip pneumonia o aspiration pneumonia, nga hinungdanon ang antibiotics.
IV Fluids: Ang mga likido adunay hinungdanong papel sa pagtabang sa lawas nga suportahan ang tanan nga mahinungdanon nga gimbuhaton niini, apan ang pagpangita sa tukmang balanse sa fluid mahimong malisud. Dyutay nga fluid ug ang lawas nahimo nga dehydrated, nga nagpalisud sa pagpadala sa igo nga dugo ug oksiheno ngadto sa mga organo ug mga tumoy. Ang sobrang fluid makapugong sa abilidad sa baga sa oxygenate ang dugo.
Posisyon sa Lawas: Sa pipila ka mga kaso kini makatabang sa oxygenation aron ang pasyente mahulog sa ilang tiyan. Apan, kadaghanan sa mga pasyenteng ARDS nasakit kaayo nga bisan ang gagmay nga mga pagbag-o sa posisyon makahimo sa kondisyon nga mas grabe, nga naghimo sa pronation sa mga kawani nga lisod kaayo. Ang usa ka higdaanan nga nagpabalik sa pasyente ngadto sa ilang tiyan samtang ang pagtugot sa IV fluid support ug suporta sa ventilator nga magpadayon usa ka komon nga bahin sa pagtambal.
- Tan-awa ang RotoProne, usa ka higdaanan nga gigamit alang sa pagtambal sa ARDS ug uban pang sakit sa respiratoryo. Ang panagway sa higdaanan talagsaon kaayo ug mahimong makapakurat alang sa mga sakop sa pamilya sa una nila nga makita ang ilang minahal sa sulod niini.
Inhaled nga mga tambal:
- Nitric Oxide: Inhaled Nitric Oxide, o INO, usa ka walay kolor ug dili baho nga gas nga usahay gipangalagad isip therapy sa mga pasyenteng ARDS. Gihatag kini aron mapalambo ang sirkulasyon sa sulod sa sistema sa pulmonary, nga nagdugang sa oxygenation. Ang mga pagtulun-an mao ang wala'y katinoan mahitungod sa kaepektibo sa INO.
- Albuterol: Usa ka inhaled medication, ang albuterol kasagaran gigamit sa pagtambal sa mga sintomas sa hika pinaagi sa pag-abli sa bronchus. Mahimo kini gamiton sa pagtambal sa ARDS aron makatabang sa pagpadayon sa mga agianan sa hangin.
Steroid: Ang pagdumala sa mga IV steroid sa mga pasyente nga nadayagnos nga ARDS usa ka mainit nga gihuna-huna nga hilisgutan sa medisina. Ang mga doktor gibahin sa mga steroid o epektibo nga pagtambal sa ARDS.
Nasunog: Kini nga tambal gihatag aron mapalambo ang presyon sa dugo pinaagi sa pagpugong sa mga kaugatan sa dugo sa lawas. Daghang mga pasyente nga adunay ARDS adunay kalisud sa pagpadayon sa ilang kaugalingon nga presyon sa dugo; kini nga tambal naghatag sa suporta sa presyon sa dugo ug ang tambal sa pagpili alang sa mga pasyente nga pareho nga hugaw ug nagkalisud sa oxygenating.
Mga Sedatives ug Paralytics: Ang mga pagpanghatag gihatag aron mapakalma ang pasyente ug motabang kanila nga mag-antos sa usa ka ventilator, nga mahimong hinungdan sa daghang kabalaka. Ang mga paralitiko, o mga droga nga nakaparalisa sa kadaghanan sa mga kaunoran sa lawas, gigamit sa dihang ang pasyente misukol sa ventilator aron tugotan ang ventilator sa pagbuhat sa iyang trabaho. Ang mga paralytics wala gayud gigamit nga walay pagpaubos, apan ang pagpaubos mahimong gamiton nga walay paralitiko.
Surfactant: Ang surfactant usa ka materyal nga hinimo sa tambok ug mga protina nga makita sa alveoli (air sacs) sa mga baga. Ang surfactant nagpalambo sa function sa alveoli, pagpalambo sa oxygenation.
Ang tawo nga gihimo sa surfactant kasagaran gihatag ngadto sa mga bata nga wala pa sa panuigon, kinsa dili makahatag og igo sa ilang kaugalingon. Kining sama nga tambal gihatag ngadto sa mga pasyenteng ARDS sa talagsaon nga mga kaso.
Human sa ARDS
Sa higayon nga ang usa ka pasyente madayagnos nga adunay ARDS, ang mortality rate mosaka ngadto sa gibana-bana nga 40%, nga nagpasabot nga upat sa napulo ka mga pasyente nga nadayagnos nga ARDS namatay. Ang mga pasyente nga nakalahutay sa kasagaran nagbuhat sa ingon tungod kay sila nahiling nga sayo ug giatiman nga agresibo sa tukma nga pagtambal. Samtang ang estadistika grabe, ang ARDS nga pag-uswag nagpalambo matag tuig, nga nagkadaghan ang mga pasyente nga buhi.
Normal nga mobati nga gikapoy, kulang sa pagginhawa ug kasagaran masakiton pagkahuman sa usa ka away sa ARDS. Mahimong molungtad og mga semana o bisan mga bulan nga mobati nga normal, bisan human sa paggawas gikan sa ospital. Alang sa pipila nga mga pasyente, ang pagkaput sa mga baga mahimong magpasabut nga ang oxygenation dili maayo sama sa wala pa ang sakit, hinungdan sa usa ka pagbati sa kakapoy.
Mga Tinubdan:
Nakalusot sa Nitric Oxide Alang sa Adult Respiratory Distress Syndrome. Ang New England Journal Medicine. Gi-access niadtong Enero 2011. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313
Mga Rate sa Pagkamatay alang sa mga pasyente nga may Acute Lung Injury / ARDS nga Nawad-an sa Panahon. M. Zambon, J. Vincent. Dughan: Ang Journal sa American College of Lung Physicians. Hulyo 2008.
Unsa ang ARDS? National Heart Lung ug Blood Institute. Gi-access sa Enero 2011. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html