Ang mga pag-diagnosis sa kaugalingon giisip nga 'mahagiton' sa mga doktor
Ang kadaghanan kanato nangadto sa Internet alang sa kasayuran nga may kalabutan sa panglawas. Sumala sa Pew Research Center, sa 2014, 87 porsyento sa mga Amerikano ang adunay access sa Internet, ug sa 2012, 72 porsiyento sa mga survey respondents miingon nga sila nangita online alang sa impormasyon nga may kalabutan sa panglawas sa miaging tuig.
Dili pa dugay, ang mga pasyente mga passive receiver nga medikal nga impormasyon.
Ang doktor mokuha og pipila ka mga minuto aron ipasabut ang usa ka sakit, ang kalabutan niini ug ang gipaabut nga kurso, gisundan sa paghulagway sa mga kapilian sa pagtambal. Uban sa pagdaghan sa Internet-usa ka teknolohiya nga nakapausab sa medisina labaw sa bisan unsang usa ka imbento-ang dinamikong doktor-pasyente nausab usab. Karon, si bisan kinsa dali nga maka-access sa impormasyon nga may kalabutan sa panglawas, ug ang mga pasyente magdala niini nga kahibalo sa pagduaw sa opisina.
Tungod niini nga baha sa datos sa panglawas, ang mga doktor nabalaka kon unsaon pagtratar sa ilang mga pasyente ang tanan niini nga kasayuran ug kon sa unsang paagi kini nga impormasyon maka-apekto sa "doktor-pasyente nga relasyon," nga, sumala sa mga tagsulat nga si Susan Dorr Goold ug Mack Lipkin, Jr. ingon nga "ang pamaagi diin ang mga datos gitigum, ang mga diagnose ug mga plano gihimo, ang pagtuman nahuman, ug ang pag-ayo, pasyente pagpaaktibo, ug suporta gihatag."
Gikan sa usa ka panglantaw sa clinical, ang medikal nga impormasyon nga makita sa Internet gituyo nga suplemento ug labing gamiton sa pagpahibalo sa imong medikal nga pagdesisyon-dili pagpuli niini.
Ang medikal nga impormasyon nga makita sa Internet dili angay nga maggiya sa pagsusi sa kaugalingon o pagtambal.
Mga Pag-Internet sa Mga Pasyente
Ang mga pasyente kasagaran mogamit sa Internet sa duha ka mga paagi.
Una, ang mga pasyente nangita og kasayuran sa dili pa ang pagbisita sa klinika aron sa paghukom kon gikinahanglan ba nga makita ang usa ka propesyonal sa panglawas sa pagsugod.
Ikaduha, ang mga pasyente nangita sa Internet human sa usa ka appointment alang sa bisan kinsa nga pasalig o tungod sa dili pagkatagbaw sa kantidad sa detalye nga gihatag sa healthcare provider.
Bisan pa sa pagkuha sa info nga may kalabutan sa panglawas gikan sa Internet, ang kadaghanan sa mga tawo wala mogamit sa Internet sa pagsusi sa kaugalingon ug imbis nga duawon uban sa ilang mga doktor sa pagtukod og mga diagnosis. Dugang pa, kadaghanan sa mga tawo usab mibalik ngadto sa ilang mga doktor sa mga pangutana bahin sa mga droga ug kasayuran mahitungod sa alternatibong pagtambal maingon man alang sa mga referral sa mga espesyalista.
Ilabi na ang aktibo nga mga tigpangita sa Internet naglakip sa mga tawo nga adunay mga sakit nga wala'y mahimo nga dili lamang mangita sa dugang nga kahibalo mahitungod sa ilang sakit nga gamit ang Internet apan mobalik sa uban alang sa suporta. Dugang pa, ang mga tawo nga kulang sa seguro kasagaran mobalik sa Internet aron makat-on og dugang mahitungod sa mga sintomas ug sakit. Sa katapusan, ang mga tawo nga talagsaon nga mga sakit, kinsa lisud nga makigkita sa uban nga sama kanila sa tinuud nga kalibutan, kanunay nga magpaambit sa mga impormasyon ug siyentipikong mga artikulo gamit ang online nga mga plataporma.
Ang mga Doktor Mitubag sa Tulo ka Paagi
Sumala sa usa ka 2005 nga review nga gipatik sa Patient Education and Counseling , si Miriam McMullan nagsugyot nga human ang usa ka pasyente magpresentar sa impormasyon sa kahimsog sa online ngadto sa usa ka doktor o laing healthcare provider, ang healthcare provider mahimong motubag sa usa o labaw pa sa tulo ka mga paagi.
Kaugalingon nga propesyonal nga relasyon . Ang gibati sa healthcare nga mibati nga ang iyang medikal nga awtoridad gihulga o gigamit sa kasayuran nga gitumbok sa pasyente ug sa pagpanalipod sa pagdepensa sa "eksperto nga opinyon" sa ingon gipugngan ang dugang nga diskusyon.
Kini nga reaksyon kasagaran sa mga doktor nga adunay dili maayong mga kahanas sa teknolohiya sa impormasyon. Dayon gamiton sa doktor ang nahibilin sa mubo nga pagduaw sa pasyente aron sa pagdumala sa pasyente ngadto sa gipangayo nga buhaton sa doktor. Kini nga pamaagi sagad nga mobiya sa pasyente nga mibati nga dili matagbaw ug napakyas, ug ang mga pasyente mahimo nga mobiya sa pagtudlo nga nagtuo nga sila sa ilang mga kaugalingon mas maayo nga masangkapan kay sa doktor sa pagpangita sa mga impormasyon sa kahimsog ug mga kapilian sa pagtambal online.
Ang pasyente nakasentro sa relasyon . Tungod niini nga sitwasyon, ang healthcare provider ug ang pasyente magtinabangay ug magtan-aw sa mga tinubdan sa Internet nga magkauban.
Bisan pa ang usa ka pasyente adunay dugang nga panahon sa iyang kaugalingon aron sa pagpangita sa web, ang usa ka doktor o laing healthcare provider mahimo nga mogahin og panahon sa panahon sa pasyente nga engkwentro sa pag-surf sa web uban sa pasyente ug paggiya kaniya ngadto sa may kalabutan nga mga tinubdan sa dugang nga kasayuran. Ang mga eksperto nagsugyot nga kini nga paagi labing maayo; Bisan pa, daghan nga mga nag-abiso nagreklamo nga wala'y igong panahon atol sa ubos nga lebel sa clinical visit aron sa pagpangita sa Internet uban sa pasyente ug paghisgot sa sakit ug mga kapilian sa pagtambal.
Reseta sa Internet . Sa katapusan sa interbyu, ang healthcare provider mahimong morekomendar ngadto sa pasyente sa pipila ka mga website alang sa pakisayran. Uban sa nagkalain-laing mga website mahitungod sa panglawas, imposible alang sa provider nga paga-usahon silang tanan. Hinuon, mahimo siya nga magrekomendar sa pipila ka mga website gikan sa inila nga mga institusyon, sama sa CDC, MedlinePlus o NHS Choices.
Panglantaw sa Doktor sa Impormasyon nga Gibase sa Internet
Walay laing masulti kay sa mga reaksyon sa mga doktor nga nakadungog sa mga pangutana gikan sa mga pasyente 24/7. Niining paagiha, si Dr. Farrah Ahmed ug mga kaubanan nag-organisar sa unom ka focus nga grupo nga adunay 48 ka mga physician sa pamilya nga adunay aktibong mga buhat sa lugar sa Toronto.
Sumala sa mga tigdukiduki, "Ang tulo ka nag-unang mga tema giila: (1) nakitang mga reaksiyon sa mga pasyente, (2) palas-anon sa doktor, ug (3) interpretasyon sa doktor ug kontekstualisasyon sa kasayuran."
Gisabut ang mga Reaksiyon sa mga Pasyente
Ang mga doktor sa focus group nag-ingon nga ang pipila ka pasyente nga nagdala sa kasayuran sa kahimsog sa Internet nalibog o nabalaka sa datos. Ang usa ka mas gamay nga grupo sa mga pasyente nga gigamit sa Internet aron makat-on pa og dugang mahitungod sa ilang mga pre-established nga kondisyon sa medikal o alang sa pagsusi sa kaugalingon uban sa o walay pagtambal sa kaugalingon. Ang mga pasyente nga gigamit sa Internet alang sa pagsusi sa kaugalingon ug pag-atiman sa kaugalingon gihunahuna nga "mahagiton."
Gipasabut sa mga doktor nga ang emosyonal nga mga reaksyon sa mga pasyente sa labi ka dako nga impormasyon nga anaa didto, ang kalagmitan alang sa mga pasyente nga modawat sa kasayuran sa panglawas sa binuta nga pagtuo ug ang kawalay katakus sa mga pasyente sa pagsusi pag-ayo sa kasayuran sa kahimsog nga gipresentar.
Ang mga doktor ganahan niini sa diha nga ang mga pasyente naggamit sa Internet sa pagkat-on og dugang mahitungod sa ilang mga pre-established medikal nga kondisyon. Bisan pa, ang mga doktor dili ganahan niini sa diha nga ang mga pasyente naggamit sa impormasyon sa pag-diagnose o pagtratar sa ilang kaugalingon o pagsulay sa kahibalo sa doktor. Dili lamang nga ang mga doktor naghulagway niining mga pasyente nga mahagiton kondili usab "neurotic," "adversarial" ug "lisud" ingon man gikan sa usa ka propesyonal nga kasinatian. Ang mga doktor kanunay nga naghisgot sa mga pagbati sa kasuko ug kahigawad sa diha nga ang pagpanalipod sa ilang mga diagnosis ug mga pagtambal sa maong mga pasyente.
Ania ang pipila ka piho nga mga komento sa doktor gikan sa focus nga mga grupo:
"Sila [mga pasyente] puno sa hugaw nga mga kamatuoran sa daghang mga kaso, nga wala nila mahibal-i kon unsaon paghubad, nga sa kasagaran sayop nga impormasyon."
"Nagdala sila og matang sa mga wala'y klaro nga mga artikulo ug mga butang mahitungod sa nagkalainlain nga kondisyon, ug ang pipila niini medyo makahahadlok. ... Nagtuo sila nga ang tanan nahitabo."
"Sa akong hunahuna adunay usa ka sitwasyon diin ang Internet mapuslanon. Kung ang tawo adunay diagnosis, ug gusto nila pangitaon ang dugang, pag-edukar sa ilang mga kaugalingon ..., akong nakita nga kini tinuod nga nakatabang sa mga kaso diin ... dili kini igo nga panahon alang kanako. "
Pakyas sa Mananambal
Kadaghanan sa mga doktor nga gipangutana sa panahon sa pagtuon nakit-an nga ang pagsagubang sa kasayuran sa kahimsog nga gipresentar sa pasyente mao ang gikinahanglan sa panahon, ug gigamit ang mosunod nga mga pinili nga mga pulong sa paghulagway sa kasinatian: "makalagot," "makapahigawad," "makalagot," "misteryoso," ug " . "Ang mga doktor nangangkon nga gibati nila nga kini usa ka palas-anon sa pag-atubang sa kasayuran sa kahimsog nga gipresentar sa pasyente, ug nga wala sila'y panahon sa pagbuhat niini.
Sa kinatibuk-an, adunay daghang pagpanghilabot sa mga miyembro sa focus group. Gawas pa sa kabug-at sa pagsagubang sa impormasyon nga wala'y labot sa panglawas, daghang mga doktor ang nagpakita kabalaka sa kalidad ug gidaghanon sa impormasyon sa kahimsog sa web. Sa katapusan, ang pipila ka mga tigulang nga mga doktor miila nga ang ilang mga kahanas sa computer dili maayo.
Ania ang duha ka mga pagkutlo gikan sa focus group:
"Sa diha nga ang lista mogawas ako mahadlok ... [tungod sa] mga kakulian sa panahon ug sa uban pa."
"Wala ko kabalo nga ang mga pasyente nga dunay kasayuran, apan lisud kaayo kon kini ipresentar nimo sa usa ka pakete, nahibal-an mo, 60 sheets .... Ang panahon usa ka premium, mao nga kini lisud kaayo."
Doktor nga Paghubad ug Kontekstualisasyon sa Impormasyon
Bisan tuod dili sila tanan naghinam-hinam mahitungod niini, daghang mga doktor sa pagtuon ang nag-isip sa pagbutang sa kasayuran sa kahimsog sa Internet sa konteksto alang sa mga pasyente isip kabahin sa ilang mga responsibilidad. Sa laing pagkasulti, usa ka responsibilidad sa doktor ang paghunahuna sa indibidwal nga medikal nga kasaysayan sa matag pasyente sa paghisgot sa impormasyon sa kahimsog sa Internet. Alang sa mga pasyente nga mga magtutudlo sa kaugalingon, o naggamit sa Internet aron makat-on og dugang mahitungod sa mga nag-una nga mga kondisyon, kini nga proseso mas hapsay ug gani gipahigayon nga pagtambal.
Bisan pa, ang mga doktor nakakita niini nga buhis aron sa pag-edukar sa mga pasyente nga nabalaka o nabalaka sa mga kasayuran nga makita sa Internet. Sa katapusan, ang mga pasyente nga gigamit sa Internet sa pag-diagnose sa kaugalingon ug sa pagtambal sa kaugalingon sa kasagaran nagbutang sa mga doktor "sa laktod" ug nagkinahanglan kanila sa pagpanalipod sa ilang mga diagnoses sa tanan samtang gisupak ang sayop nga impormasyon nga gikuha gikan sa Internet.
Ang usa ka minorya sa mga doktor wala maghunahuna nga ang paghubad sa impormasyon sa kahimsog sa Internet usa ka responsibilidad sa ilang trabaho. Dugang pa, ang ubang mga doktor miadto sa "kalayo" sa mga pasyente nga nangutana sa ingon nga kasayuran, gitumong ang mga pasyente ngadto sa mga espesyalista, o gihatagan og dugang alang sa pagduaw-tanan giisip nga depensibo nga kinaiya.
Ubos nga Linya
Ang impormasyon sa panglawas sa Internet walay katapusan. Ang pipila niini nga kasayuran medyo makahadlok, ilabi na kung wala nimo masabti ang tanan nga gihulagway. Pananglitan, ang usa ka pagdayagnosis sa sakit sa ulo mao ang stroke, apan ang mga kahigayonan nga ang usa ka partikular nga insidente sa labad sa ulo mao ang may kalabutan sa stroke slim-ilabi na kon ikaw bata pa ug himsog.
Ang kasayuran nga nakuha gikan sa Internet makatabang nga makatabang sama sa mga pasyente nga may malungtarong kondisyon sa panglawas kinsa gusto nga makakat-on og dugang mahitungod sa ilang pag-atiman. Bisan pa, mahimo usab kini nga makadaut, sama sa kahimtang sa usa ka tawo kinsa walay kinahanglan nga pagsulay sa usa ka pagsusi sa kaugalingon, o mas grabe pa, usa ka tawo nga nag-angkon sa kaugalingon nga pagsayasat, nga mahimong makadaot sa lawas. Hinumdomi nga ang imong doktor makatabang sa pagbutang sa kasayuran nga imong nakuha gikan sa Internet sa konteksto.
Importante, ang diagnosis dili base sa impormasyon sa kahimsog sa Internet nga mag-inusara. Ang pag-diagnosis usa ka proseso nga gikinahanglan sa usa ka propesyonal. Ang usa ka doktor nagsalig sa clinical acumen ug usa ka bahandi sa medikal nga kasayuran-ang uban niini makita sa web-aron masusi ang pasyente. Sa partikular, base sa medikal nga kasaysayan ug mga resulta sa pisikal nga eksaminasyon, ang doktor mokuha sa usa ka differential diagnosis, o gipanguna nga lista sa lagmit nga mga diagnosis. Ang mga resulta gikan sa diagnostic tests nagpamatuod sa diagnosis.
Kon makakita ka og impormasyon sa Internet nga gusto nimo nga usbon sa imong doktor ug ipasabut, maayo nga ideya nga ihulog kini nga impormasyon uban sa imong doktor ug hangyoa siya nga usisaon kini kon siya adunay oras. Sa laing bahin, mahimo ka nga mag-eskedyul og lain nga pagtudlo aron sa paghisgot sa imong mga kabalaka.
> Mga Tinubdan:
> Ahmad F et al. Handa ba ang mga Doktor alang sa mga Pasyente Uban sa Impormasyon sa Panglawas nga Dunay Internet? Journal of Medical Internet Research. 2006; 8: 3.
> Mga kamatuoran sa panglawas. Pew Research Center. http://www.pewinternet.org/fact-sheets/health-fact-sheet/.
> Kuehn BM. Ang mga Pasyente Moadto sa Online Mangita og Suporta, Praktikal nga Tambag sa Mga Kondisyon sa Panglawas. JAMA. 2011; 305: 16.
> Lanseng EJ ug Andreassen TW. Electronic Healthcare: Usa ka Pagtuon sa Pag-andam ug Panig-ingnan sa Katawhan ngadto sa Pagpahigayon sa Diyagnosis sa Kaugalingon. International Journal of Service Industry Management. 2007; 18: 4.
> McMullan, M. Mga pasyente nga naggamit sa Internet aron makakuha og impormasyon sa kahimsog: Giunsa kini nakaapekto sa pasyente nga propesyonal sa panglawas nga pasyente. Patient Education and Counseling. 2006; 63.