Histopathology Report Techniques ug Prognostic nga mga Predictors
Ang histopathology mao ang pagsusi sa mga tisyu gikan sa lawas ubos sa mikroskopyo aron makita ang mga timailhan ug mga kinaiya sa sakit. Ang histology mao ang pagtuon sa mga tisyu, ug ang patolohiya mao ang pagtuon sa sakit.
Busa ang histopathology nga gikuha sa tinuud nagpasabot sa pagtuon sa mga tisyu nga may kalabutan sa sakit. Ang usa ka taho sa histopathology naghulagway sa tisyu nga gipadala alang sa eksaminasyon ug sa mga bahin sa kon unsa ang kanser nga makita sa ilalum sa mikroskopyo .
Usa ka taho sa histopathology usahay gitawag nga usa ka taho sa biopsy o report sa patolohiya.
Ang Report sa Histopathology
Ang espesyalista nga doktor nga nag-eksamin sa mikroskopyo gitawag nga Patologo. Ang tisyu nga gitun-an nagagikan sa biopsy o operasyon nga paagi diin ang usa ka sample sa suspect tissue gipili ug gipadala sa laboratoryo. Dayon kini giproseso ug giputol sa nipis nga mga patong (gitawag nga mga seksyon), gibulingan ug gisusi ubos sa mga microscope aron ipaila ang mga detalye sa mga selula sa tisyu. Alang sa pipila ka mga sakit, ang siruhano makakuha og usa ka sample sa tisyu nga gihubad nga dali kaayo pinaagi sa paggamit sa mga frozen nga mga seksyon. Ang mga frozen nga mga seksyon o mga hiwa gigamit nga limpyo sa lymphoma, bisan pa, tungod sa mga problema sa paghubad ug sampling. Sa mga lymphoma, ang mga lymph node mao ang tisyu nga kasagarang gisusi sa histopathology. Alang sa daghang matang sa kanser sa dugo, usa ka biopsy sa utok sa bukog mahimo usab nga gikinahanglan alang sa tukmang diagnosis.
Mga bahin sa Report
Ang mga taho sa histopathology sa mga specimen sa kanser sa operasyon nagkakusog ug mas komplikado. Kini mahimo nga maglakip sa:
- Ang mikroskopikong dagway sa gikalambanan nga tisyu
- Espesyal nga mga lama
- Mga teknik sa molekula
- Ubang pagsulay
Ang mga pamaagi sa molekula nagtumong sa abilidad sa pag-analisar sa mga selula ug mga tisyu sa lebel sa molekula, nga anaa sa lebel sa mga protina, reseptor , ug sa mga gene nga naggamit niining mga butanga.
Paghubad sa Report
Daghan sa mga nadiskobrehan gikan sa maong pagsusi sa mga tisyu nalangkit sa prognosis. Ang mga pasiuna sa prognostic mahimong maglakip sa grado sa tumor ug gidak-on sa pagkaylap, ug kon kanser o kanser ang gikuha sa usa ka gilapdon sa himsog nga mga selula nga naglibot niini, o kung adunay ebidensya nga ang kanser mikaylap nga labaw sa kung unsa ang gikuha.
Ang mga sistema sa grading magkalahi depende sa matang sa kanser nga gihatagan og grado, apan sa kinatibuk-an ang mga selula gipangitaan base kon unsa abnormal sila makita ubos sa mikroskopyo, nga ang Grade 1 nga mga tumor mas normal nga pagtan-aw ug Grade 4 nga mga tumor nga nagpakita sa dugang nga abnormalidad. Ang usa ka taas nga grado nga tumor, sa ingon, sa kasagaran usa diin ang mga selula adunay daghan nga mga dili normal. Ang grading dili pareho sa pagpahigayon. Ang pag-istoryahanay mas adunay kalabutan sa diin ang kanser anaa sa lawas ug kon unsa kini kalayo nga mikaylap.
Paghubit sa Molecular ug uban pang mga Sampling Techniques
Gawas pa sa histopathology, ang ubang mga teknik mahimong magamit aron mahibal-an ang presensya sa kanser sa mga tisyu, lakip ang pinong aspirasyon nga cytology, ug ang uban niini nga mga pamaagi mahimong gamiton nga mas daghan sa mga pag-atiman sa panglawas sa tibuok kalibutan. Ang mga leukemias ug mga lymphoma nadayagnos gamit ang kombinasyon sa ilang panagway-kon giunsa pagtan-aw sa mga selula (morphology), ang ilang mga marka o mga protina sa nawong nga mahibal-an gamit ang mga pagsulay sa antibody (immunophenotype), ang ilang mga enzyme nga makahimo sa pipila ka kemikal nga mga reaksiyon nga mahitabo (cytochemistry) ug ang ilang mga kausaban sa chromosome (karyotype).
Kasagaran sa mga lymphoma ug uban pang mga kanser , usa ka pamaagi nga gitawag immunohistochemistry gigamit aron matagaan ang tumor type, prognosis ug pagtambal. Ang immunohistochemistry naglakip sa paggamit sa mga antibodies aron magpabilin sa partikular nga mga tag o mga marker sa gawas sa mga selula sa kanser.
Kini nga mga marka nga ang mga antibodies kanunay nga adunay "CD" sa ilang ngalan, nga nagtumong sa cluster sa pagkalahi. Pananglitan, ang CD23 ug ang CD5 mga microscopic tags nga, kung anaa sa selula sa kanser, mahimong mosuporta sa ideya nga ang chronic lymphocytic leukemia (CLL) / gamay nga lymphocytic lymphoma (SLL) usa ka posible nga pagdayagnos. Ang maong mga marka usab anaa usab sa ubang mga malignancies, bisan pa, mao nga ang mga doktor mogamit sa usa ka matang sa proseso sa elimination base sa anaa nga kasayuran ug unsa ang nahibal-an mahitungod sa nagkalain-laing mga malignancies ug ilang "tipikal" nga mga marka sa CD.
Ang laing pananglitan sa CD marker mao ang CD20, nga anaa sa pipila ka mga lymphoma apan wala diha sa uban. Ang nagkalapad nga B cell lymphoma, o DLBCL, usa ka komon kaayo nga lymphoma nga may kalabutan sa CD20.
Alang sa gihatag nga sample sa leukemia o lymphoma cells, ang mga marker mahimong masulayan gamit ang tibuok nga panel sa mga antibodies nga magpabilin sa lainlaing mga marka, nga adunay positibo ug negatibo nga kontrol, nga gitukod.
Mahimo ang pagtuon sa molekular ug chromosomal aron pagtan-aw sa mga paghan-ay sa gene ug mga piho nga kausaban sa mga chromosome. Usahay ang gisulod o gibalhin nga mga gene nalangkit sa kasayuran mahitungod sa prognosis. Pananglitan, sa talamak nga lymphocytic leukemia, o CLL, usa ka piho nga piraso sa usa ka chromosome ang nawala, ug kasagaran ang mga panahon nga nawala kauban sa kini usa ka gene nga makatabang sa pagsumpo sa kanser. Ang 17p nga pagtangtang makita sa mga 3 ngadto sa 10 porsyento sa mga tawo nga adunay CLL, sa kinatibuk-an. Ang pagtangtang sa CLL usa ka matang sa CLL nga mas lisud itambal; Ang mga tawo nga adunay 17p pagtangtang sa CLL malisud nga pagtratar sa conventional chemotherapy.
Mga Tinubdan:
Ho C, Rodig SJ. Immunohistochemical markers sa lymphoid malignancies: Ang protina nagkahilis sa pag-usab sa molekula. Seminar sa Diagnostic Pathology . 2015. 32 (5): 381-91.
Pag-report sa Histopathology: Mga Giya alang sa Kanser sa Surgery. Ni Derek C Allen. Springer Science & Business Media, Hunyo 29, 2013.
> Taylor J, Xiao W ug Abdel-Wahab O. Diagnosis ug klasipikasyon sa mga malignancies nga hematologic base sa genetics. Dugo . 2017 Hulyo 27; 130 (4): 410-423.