Ang presyon sa presyon sa dugo dili komon nga komplikasyon panahon sa hemodialysis. Sa medikal jargon, kini nga intra-dialytic hypotension. Mahimo kini nga usa ka problema nga hinungdan sa mga pasyente nga dili makadaot sa kidney nga dili makaangkon og igong dyalisis tungod sa kalit nga paghunong sa pagtambal. Mahimo usab kini mosangpot sa sobrang fluid nga gibilin sa mga pasyente, nga nahibal-an namon nga nalangkit sa usa ka mas taas nga risgo sa kamatayon.
Mga Risk Factor
Ang pipila nga mga pasyente mas lagmit nga makakita sa dali nga mga tulo sa ilang presyon sa dugo sa dialysis. Samtang ang akong obserbasyon dili igo ingon nga madawat nga medikal nga ebidensya, ang usa ka dali nga pagsusi sa mga literatura nagpadayag nga ang pipila nga mga pasyente mas lagmit nga makakita sa presyon sa dugo.
- Mga tigulang nga pasyente
- Mga pasyente nga nag-dialysis sa mas taas nga panahon
- Diabetics ang mas taas nga risgo
- Mga babayeng pasyente
- Mga tambok nga pasyente
- Ang mga pasyente nga nagkinahanglan og sobra ka taas nga gidaghanon sa pagtangtang sa fluid, o ultrafiltration, tungod sa taas nga gidaghanon sa inter-dialytic weight gain
- Mga pasyente nga dunay ubos kaayo nga timbang.
- Ang pagkuha sa mga tambal sa presyur sa dugo sa wala pa ang dialysis makadugang sa risgo
- Ang mga pagkaon sa panahon sa dialysis usa ka nailhan nga risgo nga hinungdan
Ang panaghisgut bahin sa kung nganong kining mga pasyente kinahanglan nga adunay peligroso nga hataas dili mahimo sa maong artikulo. Ang mga hinungdan mahimong magkalahi gikan sa sakit sa nerbiyos sa mga diabetics (autonomic neuropathy), ngadto sa paspas nga pagtanggal sa fluid sa panahon sa dialysis (nga mahimo sa mga pasyente nga adunay taas nga inter-dialytic weight gain).
Kini wala usab maglakip sa dili kaayo komon apan mas seryoso nga mga hinungdan sa pag-ubos sa presyon sa dugo nga mahimong mahitabo sa panahon sa dialysis nga naglakip sa mga butang sama sa mga impeksiyon, ug mga problema sa kasingkasing sama sa abnormal nga rhythm o bisan mga atake sa kasingkasing.
Mga ilhanan ug mga sintomas
Ang klaro nga bahin mao nga ang intradialytic hypotension makita isip usa ka paspas nga pagtulo sa presyon sa dugo.
Bisan pa, ang mga pasyente sagad magreklamo sa mga cramps, kasakit sa likod o sakit sa dughan, mga sakit sa ulo, pagkaputol sa ulo, ug uban pa. Ang mga timailhan sa vagal nerve stimulation kanunay nga makita ug sa kasagaran ipresentar ingon nga hawning.
Paglikay
Ang intradialytic hypotension mahimong mahagiton sa pagtratar, ilabi na sa mga pasyente nga adunay daghang mga risgo nga gihisgutan sa ibabaw. Busa, kini wala mag-ingon nga ang tanan nga nagpahiping mga hinungdan sa kapeligrohan kinahanglan nga tagsa-tagsa gitumong. Ang pipila ka mga sugyot nga tingali mahimo mao ang:
- Paglikay sa pagkaon panahon sa dialysis
- Paglikay sa mga tambal sa presyur sa dugo sa wala pa mag-dialysis, o ikonsidera ang mga oras sa pagbalhin
- Kini makatabang nga dili makaangkon og sobra nga gibug-aton tali sa sunod-sunod nga pagtambal sa dialysis; busa ang usa ka gamay nga inter-dialytic weight gain makatabang. Ang dili kaayo fluid nga nagkinahanglan sa pagtangtang gikan kanimo, mas sayon alang sa imong sistema sa sirkulasyon nga magpabilin ang presyon sa dugo.
- Ang imong nephrologist mahimong mag-prescribe sa dialysis sa lahi nga paagi, nga adunay mas taas nga gidaghanon sa sodium. Ang mga detalye niini dili mahimo sa maong artikulo.
- Kon kini nga mga lakang mapakyas, pakigsulti sa imong nephrologist mahitungod sa posibleng pagdugang sa imong uga nga gibug-aton
Kon kini tan-awon sama sa pasyente nga makatarunganon nga nahiuyon sa gitudlo nga fluid nga pamaagi, ug walay laing mga risgo nga gihisgutan sa ibabaw nga anaa, mahimo nga mapuslanon ang pagsusi sa kasingkasing sa pasyente.
Ang mga problema sa kinaiya sa kasingkasing dili kasagaran nga hinungdan sa pagtulo sa presyon sa dugo, ug ang pasyente mahimong makabenepisyo sa pagkuha sa echocardiogram. Sa niini nga kahimtang, ang pagkakita sa usa ka cardiologist maayo nga ideya.
Ang tambal nga gitawag midodrine sagad gigamit ingon nga usa ka katapusan nga paagi. Ug kon wala'y laing buhaton ug ang problema mao ang pagbalik-balik, hunahunaa ang usa ka switch sa peritoneal dialysis o home hemodialysis.
Pagtambal
Kasagaran, ang gagmay nga mga intravenous fluid ihatag kanimo niining kahimtanga. Mahimong maglakip kini sa komon nga fluid sama sa normal nga saline nga gihatag sa usa ka gamay nga bolus nga 250 ml o labaw pa. Kasagaran, ang mga kawani sa dyalisis magpakunhod o mohunong pa sa pagtangtang sa fluid gikan kanimo sa hingpit nga panahon, ug mahimo ka usab nga ma-recline sa usa ka piho nga posisyon aron madugangan ang pag-agos sa dugo ngadto sa utok, nga gitawag nga posisyon sa Trendelenburg (nga ang paggamit niini adunay debatable) .