Ang mga simtoma sa pagkapakyas sa kasingkasing (ang kahuyang sa gininhawa, nga nagapatubo) mahimong sama sa ubang mga isyu sa panglawas. Importante nga madala ang maong mga kabalaka sa atensyon sa imong doktor, apan magamit niya ang labaw pa kay sa pagkumpirma nga ang kapakyasan sa kasingkasing mao ang hinungdan. Ang tradisyonal nga pamaagi sa pagdayagnos sa kasingkasing nga kapakyasan gibase sa mga pag-obra sa kasingkasing, nga sa panguna mao ang electrocardiogram (EKG) ug echocardiogram (echo).
Ang sukod sa natriuretic peptide (BNP) sa utok nakuha na sa pagtagad tungod kay mahimo kini gamit ang usa ka pagsulay sa dugo, nga mas sayon buhaton. Ang BNP makatabang, apan dili kasaligan sama sa echo ug EKG sa pagdayagnos sa sakit sa kasingkasing.
Mga Pagsusi sa Kaugalingon
Ang pag-ila sa mga ilhanan ug mga sintomas sa kapakyasan sa kasingkasing makatabang kanimo nga masulayan ug makadawat sa medikal nga atensyon nga gikinahanglan nga sayo sa panahon sa sakit sa dili pa magkagrabe ang imong kondisyon. Mahimo kini sa una ug mahimo nga us aka hinay-hinay nga pag-uswag, mao nga kini sayon nga dili ibalewala ang mga ito o yano nga mag-agi kanila sa pagtigulang. Nasayud niini, siguroha ang pagdala sa bisan unsa niining mga kabalaka sa atensyon sa imong doktor:
- Kahuyang sa gininhawa: Kini mahimong mahitabo uban sa malumo ngadto sa kasarangan nga paningkamot, sa paglakaw, paghigda, paglubay, o pagkatulog. Mahimong balik ka sa pagginhawa , bisan kung wala ka mag-ehersisyo.
- Kakapoy: Mahimong dali ka nga gikapoy, bisan wala ka pa nakahimo sa bisan unsa nga kinahanglan nga mahimo.
- Edema : Mahimong masinati nimo ang paghubag o pagbuot sa imong mga tiil o mga kamot; kasagaran, kini dili masakit o dili komportable. Kon ipaapektar nimo ang lugar ug kini mahimo nga indented, magpabilin kini sulod sa pipila ka mga segundo o minutos (gitawag nga pitting), kini mahimo nga usa ka sangputanan sa kasingkasing nga kapakyasan, kay sa gibug-aton ang gibug-aton o wala'y kalabutan nga pagdepensa sa fluid.
Labs and Test
Kon ikaw adunay mga ilhanan ug mga sintomas sa kapakyasan sa kasingkasing, ug ang imong doktor nagduda sa kondisyon, mahimo siyang modagan sa pipila nga mga pagsulay aron pagkumpirma sa diagnosis.
Heart and lung auscultation: Ang imong doktor maminaw sa imong kasingkasing ug mga baga gamit ang istetoskopyo sa bisan unsang naandan nga pagduaw sa medisina. Kasagaran, kinahanglan nga adunay usa ka panig-ingnan nga duha ka tingog nga kasingkasing nga adunay matag dughan sa kasingkasing. Ang kapakyasan sa kasingkasing sagad hinungdan sa ikatulong kasingkasing sa kasingkasing. Ang imong mga baga mahimo nga masulub-on sa imong pag-eksamin sa baga kung adunay sakit sa kasingkasing.
EKG: Ang labing komon nga pagsulay nga gigamit sa pagsusi sa pag-obra sa kasingkasing, ang EKG usa ka non-invasive nga pagsulay nga naglakip sa pagbutang sa mga electrodes sa ibabaw sa nawong sa dughan aron sukdon ang electrical nga kalihokan sa kasingkasing. Kung dunay mga sintomas sa sakit sa kasingkasing, ang imong doktor lagmit nga mag-order sa usa ka EKG alang kanimo. Ang usa ka visual representation (o pagsubay) niana nga kalihokan gihimo sa usa ka piraso nga papel o sa usa ka computer. Ang abnormal nga mga sumbanan sa EKG, lakip ang presensya sa mga balud sa Q, wala nga bloke sa sanga sa bundle, ST depression, wala nga ventricular hypertrophy, ug mga arrhythmias ang nakita sa pagkapakyas sa kasingkasing. Hinuon, bisan ang kapakyasan sa kasingkasing halos kanunay nga adunay kalabutan sa usa o labaw pa niini nga mga sumbanan, kini nga mga sumbanan dili tino alang sa sakit sa kasingkasing ug anaa usab sa uban nga mga kondisyon sa kasingkasing.
B-type nga natriuretic peptide (BNP) nga pagsulay: Kini mao ang labing komon nga pag-eksamin sa dugo nga gigamit alang sa sakit sa kasingkasing. Ang BNP, nga usa ka hormone sa protina, gipagawas ngadto sa sirkulasyon sa dugo pinaagi sa mga selula sa kasingkasing sa puso sa matag higayon nga ang internal nga presyon sa organ mahimo nga taas kaayo. Ang BNP maoy hinungdan sa mga kidney sa pagpagawas sa asin ug tubig ug pagpakunhod sa presyon sa dugo aron mapabalik ang normal nga mga butang.
Sa himsog nga mga tawo, ang mga lebel sa BNP sa kasagaran ubos sa 100 pg / ml, ug mga lebel nga labaw sa 400 pg / ml ang nalangkit sa pagkapakyas sa kasingkasing. Ang mga lebel sa BNP sa taliwala sa 100 pg / ml ug 400 pg / ml lisud mahubad, mao nga kini nga pagsulay wala giisip nga diagnostic sa pagkapakyas sa kasingkasing, nagsuporta lamang niini.
Tungod kay dili kini kasaligan, ang imong doktor dili maghunahuna nga kini mapuslanon sa pagtimbang-timbang sa imong kondisyon.
Imaging
Ang mga pagsulay sa pagsiksik makatabang sa paghanduraw sa mga anatomical ug functional nga mga kausaban sa kasingkasing, maingon man sa pipila ka mga pagbag-o sa mga baga, nga mahimong makalahi sa kapakyasan sa kasingkasing gikan sa uban nga mga problema sa kasingkasing ug pulmonya. Pipila ka mga kapilian mahimong hisgutan.
X-ray: Ang usa ka X-ray sa dughan usa ka medyo dali nga pagsulay sa pagsulay nga sagad makatabang kaayo sa pag-diagnose sa sakit sa kasingkasing. Ang imong dughan nga X-ray mahimong magpakita nga ang imong kasingkasing makita nga gipadako o mahimong magpakita sa mga timailhan sa paghuot sa imong mga baga kon ikaw adunay sakit sa kasingkasing. Kung ang imong doktor nabalaka sa mga baga o mga problema sa kasingkasing, posible nga ikaw adunay X-ray sa dughan.
Echocardiogram: Ang usa ka echocardiogram, nga sagad gitawag nga echo, usa ka non-invasive nga ultrasound test nga naghulagway sa kasingkasing samtang kini anaa sa aksyon. Usa ka gamay nga probe ang ibutang sa imong dughan, nga ang usa ka teknisyan molihok aron sa pagkuha sa aksyon sa imong mga balbula ug mga lawak sa kasingkasing ingon nga natural nga mga siklo sa imong kasingkasing. Ang imong echo makahatag sa daghang impormasyon mahitungod sa imong kasingkasing. Sa pagpahamutang sa kasingkasing nga kapakyasan nga partikular, ang gibag-on sa imong kaunoran sa kasingkasing, ang pagpuno ug pag-usik sa matag lawak, ug ang ritmo sa kasingkasing gilauman nga mahimong abnormal. Mahimong mag-order ang imong doktor sa usa ka echocardiogram alang kanimo kon ikaw adunay rhythm nga abnormalidad sa kasingkasing o posibleng pagka-abnormal sa kaunoran sa kasingkasing.
Nuclear imaging: Kini nga mga pag-eksamin sa imaging, lakip ang positron emission test (PET) ug ang usa ka photon emission computerized tomography (SPECT), naglakip sa pagpa-inject sa mga radioactive dyes nga mag-usab sa kolor agig tubag sa mga kausaban sa metabolismo, kalihukan, ug kalihokan sa kaunoran sa imong kasingkasing. Kini nga mga kausaban sa kolor makatabang sa imong doktor nga makamatikod kung ang pipila ka mga kaunoran sa imong kasingkasing dili makahimo sa pagbomba sama sa naandan. Ang PET ug SPECT parehong gigamit sa pagtabang sa pagdayagnos sa mga kondisyon sa kasingkasing, lakip na ang CAD ug ang kapakyasan sa kasingkasing.
Pagsulay sa stress: Ang usa ka eksamin sa stress naggamit sa kontrolado nga ehersisyo aron sa pagbutyag sa mga problema sa kasingkasing nga mahimong makuha pinaagi sa pagpaningkamot. Kini labi ka mapuslanon sa pag-usisa sa angina (kasakit sa dughan) tungod sa sakit nga coronary artery. Mahimong hunahunaon sa imong doktor ang usa ka pagsulay sa tensiyon kon adunay mga sintomas nga mas grabe sa pagpaningkamot. Kasagaran, ang mga tawo nga dunay sakit sa kasingkasing nga dili makatugot sa usa ka pagsulay sa tensiyon, apan kini mahimo usab nga makaila sa sayo nga pagkapakyas sa kasingkasing.
Pagka-lain nga Diagnosis
Kon dunay mga sintomas sa pagkaproblema sa kasingkasing, ang imong medikal nga grupo mahimo nga maghunahuna sa uban nga mga kondisyon nga hinungdan usab sa paghubas sa ginhawa o paghubag sa mga tumoy. Kadaghanan sa panahon, adunay mga pagsusi sa diagnostic nga mahimong makalahi tali niining mga kondisyon ug sa kapakyasan sa kasingkasing. Bisan pa niana, mahimong mas komplikado ang diagnosis kon ikaw adunay sakit sa kasingkasing ingon man usab sa laing medikal nga kondisyon.
Ang laygay nga obstructive pulmonary disease (COPD) : Kini nga kondisyon hinungdan sa paghuyang sa gininhawa, nga mas grabe sa pagpaningkamot. Ang COPD usab hinungdan sa wheezing ug usa ka ubo nga kasagaran adunay kalabutan sa mucus. Samtang ang pipila sa mga simtomas susama sa mga kapakyasan sa kasingkasing, ang COPD mahimong maila gikan sa pagkapakyas sa kasingkasing pinaagi sa mga abnormalidad sa kinaiya sa mga pagsulay sa pagpaandar sa pulmonary. Ang COPD sa kinatibuk-an maoy tungod sa pagpanabako ug nagkinahanglan sa pagtambal sa oksiheno sa ulahing mga hugna.
Pulmonary embolus (PE) : Ang usa ka PE, usa ka blood clot sa usa sa mga ugat sa dugo sa mga baga, hinungdan sa mga kalisud sa pagginhawa ug kasakit sa dughan. Ang mga kinaiya sa sakit nga dyspnea ug sa dughan nga mga tawo nga masinati kasagaran magkalahi tali sa PE ug sa kapakyasan sa kasingkasing ug makahatag og mga timaan sa hinungdan sa mga sintomas. Bisan pa, ang pagsulay sa pag-diagnose sagad nga gikinahanglan aron sa paghimo sa tukmang diagnosis.
Pagkaputol sa kidney: Ang pagkaputol sa kidney, sama sa pagkaproblema sa kasingkasing, mahimong mogahin og panahon sa pagpalambo, nga hinungdan sa nagkagrabe nga mga simtomas. Kon ang kidney dili molihok sama sa kinahanglan, ang kakapoy ug ang edema sa mga bitiis ug mga bukton mahimo nga maugmad, sama sa kapakyasan sa kasingkasing. Sa kinatibuk-an, ang pagkabalanse sa kidney maoy hinungdan sa kausaban sa mga lebel sa electrolyte sa dugo, nga dili makita sa pagkapakyas sa kasingkasing.
Ang Deep vein thrombosis (DVT): Ang DVT usa ka clot sa dugo nga sagad hinungdan sa edema ug sa katapusan mahimong hinungdan sa PE. Ang usa ka dakung kalainan tali sa edema sa DVT ug sa pagkaproblema sa kasingkasing mao nga sa DVT, ang edema sagad naglangkob lamang sa usa ka paa ug kini kasagaran dili pitting. Ang usa ka DVT mahimo nga hinungdan sa usa ka mahuyang nga pulso sa apektadong bahin, mahimo nga madayagnos nga adunay usa ka ultrasound sa paa ug kinahanglan nga trataron uban sa mga thinner sa dugo.
> Mga Tinubdan:
> Fu S, Ping P, Wang F, Luo L. Sintesis, sekreto, katuyoan, metabolismo ug paggamit sa natriuretic peptides sa sakit sa kasingkasing. J Biol Eng. 2018 Jan 12; 12: 2. doi: 10.1186 / s13036-017-0093-0. eCollection 2018.
> Hunter BR, Martindale J, Abdel-Hafez O, Pang PS. Pagduol sa Kapakyasan sa Acute Heart sa Emergency Department. Prog Cardiovasc Dis. 2017 Sep - Oct; 60 (2): 178-186. doi: 10.1016 / j.pcad.2017.08.008. Epub 2017 Sep 1.
> Lishmanov Y, Minin S, Efimova I, et al. Ang posible nga papel sa nuklear nga pagmugna sa pagtan-aw sa pagka-epektibo sa pagka-epektibo sa kasingkasing sa mga pasyente nga adunay moderate nga kapakyasan sa kasingkasing. Ann Nucl Med. 2013 Mayo; 27 (4): 378-85. doi: 10.1007 / s12149-013-0696-6. Epub 2013 Mar 1.
> Minami Y, Kajimoto K, Sato N. Ikatulo nga tingog sa kasingkasing sa mga pasyente sa ospital nga adunay sakit sa kasingkasing nga mahait: mga panglantaw gikan sa pagtuon sa ATTEND. Int J Clin Pract. Agosto 2015; 69 (8): 820-8. doi: 10.1111 / ijcp.12603. Epub 2014 Disyembre 18.