4 Mga Batasan nga Nag-antos sa Therapy sa HIV

Ang Pipila ka Mga Pagpili sa Pamilya nga Mahimong Mawala ka 15 ka Tuig

1 -

Poor Drug Adherence: Pagkawala sa 10 ka Tuig

Gipamatud-an nga maayo nga ang sayo nga pagdayagnos ug pagtambal sa HIV makadugang sa kinabuhi nga paglaum . Sa pagkatinuod, ang panukiduki gikan sa Multicenter AIDS Cohort Study (MAC) nakahinapos nga ang usa ka tawo nga nagsugod sa antiretroviral therapy (ART) sa CD4 nga sobra sa 350 nga mga selula / μL mahimong adunay taas nga kinabuhi nga katumbas o labaw pa kay sa dili nataptan indibidwal. Sa Estados Unidos, nga naghubad sa usa ka gidugayon nga kinabuhi nga halos 76 ka tuig alang sa mga lalaki ug 81 ka tuig alang sa mga babaye.

Ang kasaypanan karon mao nga, samtang ang ART nagkauyon sa talagsaong mga kadaugan sa mga tuig sa kinabuhi, ang matag adlaw nga mga pamatasan ug mga desisyon nga atong gihimo makahimo sa pagpabalik sa daghan-kung dili tanan-sa mga kadaugan. Ang mosunod mao ang 4 nga mga batasan nga makapakunhod sa imong kinatibuk-ang kinabuhi pinaagi sa 15 ka tuig ingon man ang mga lakang nga imong mahimo aron mabalik ang mga kapildihan kon ikaw adunay HIV.

Ang pagkawala sa usa ka panagsa nga dosis sa imong tambal sa HIV usa lamang ka tawo. Ang paghimo sa ingon kanunay mao ang usa ka butang sa hingpit nga butang, nga naka-apekto dili lamang sa kaepektibo sa imong mga droga, apan ang dalan sa imong sakit.

Samtang ang antiretroviral therapies mas sayon ​​karon kaysa kaniadto-nga adunay diyutay nga mga pildoras, gamay nga epekto, ug mas dali nga mga iskedyul sa pag-dosis-mga 60 porsyento lamang sa mga terapiya ang makahupot sa lebel sa pagsunod nga kinahanglan aron hingpit nga mapugngan ang virus. Pinaagi sa pagkapakyas sa pagsustenir sa viral load nga dili na mamatikdan , ang mga pasyente mas makasinati sa kapakyasan sa pagtambal tungod kay kini mahimong labaw nga makasugakod sa ilang mga droga sa HIV. Ingon usa ka sangputanan, ang mga kapilian nga mga kapilian sa pagtambal nawala, sa kanunay hangtud sa hangtud.

Ang kapakyasan sa pagtambal kasagarang gilangkit sa dili maayong pagdapat sa droga , bisan sa mga adunay hilabihan ka ubos nga viral activity. Ang panukiduki gikan sa McGill University sa Montreal nagsugyot nga ang mga pasyente nga adunay "near-detectable" viral loads (ie, tali sa 50 ug 199 nga mga kopya / mL) adunay 400 porsyento nga mas dako nga risgo sa kapakyasan sa pagtambal kaysa niadtong adunay sustenido ug bug-os nga pagpanumpo sa viral.

Niadtong 2015, ang UK Collaborative HIV Cohort (UK CHIC) nga Pagtuon nagtan-aw sa epekto sa viral suppression sa usa ka tawo nga gipaabut sa kinabuhi ug mihinapos nga ang usa ka 35-anyos nga tawo nga dili makakab-ot sa usa ka dili makita nga viral load samtang sa ART makadahom nga mawala ang 10 mga tuig sa pagpaabut sa kinabuhi, bisan pa ang gidaghanon sa CD4 labaw sa 350 nga mga selula / μL.

2 -

Pag-inom sa Drug: Pagkawala sa 11 ka Tuig

Ang paggamit sa paggamit sa droga wala lamang nalangkit sa mas dakong risgo sa pagkuha sa HIV ug hepatitis C , mahimo usab nga madugangan ang kalagmitan sa kamatayon isip usa ka resulta sa usa ka impeksyon nga may kalabutan sa AIDS, bisan sa mga makahimo sa pagpahamtang sa viral suppression.

Usa ka pagtuon gikan sa British Columbia Center for Excellence sa HIV / AIDS sa Vancouver nagsusi sa gidaghanon sa gidahum nga kinabuhi sa 2,637 nga mga tigpayuhot sa tambal nga nagdala sa HIV (IDUs) sa edad nga 20, pagkolekta sa panahon ug mga hinungdan sa kamatayon sa 200 ka mga partisipante nga namatay sulod sa pito ka tuig nga panahon. Samtang ang sobra nga gidaghanon ug paghikog giisip nga 19 porsyento sa mga kamatayon, ang HIV ug ang nahilakip nga mga impeksiyon nag-apil sa kinatibuk-an sa kinatibuk-an, nagsumpay sa kapildihan nga kapin sa 11 ka tuig nga kinabuhi bisan pa sa kahimtang sa pagtambal.

Ang usa ka susama nga pagtuon gikan sa Tufts-New England Medical Center nagtan-aw usab sa 656 nga mga IDU sa usa ka lima ka tuig nga panahon ug mihinapos nga ang kadaghanan sa mga namatay sa mga tiggamit sa HIV-positibo (66 porsyento) gipaapil sa HIV o adunay nahitabong impeksyon, ang usa ka ikatulo nga direktang may kalabutan sa pag-abuso sa droga o kabangis.

3 -

Pagpanigarilyo: Pagkawala sa 12 ka Tuig

Ang pagpanigarilyo , ingon nga independente nga butang, giisip nga adunay labing dako nga epekto sa pagkasakit ug pagkamatay sa mga tawo nga adunay HIV kaysa bisan unsang sakit nga may kalabutan sa HIV o dili HIV. Ang nakapahimo niini nga labaw nga makapaguol mao ang kamatuoran nga ang mga tawo nga dunay HIV doble nga posible nga manigarilyo kay sa dili nataptan nga mga indibidwal ug adunay tambal sa mga sakit nga may kalabutan sa pagpanigarilyo 10 ngadto sa 15 ka tuig sa wala pa ang kinatibuk-an.

Ang pagtuon sa 2013 gikan sa Copenhagen University Hospital nagreport nga ang pagpanigarilyo, sa kaugalingon ug sa iyang kaugalingon, makapamenos sa gidugayon sa kinabuhi sa average nga 12 ka tuig sa mga tawo nga dunay HIV-pagdoble sa risgo sa grabeng sakit sa kasingkasing, pagdoble sa risgo sa kamatayon gikan sa chronic obstructive pulmonary disease (COPD ), ug nagdugang sa risgo sa kanser sa baga sa 1400 ka porsyento kon itandi sa kinatibuk-ang populasyon.

Sa kasukwahi, ang pagtapos sa pagpanigarilyo diha sa mga tawong dunay HIV adunay kalabutan sa 65 porsyento nga pagkunhod sa risgo sa sakit sa kasingkasing human sa tulo ka tuig ingon man ang 50 porsyento nga pagtulo sa risgo sa kanser sa baga human sa usa lamang ka tuig.

4 -

Pagdugay sa HIV Therapy: Pagkawala sa 15 ka Tuig

Ang paglangay-langay ug paglikay mao ang duha ka mga batasan nga ang usa ka tawo nga adunay HIV dili makahimo sa pagpatuyang, ilabi na kon mahitungod sa HIV therapy. Pinaagi sa pagdugay sa pagtambal sulod sa mga katuigan bisan pa sa mga dekada, imong gitugutan nga ang virus wala'y kapuslanan nga mawagtang ang imong immune system samtang nagsumiter sa imong lawas ngadto sa daghang mga tuig nga panghubag nga mahimong mosangpot sa dili pa dugay nga kalamboan sa mga nag-edad nga mga sakit .

Ang mga tigdukiduki gikan sa UK CHIC Study mihinapos nga ang usa ka tawo nga nalanganan ang pagtambal hangtud nga ang iyang CD4 count nga ubos sa 350 nga mga selula / μL makalaum nga mabuhi og 15 ka tuig nga mas ubos kay sa usa ka tawo nga nagsugod labaw sa 350 nga mga selula / μL. Sa pikas nga bahin, ang pagsugod nga therapy sa panahon sa diagnosis , bisan unsa ang CD4 count, dili lamang nagdugang sa kalagmitan sa usa ka normal nga paglaum sa kinabuhi apan makapamenos sa risgo sa mga sakit sa HIV ug dili HIV nga 53 porsyento.

> Mga Tinubdan:

> Ang Pagsugod sa Sugbo Pagtuon nga Grupo. "Pag-uswag sa Antiretroviral Therapy sa Unang Asymptomatic HIV Infection." New England Journal Medicine. Hulyo 20, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.

> Laprise, C .; de Pokomandy, A .; Baril, J .; ug uban pa. "Virologic failure human sa nagapadayon nga low-level viremia sa usa ka grupo sa mga pasyente nga positibo sa HIV: mga resulta gikan sa 12 ka tuig nga obserbasyon." Clinical Infectious Diseases. Nobyembre 2013; 57 (10): 1489-96

> May, M .; Gompels, M .; Delpech, V .; ug uban pa. "Ako mpact sa gidahum nga kinabuhi sa HIV-1 positibo nga mga indibidwal sa CD4 + nga gidaghanon sa selula ug sa tubag sa viral load sa antiretroviral therapy." AIDS. Mayo 15, 2014; 28 (8): 1193-1202.

> Helleberg M .; Ang Afzal, S .; Kronborg, G .; ug uban pa. "Ang pagkamatay nga naila sa pagpanigarilyo taliwala sa mga indibidwal nga nataptan sa HIV-1: ang usa ka tibuok nga populasyon nga nakabase sa populasyon nga pagtuon." Clinical Infectious Diseases. Marso 2013; 56 (5): 723-734.

> Clifford G .; Lise, M .; Franceschi, S .; et al. "Kanser sa baga sa Swiss HIV cohort nga pagtuon: tahas sa pagpanigarilyo, immunodeficiency ug pulmonary infection." British Journal of Cancer. Enero 12, 2012; 106 (3): 447-452.