Ang compression sa ugat usa ka kasagaran nga hinungdan sa pagkulang sa pamulang
Ang pagkaluyahon ug ang pagtan-aw mao ang kasagaran nga mga problema, ug ang supply sa ugat sa kumagko ug kamot komplikado. Kon ikaw mibati nga walay pamatyag sa imong kumagko o kamot, ang usa ka pagkupot sa ugat usa ka lagmit nga hinungdan. Samtang dili kaayo kasagaran, importante nga mahibal-an kung ang hinungdan usa ka peligroso. Ang kamabdos sa kamot mahimong magpaila sa seryoso nga mga problema sama sa stroke , o bisan sa usa ka atake sa kasingkasing o aortic dissection .
Hinuon, ang pagkalumo kasagaran nalangkit sa uban nga mga sintomas sa niini nga mga kaso. Kinahanglan ang pag-us-os sa labing dali nga panahon kon kini kalit nga moabut, giubanan sa uban nga mga problema sama sa kahuyang , wala'y dayag nga hinungdan (sama sa pagkahikatulog sa bukton), o adunay kalabutan sa liog o dughan.
Tinuod nga Numbulo
Adunay duha ka mga isyu sa dula: ang kahulugan sa termino nga numbness ug ang mga bahin sa kamot nga adunay talagsaon nga pagbati. Pinaagi sa pagkamanubo, nagpasabot ka ba sa pagbati sa "mga lagdok ug mga dagom", nga nailhan nga paresthesia , o nagpasabot ka nga wala'y pagbati? Kung maghunahuna sa imong kumagko, tanan ba nga mga bahin sa igpupunting nga parehas nga apektado, o kini ba ang atubangan, sa kilid, o sa likod sa kumagko? Ang ulahi nga pangutana mahimo nga hinungdanon kaayo sa pagtabang sa pag-ila sa hinungdan sa pagkatiud.
Pagsabut sa Median Nerve
Ang kamot nakadawat sa iyang peripheral nerve supply gikan sa mga pisi nga nagsanga taliwala sa mga bukog sa liog.
Kini nga mga sanga nagkalapad ug nagkasamok sa usa ka komplikado nga plexus, nan mahimong tukma nga mga nerbiyos nga gitawag nga median, radial, ug ulnar nerve. Samtang ang tulo ka mga nerves nalangkit sa paglihok sa kumagko, ang radial ug median nga nerbiyos nalangkit sa pagbati sa kumagko.
Ang median nerve naghatag og pagbati ngadto sa gitawag nga "palmar" nga bahin sa kumagko-ang bahin nga adunay marka sa thumb ug ang bahin nga gitago sa dihang ikaw mohimo sa usa ka kumo.
Ang nerbiyos usab naghatag sa nawong sa palmar sa index ug tunga nga mga tudlo.
Ang median nerve sagad nga makuha, nga moresulta sa pagkunhod sa abilidad sa pagdala sa electrical signal gikan sa panit ngadto sa spinal cord ug utok. Ang resulta mao ang pagkahanaw. Usahay, ang kahuyang mahimo usab nga moresulta, ilabi na sa mga kaunuran nga nagbitay sa kumagko ngadto sa gamay nga tudlo.
Ang labing komon nga dapit alang sa median nerve nga mahimong pinched mao ang carpal tunnel , usa ka hiktin nga agianan sa pulso diin ang median nerve naglakaw ubay sa daghang mga tendon sa mga tudlo. Kon ang mga tendon mahimong mamula, ang paghubag diha sa pig-ot nga tunel mahimong mosangpot sa pinched nga nerve. Kini usahay masakit, apan dili kanunay.
Ang median nga nerbiyos mahimo usab nga itusok sa usa ka lugar sa bisan asa nga bahin sa bukton, apan kini kasagaran hinungdan sa pagkatiud o kahuyang sa bukton o pulso ingon man sa kamot ug kumagko.
Pagsabut sa Radial Nerve
Ang taphaw nga sanga sa radial nerve mao ang responsable sa paghatag sensation gikan sa likod sa kamot, kumagko, ug una nga duha ka mga tudlo sa utok. Kung maputol ang radial nerve, ang pagkawala sa likod sa kamot mahimong moresulta.
Ang kadaot sa radial nerve dili kaayo kasagaran kay sa medial nerve. Ang trauma mas klaro usab, ingon man.
Imbes nga ang usa ka maliputon nga paghubag sa paghubag sa ugat, ang hinungdan mahimong usa ka bali nga bukog diha sa kamot, pananglitan.
Dugang pa, gawas kung ang kadaot mao lamang ang taphaw nga sanga, lagmit adunay pipila ka matang sa kahuyang sa kaunoran. Diha sa kumagko, kini mao ang labing mamatikdan diha sa kaunuran nga gibira ang kumagko gikan sa una nga tudlo, nga daw nagsunod sa kinubkob nga martilyo sa usa ka pusil.
Pagsabut sa Ulnar Nerve
Ang kadaot sa ulnar nerve samtang kini mobiyahe gikan sa imong liog ngadto sa imong mga tudlo mahimo nga hinungdan sa pagkamanhod ug pagkalumos sa kilid sa imong kamot, ilabi na ang imong singsing nga tudlo ug gamay nga tudlo. Ang usa ka pananglitan mao ang paghapak nimo sa imong "funny bone" ug mobati nga dili komportable nga tingling nga mopana ngadto sa imong mga tudlo.
Sama sa median nga ugat, ang ulnar nerve mahimong makakuha sa pinched, ilabi na kung kini moagi sa ubos sa siko. Sa diha nga kini mahitabo, ang usa ka tawo mopalambo sa cubital tunnel syndrome , nga maoy hinungdan sa pagkawala sa lawas ug pagkalipong sa singsing ug gamay nga tudlo, ingon man usab sa kahuyang sa kaunuran sa kamot.
Paghangop sa Spinal Cord, Nerve Roots, ug Brachial Plexus
Ang mga ugat nagdagan gikan sa kamot ngadto sa bukton, ug dayon ngadto sa spinal cord. Sama sa mga kadalanan nga nagsingabot sa usa ka mayor nga siyudad, ang dugang ug dugang nga trapiko (niining kasayuran sa elektrikal nga impormasyon) mahimong magkauban nga mas duol sa sentro sa aksyon-ang utok. Ang mga ugat nga kaniadto bug-os nga nahimulag magsugod nga managkauban, sa katapusan magtapok sa brainstem, usa ka luna nga dili mas dako kay sa imong kumagko, nga pinaagi niini nagaagay ang tanang impormasyon tali sa lawas ug utok.
Tungod niini nga hinungdan, ang mas duol nga usa ka problema mao ang utok, mas lagmit nga ang usa ka agianan sa impormasyon mahutdan, sama sa mga sakyanan nga nagtapok sa usa ka freeway.
Sa wala pa mosulod sa allegorical freeway sa spinal cord, ang elektrikal nga kasayuran sa tibuuk nga paagi nagagiya sa usa ka komplikado nga on-ramp nga gitawag nga brachial plexus. Bisan tuod posible nga ang usa ka gamay kaayo nga samad dinhi makahatag og usa ka kumagko sa usa ka kumagko, kini dili mahimo, ug sa kasagaran mahimo nga dili kaayo mahimo kon ang impormasyon mosulod sa spinal cord. Dili lamang ang ubang mga parte sa lawas dili mawala, apan ang kahuyang mahimo usab nga resulta.
Kinahanglan nga mahisgutan ang pipila ka mga eksepsiyon sa lagda. Ang sensory ug motor nga impormasyon nahimulag sa taludtod, nagsugod gikan sa diin ang mga gamot sa ugat mosulod. Ang kasayuran sa motor mosulod sa atubangan ug sa sensory nga impormasyon ngadto sa likod sa taludtod. Tungod niini nga hinungdan, kini posible nga ang resulta sa pagkawala sa usa ka sakit sa pusod. Bisan pa niana, ang pagkawalay mahimo nga makaapekto sa mas taas nga porsyento sa lawas.
Mga Pagsulay aron sa Pagtimbang-timbang sa Numbness ug Tingling
Ang mga pagsulay nga gisugo kanunay gitumong sa pagpangita sa eksakto nga hinungdan sa pagkamanubo ug pagkalubog, uban sa tumong sa pagtino sa pinakamaayo nga plano sa pagtambal. Dili ka maglaum nga maangkon ang tanan nga mga pagsulay, apan usa lamang ka pili nga labing makatabang sa imong indibidwal nga sitwasyon.
- Ang electromyography (EMG) o nerve study nga pagtuon (NCV) : Kini nga mga pagsusi nagtimbang-timbang sa pag-obra sa mga nerves sa imong mga bukton ug mga bitiis. Ang EMG usa ka pagsulay nga naglakip sa paggamit sa mga dagom sa mga apektadong mga kaunuran, samtang ang NCV naglakip sa pagpadapat sa mga electrodes sa panit ug paggamit sa gamay nga shock effect. Ang duha niini nga mga pagsulay dili kaayo komportable sulod sa pipila ka mga segundo, apan ang kadaghanan sa mga tawo makahimo sa pagtugot sa mga pagsulay nga walay kalisud, ug kinahanglan nga walay bisan unsa nga kasakit o pagkadili komportable nga mahabilin human mahuman ang mga pagsulay.
- Tingali kinahanglan ka nga adunay utok nga CT scan o MRI nga utok kung adunay posibilidad nga ang pagkatiud o pagkurog tungod sa stroke, multiple sclerosis, trauma sa ulo, tumor sa utok, o laing kondisyong medikal nga naglangkob sa utok.
- Usa ka lumbar puncture ang gikinahanglan sa mga talagsaon nga mga kaso, sama sa kung ang imong doktor nabalaka sa paspas nga nagkagrabe nga sakit nga gitawag nga Guillain-Barre Syndrome (GBS). Ang GBS gihulagway pinaagi sa grabe nga kahuyang sa mga bitiis, gisundan sa kamot nga kahuyang ug kahuyang sa mga kaunuran sa lawas, lakip na ang mga kaunuran nga nagkontrol sa pagginhawa. Ang GBS kasagaran magsugod uban ang malumo nga pamation o tingling sa mga tiil o mga kamot.
Sukad nga ang mga toxins, kakulangan sa nutrisyon, ug pipila ka mga impeksyon makadaut sa mga nerbiyos sa peripheral, ang imong doktor mahimo nga mag-order sa mga pagsulay sa dugo. Bisan pa, kini nga mga kondisyon adunay kalagmitan nga makaapekto sa tibuok nga lawas sa makausa, mao nga kini usa ka gamay nga dili kasagaran alang sa usa ka bahin sa lawas nga mas maapektuhan kay sa lain.
Ang mga pananglitan naglakip sa lead toxicity ug bitamina B12 kakulangan. Ang sakit sa diabetes ug thyroid mahimo usab nga hinungdan sa peripheral neuropathy.
Usa ka Pulong Gikan
Kadaghanan sa panahon, ang pagkalipong sa thumb tungod lamang sa kompresiyon sa usa ka nerbiyos nga peripheral. Samtang makalagot, kini dili delikado, kung wala'y lain nga mga timaan sa pasidaan nga anaa. Hangtud nga ang pagkalumo mao ang bugtong suliran, walay agresibo nga pagtambal sa kasagaran gitawag. Bisan kon tungod sa usa ka stroke, ang mga doktor dili makahatag og tambal gawas kung adunay mas seryoso nga mga sintomas nga anaa na. Ang usa ka kusgan nga pagpa-ubos sa dugo mahimong ihatag alang sa stroke, apan kini nagdugang sa risgo sa pagdugo sa utok, busa gigamit kini nga maalamon.
Kon ang pamiste sa imong kumagko o sa ubang mga tudlo nagpadayon, maayong ideya ang pagbisita sa imong doktor alang sa usa ka pagtimbangtimbang, apan kung wala'y lain nga mga timailhan sa kahuyang o kalit nga pagsugod, kini dili mahimo nga usa ka emerhensya.
> Mga Tinubdan:
> Azhary H, Farooq MU, Bhanushali M, Majid A, Kassab MY. Peripheral Neuropathy: Differential Diagnosis ug Management. American Family Physician . 2010 Apr 1; 81 (7): 887-92.
> Blumenfeld H. Neuroanatomy Pinaagi sa mga Klinikal nga Kaso (2nd ed.). Sinauer Associates, Inc .; 2011.