Usa ka Autoimmune Disorder sa Peripheral Nervous System
Ang Guillain-Barré Syndrome (gipahayag nga Geel-on o usahay Gee-yon Barr-ay) nagtumong sa usa ka grupo sa mga disorder nga kasagaran mosangpot sa kahuyang sa kaunoran, pagkawala sa pandungog, dysautonomias , o ang kombinasyon sa tulo. Ang Guillain-Barré syndrome (GBS) usa ka autoimmune disorder sa peripheral nga sistema sa nerbiyos, nga nagpasabot nga ang kaugalingong sistema sa imyunidad sa lawas nag-atake sa mga ugat sa gawas sa utok ug spinal cord.
Kini dili komon, nga nakaapekto lamang usa o duha matag 100,000 ka tawo.
Aron masabtan kung giunsa ni Guillain-Barré ang kadaot sa nervous system, importante nga masabtan ang usa ka bahin kung giunsa ang normal nga mga cell sa nerbiyo. Ang lawas sa usa ka selula sa nerbiyos sa utok anaa sa o duol kaayo sa spinal cord. Ang nerve nakigsulti pinaagi sa pagpadala sa mga signal sa usa ka taas, nipis nga ekstensiyon nga gitawag og axon. Kini nga mga axons magpasa sa mga signal gikan sa lawas sa nerve cell ngadto sa mga muscles aron makahimo sa kontraksyon sa kaunuran ug magpadala sa mga signal gikan sa mga sensory receptor ngadto sa selula sa lawas aron makahimo kita nga mobati.
Makatabang ang paghunahuna sa usa ka axon nga usa ka matang sa wire nga nagpadala sa electrical impulses ngadto o gikan sa nagkalainlain nga bahin sa lawas. Sama sa mga alambre, ang kadaghanan nga mga axons mas maayo kon kini gilibutan sa pagbulag.
Imbis sa rubber coating nga nagsul-ob og electrical wires, daghang mga axons ang giputos sa myelin. Ang Myelin gihimo pinaagi sa glial support cells nga naglibot sa axon sa nerve.
Kini nga mga glial cells nagapanalipod ug nag-amuma sa axon, ingon man pagtabang sa pagpadali sa paglupad sa signal sa kuryente.
Samtang ang usa ka uniaelinated axon nagkinahanglan og mga ions nga moagos sulod ug gawas sa tibuok nga axon, ang mga axel myelinated nagkinahanglan lamang nga ang nerbiyos sa pagbuhat niini sa pinili nga mga punto. Kini nga mga punto gitawag nga mga node, diin ang myelin nakabungkag niini aron ang mga ions moagos.
Sa pagkatinuod, imbis nga maglakaw sa tibuok nga axon, ang electrical signal molukso dayon gikan sa node ngadto sa node, nga nagpadali sa mga butang.
Giunsa Pagpalambo ang Guillain-Barré Syndrome
Ang Guillain-Barré Syndrome tungod sa sistema sa imyunidad sa lawas nga nag-atake sa mga nerbiyos sa peripheral. Ang kamatuoran nga ang syndrome nga kasagaran mahitabo human sa usa ka impeksyon (o talagsa ra, human sa usa ka bakuna) nagdala kanato sa pagduda nga sa usa ka lebel sa molekula, ang ubang mga ahente nga makatakod sama sa mga bahin sa sistema sa nerbiyos. Kini ang hinungdan sa pagkasayop sa sistema sa imyunidad sa pagkatawo sa mga nerbiyos sa peripheral, nga naghunahuna nga ang mga bahin sa ugat usa ka impeksyon. Ingon nga resulta, ang sistema sa imyunidad nagpagawas sa mga antibodies nga nag-atake sa mga nerbiyos sa peripheral.
Ang pag-apekto sa Guillain-Barré Syndrome usa ka indibidwal nga tawo nagdepende kung diin ang mga antibodies nag-atake sa ugat. Tungod niini nga hinungdan, ang Guillain-Barré tingali labing gihunahuna nga usa ka pamilya sa mga sakit, nga maoy hinungdan sa nagkalain-laing matang sa mga problema.
Ang Acute Inflammatory Demyelination Polyneuropathy (AIDP) mao ang labing komon nga subtype ni Guillain-Barré, ug unsa ang gihunahuna sa kadaghanan sa mga doktor sa dihang gigamit ang termino nga "Guillain-Barré". Sa AIDP, ang mga antibodies dili direktang moatake sa mga selula sa nerbiyos, apan sa baylo, makadaot sa glial support cells nga naglibot sa axon sa nerve.
Kasagaran, kini mosangpot sa mga pagbag-o sa panghunahuna ug kahuyang nga magsugod sa mga tudlo sa tiil ug mga tumoy sa tumoy ug mokaylap, nga nagkagrabe sa pipila ka mga adlaw ngadto sa mga semana. Ang mga tawo nga kauban ni Guillain-Barré mahimo usab nga mag-antus gikan sa usa ka lawom nga sakit nga kasakit sa ilang mga huyang nga mga lugar ug likod. Sama sa kadaghanan nga mga porma sa Guillain-Barré, ang duha ka bahin sa lawas lagmit nga apektado usab sa AIDP.
Samtang ang AIDP mao ang labing komon nga matang sa Guillain-Barré, adunay daghang uban pa. Lakip niini ang mosunod.
Ang Acute Motor ug Sensory Axonal Neuropathy (AMSAN)
Sa AMSAN, ang mga antibodies makadaot sa axon direkta inay sa sarong myelin. Gihimo nila kini pinaagi sa pag-atake sa mga binurotan diin ang myelin nabungkag aron tugutan ang exchange sa ion nga nagpakaylap sa electrical signal.
Ang AMSAN mahimong agresibo kaayo, nga ang us aka mga simtomas usahay mag-uswag ngadto sa hingpit nga paralysis sulod lamang sa usa o duha ka adlaw. Dugang pa, ang pagkaayo gikan sa AMSAN mahimo nga usa ka tuig o kapin pa. Imbis nga hingpit nga pagkaayo, kasagaran alang sa mga tawo nga adunay AMSAN nga adunay mga malungtarong mga problema, sama sa clumsiness o namiya sa ilang mga tudlo.
Ang Acute Motor Axonal Neuropathy (AMAN)
Sa AMAN, ang mga nerbiyos nga pagkontrol sa kalihokan ang apektado, mao nga walay pagkamatay. Ang mga tawo adunay mas paspas nga pagkabutyag gikan sa AMAN kay sa ubang mga matang sa Guillain-Barré.
Miller-Fisher Variant
Ang Guillain-Barré mao ang pinaka mahitungod sa kung kini mag-usab kung giunsa nato pagginhawa o pagpanalipod sa atong agianan sa hangin. Sa Miller-Fisher variant sa Guillain-Barré, ang nawong ug mga mata giatake una. Ang pagkawala sa pagkontrol sa mga kaunuran sa tutonlan nga mahimo nga dili mahimo ang pagtulon nga walay pagkaon o laway nga moadto sa mga baga, nagdugang sa risgo sa mga impeksyon sa pulmonary ug natuk-an. Samtang ang tanan nga mga porma sa Guillain-Barré nagkinahanglan og suod nga pagpaniid aron masuta kung ang pasyente kinahanglan nga ipa- intubate o ibutang sa mekanikal nga bentilasyon , ang Miller-Fisher variant nagkinahanglan ilabi na kaayo nga pagtagad.
Acute Panautonomic Neuropathy
Kadaghanan sa mga matang sa Guillain-Barré usab makaapekto sa autonomic nervous system sa pipila ka mga paagi, nga miresulta sa pagkawala sa pagkontrol sa mga gimbuhaton sama sa sweating, heart rate, temperatura, ug presyon sa dugo. Ang acute panautonomic neuropathy usa ka talagsaon nga matang diin ang paglihok ug pagbati wala mabalhin, apan ang autonomic nga mga gimbuhaton nawala. Kini mahimong mosangpot sa pagkapul-an sa ulo , kasingkasing arrhythmias , ug daghan pa.
Ang labing komon nga simtoma ni Guillain-Barré usa ka progresibong pagkawala sa kalig-on nga usahay naglakip sa pagkawala sa pagbati ug pagkontrol sa awto. Samtang ang kadaghanan sa mga neuropathy sa utok nagkagrabe sa pipila ka mga bulan ngadto sa mga katuigan, ang Guillain-Barré mausab sa daghang mga adlaw ug usahay mga oras. Tungod kay si Guillain-Barré mahimong mosangpot sa hilabihan nga kahuyang nga ang usa ka tawo nga gihisgutan dili gani makaginhawa sa ilang kaugalingon, kini mahinungdanon nga ikaw makatabang sa labing dali nga panahon kon imong makita ang mga sintomas.
Tinubdan
Yuen T. Busa, Continuum: Peripheral Neuropathies, Immune-Mediated Neuropathies, Tomo 18, Numero 1, Pebrero 2012
Braunwald E, Fauci ES, ug uban pa. Mga Prinsipyo sa Internal Medicine ni Harrison. Ika-16 nga ed. 2005.