Ang Carpal Tunnel Syndrome Overview

Nagtrabaho ka sa imong lamesa, naningkamot nga dili ibalewala ang tingling o ang imong nabatyagan sulod sa mga bulan sa imong kamot ug pulso. Sa kalit, usa ka mahait, nag-us-os nga sakit nga naglusot sa pulso ug sa imong bukton. Usa lang ka paspas nga cramp? Mahimo nga ikaw adunay carpal tunnel syndrome, usa ka masakit nga progresibo nga kondisyon tungod sa pagkompresyon sa usa ka key nerve sa pulso.

1 -

Unsa ang Carpal Tunnel Syndrome?

Ang Carpal tunnel syndrome mahitabo kon ang median nerve, nga nagdagan gikan sa bukton sa kamot, mahimong napugos o gipuga sa pulso. Ang median nerve nagkontrol sa mga sensation sa palm nga kiliran sa kumagko ug mga tudlo (bisan dili ang gamay nga tudlo), ingon man usab ang mga impulse sa pipila ka gagmay nga mga kaunuran sa kamot nga nagtugot sa mga tudlo ug kumagko sa paglihok.

Ang Tunnel sa Carpal

Ang carpal tunnel usa ka hiktin, rigid nga agianan sa ligament ug mga bukog sa base sa kamot nga adunay mga median nerve ug tendon. Usahay, ang pagpalapad sa mga gikulbaan nga mga ugat o uban pa nga pagkalawos makapugong sa tunel ug makapugong sa median nerve. Ang resulta mahimong kasakit, kahuyang, o pagkamanubo diha sa kamot ug sa pulso, nga nagpadan-ag sa bukton.

Bisan ang masakit nga mga sensasyon mahimo nga nagpakita sa uban nga mga kondisyon, ang carpal tunnel syndrome mao ang labing komon ug kaylap nga nahibal-an sa mga entrapment neuropathies diin ang mga nerbiyos sa panit sa lawas napugos o na-traumatisado.

2 -

Mga simtoma

Ang mga simtoma sa carpal tunnel syndrome kasagaran magsugod sa hinay-hinay, pinaagi sa kanunay nga pagkasunog, tingling, o paghubag sa pamamanod sa palad sa kamot ug sa mga tudlo, ilabi na ang kumagko ug ang index ug tunga nga mga tudlo. Ang ubang mga nag-antos sa carpal tunnel nag-ingon nga ang ilang mga tudlo wala'y kapuslanan ug nanghubag, bisan og diyutay o wala kini nga paghubag.

Ang mga sintomas sa carpal tunnel syndrome kasagaran unang makita sa usa o duha nga mga kamot atol sa kagabhion, tungod kay daghang mga tawo ang natulog nga adunay mga pulseras.

Ang usa ka tawo nga adunay carpal tunnel syndrome makamata nga mobati sa panginahanglan nga "uyog" ang kamot o pulso.

Kon ang Mga Sintomas Misamot

Samtang nagkagrabe ang mga simtoma sa carpal tunnel syndrome, ang mga tawo tingali mobati tingting sa panahon sa adlaw. Ang pagkunhod sa kalig-on sa pagkupot makapalisud sa:

• paghimo sa usa ka kumo
• pagsabot sa gagmay nga mga butang
• paghimo sa uban pang mga buluhaton nga manwal

Sa talamak ug / o wala matambalan nga mga kaso sa carpal tunnel syndrome, ang mga kaunuran sa base sa kumagko mahimong mawala. Ang uban nga mga tawo dili makasulti tali sa init ug tugnaw pinaagi sa paghikap.

3 -

Mga hinungdan

Ang Carpal tunnel syndrome kasagaran resulta sa usa ka kombinasyon sa mga hinungdan nga makadugang sa pressure sa median nerve ug tendon sa carpal tunnel, kay sa usa ka problema sa nerve mismo. Lagmit nga ang disorder maoy tungod sa usa ka hinungdan sa pagkatawo-ang carpal tunnel mas gamay sa ubang mga tawo kay sa uban.

Ubang mga Hinungdan nga Nag-okupar

• trauma o kadaot sa pulso nga maoy hinungdan sa paghubag, sama sa pagsalipod o pagbali
• sobra kaayo sa pituitary gland
• hypothyroidism
• rheumatoid arthritis
• mekanikal nga mga problema sa pulso nga hiniusa
• tensiyon sa trabaho
• gibalikbalik nga paggamit sa vibrating nga mga gamit sa kamot
• fluid retention panahon sa pagmabdos o menopause
• ang pagpalambo sa usa ka kato o tumor sa kanal

Sa pipila ka mga kaso, wala'y hinungdan sa carpal tunnel syndrome nga mahibal-an.

Nagbalikbalik nga mga Paglihok

Adunay gamay nga mga clinical data aron pamatud-an kung ang nagbalik-balik ug kusgan nga paglihok sa kamot ug pulso panahon sa trabaho o kalingawan nga mga kalihokan mahimong hinungdan sa carpal tunnel syndrome. Ang balik-balik nga mga lihok nga gihimo sulod sa normal nga trabaho o uban pang adlaw-adlaw nga mga kalihokan mahimong moresulta sa balik-balik nga mga disorder sa paglihok sama sa:

• bursitis
• tendinitis

Ang Cramp sa Magsusulat

Ang cramp sa magsusulat, usa ka kahimtang diin ang kakulang sa maayo nga koordinasyon sa kahanas sa motor ug sakit ug presyur sa mga tudlo, pulso, o forearm gipatungha pinaagi sa pagbalik-balik nga kalihokan, dili sintomas sa carpal tunnel syndrome.

4 -

Kinsa Diha Sa Kalisud

Ang mga babaye tulo ka pilo nga mas lagmit kay sa mga lalaki nga makapalambo sa carpal tunnel syndrome, tingali tungod kay ang carpal tunnel mismo mahimong mas gamay sa mga babaye kay sa mga lalaki.

• Ang nag-una nga kamot kasagaran maapektuhan una ug makahatag sa labing grabeng kasakit.
• Ang Carpal tunnel syndrome kasagarang mahitabo lamang sa mga hamtong.

Ang mga tawo nga adunay diabetes o uban pang mga metaboliko nga mga sakit nga direktang makaapekto sa mga ugat sa lawas ug himoon kini nga mas daling madugangan sa pagkompra anaa usab sa peligro.

Job Risk

Ang risgo sa pagpalambo sa carpal tunnel syndrome dili lamang sa mga tawo sa usa ka industriya o trabaho apan kasagaran sa mga naghimo sa buhat sa pagpahigayon sa linya sama sa:

• manufacturing
• pagtahi
• natapos
• pagpanglimpyo
• karne, manok, o pagpamutos sa isda

Sa pagkatinuod, ang carpal tunnel syndrome tulo ka beses nga mas komon sa mga assembler kay sa mga personahe sa pagsulod sa data. Ang usa ka pagtuon sa Mayo Clinic nakakaplag nga sobra nga paggamit sa computer (hangtod sa 7 ka oras sa usa ka adlaw) wala magdugang sa kapeligrohan sa tawo nga maugmad ang carpal tunnel syndrome.

Ubang mga Kamatuoran

Gibana-bana nga tulo sa matag 10,000 nga mga trabahante ang nawad-ag panahon gikan sa trabaho tungod sa carpal tunnel syndrome. Ang katunga niini nga mga trabahante wala'y kapin sa napulo ka adlaw nga trabaho. Ang kasagaran nga gasto sa kinabuhi sa carpal tunnel syndrome, lakip ang mga bayrunon sa medikal ug nawad-ag panahon gikan sa trabaho, gibana-bana nga sobra sa $ 30,000 alang sa matag nasamdan nga trabahante.

5 -

Pag-diagnose

Ang sayo nga diagnosis ug pagtambal importante aron malikayan ang permanenteng kadaot sa median nerve. Ang pisikal nga pag-usisa sa mga kamot, bukton, abaga, ug liog makatabang sa pagtino kung ang reklamo sa pasyente adunay kalambigitan sa adlaw-adlaw nga mga kalihokan o sa usa ka nagpahiping sakit, ug makagawas sa ubang masakit nga kondisyon nga nagsunod sa carpal tunnel syndrome. Ang pulso gisusi alang sa:

• kalumo
• pagpatubo
• kainit
• pagkawalay paglaum

Ang matag tudlo kinahanglan nga sulayan alang sa pagbati, ug ang mga kaunuran sa tiilan sa kamot kinahanglan paga usisaon alang sa kalig-on ug mga timailhan sa atrophy. Ang kasagaran nga mga eksaminasyon sa laboratoryo ug mga X-ray mahimong mabutyag:

• diabetes
• arthritis
• mga bali

Ang presensya sa carpal tunnel syndrome gisugyot kon ang usa o labaw pa nga mga sintomas, sama sa tingling o pagdugang sa numbness, gibati sa mga tudlo sulod sa 1 ka minuto. Ang mga doktor mahimo usab nga mangutana sa mga pasyente nga mosulay sa paghimo sa usa ka kalihokan nga magdala sa mga sintomas.

Mga Pagsulay

Kasagaran gikinahanglan ang pagkumpirma sa diagnosis pinaagi sa paggamit sa electrodiagnostic tests.

• Sa usa ka pagtuon sa pagtuon sa kaugatan , ang mga electrodes gibutang sa kamot ug sa pulso. Ang ginagmay nga kuryente gipadapat ug ang gikusgon nga gikusgon sa mga nerbiyos nga gipasa.
• Diha sa electromyography , usa ka pinong dagom ang gisal-ot ngadto sa usa ka muscle, ang kalihokan sa kuryente nga nakita diha sa usa ka tabil makahimo sa pagtino sa kagrabe sa kadaot sa median nerve.
• Ang ultrasound imaging mahimong magpakita sa pagkadaot sa kalihukan sa median nerve.
• Ang magnetic resonance imaging mahimo magpakita sa anatomiya sa pulso apan sa pagkakaron wala'y kapuslanan sa pag-diagnose sa carpal tunnel syndrome.

Ang mga doktor mahimo usab nga mogamit sa piho nga mga pagsulay aron sa pagsulay sa paghimo sa mga sintomas sa carpal tunnel syndrome.

• Ang Tinel Test: Diha sa pagtilaw sa Tinel, ang doktor mipatong o nagpilit sa median nerve sa pulso sa pasyente. Ang pagsulay positibo kon ang tingling sa mga tudlo o mahitabo nga shock-like sensation mahitabo.
• Ang Phalen Test: Ang Phalen, o ang pulso-paglusot, ang pagsulay naglakip sa pagpugong sa pasyente sa iyang mga bukton sa tudlo pinaagi sa pagpunting sa mga tudlo ug pagpilit sa mga bukton sa mga kamot.

6 -

Pagtambal

Ang pagtambal alang sa carpal tunnel syndrome kinahanglan magsugod sa sayo kutob sa mahimo, ubos sa direksyon sa doktor. Ang nag-unang mga hinungdan sa carpal tunnel syndrome kinahanglan nga tratahon una sama sa:

• diabetes
• arthritis

Initial Treatment

Ang pasiuna nga pagtratar sa carpal tunnel syndrome sa kinatibuk-an naglakip sa pagpahulay sa naapektuhan nga kamot ug pulso sa dili mokubos sa 2 ka semana, paglikay sa mga kalihokan nga makapasamot sa mga sintomas, ug paglihok sa pulso sa usa ka pisi aron malikayan ang dugang nga kadaot gikan sa pagkaliko o pagtiko. Kung adunay panghubag, ang pagpadapat sa mga cool pack makatabang sa pagpakunhod sa pagsabod.

Alternative Therapies

Ang pag-atiman sa acupuncture ug chiropractic nakapahimulos sa pipila nga mga pasyente apan ang pagka-epektibo nagpabilin nga dili mapamatud-an. Ang usa ka eksepsiyon mao ang yoga nga gipakita sa pagpakunhod sa sakit ug pagpalambo sa kusog sa pagkupot.

7 -

Medication ug Non-Surgical Treatment

Sa pipila ka mga kaso, ang nagkalain-laing mga tambal makapahupay sa sakit ug pagsuyop nga nalangkit sa carpal tunnel syndrome.

Ang mga simtomas nga maanaa sulod sa mubo nga panahon o gipahinabo sa makahago nga kalihokan mahimong mapagaan sa mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs, sama sa:

• aspirin
• ibuprofen
• uban pang mga non-resrescent pain relievers

Ang oral nga diuretics ("mga pildoras sa tubig") mahimo usab nga makunhoran ang paghubag.

Ang Corticosteroids sama sa prednisone, direkta nga gisulod sa pulso o gikuha pinaagi sa baba, makapahupay sa pagpit-os sa median nerve ug paghatag dayon, temporaryo nga paghupay sa mga tawo nga adunay malumo o nag-aghat nga sintomas. ( Pahimangno: ang mga tawo nga adunay diabetes ug kadtong mga adunay diabetes angay nga mamatikdan nga ang dugay nga paggamit sa mga corticosteroids makahimo niini nga lisud sa pagkontrolar sa lebel sa insulin, kinahanglan nga dili kini makuha kung walay reseta sa doktor.)

Dugang pa, gipakita sa pipila ka pagtuon nga ang mga suplemento sa bitamina B6 (pyridoxine) makapahayahay sa mga sintomas sa carpal tunnel syndrome.

Pagbansay

Ang paglihok ug pagpalig-on nga mga ehersisyo (sama niining mga paglilok sa paglinya ) mahimong makatabang sa mga tawo nga ang mga simtomas mawala na. Kini nga mga pagbansay mahimong madumala pinaagi sa usa ka physical therapist, nga gibansay sa paggamit sa mga ehersisyo aron sa pagtagad sa pisikal nga mga kapansanan, o usa ka therapist sa trabaho, kinsa gibansay sa pagtimbang-timbang sa mga tawo nga adunay mga pisikal nga kadaot ug nagtabang kanila sa pagpalambo sa mga kahanas aron mapalambo ang ilang panglawas ug kaayohan.

8 -

Pagpang-opera sa Surgery

• Ang pagpalaya sa tunga sa Carpal usa ka komon nga operasyon. Sa kasagaran girekomendar kung ang mga simtomas molungtad sulod sa 6 ka bulan, ang operasyon naglakip sa pagputol sa pundok sa tisyu sa palibot sa pulso aron makunhuran ang pressure sa median nerve. Ang operasyon nahimo ubos sa lokal nga anesthesya ug wala magkinahanglan og usa ka gabii nga pagpuyo sa ospital. Daghang mga pasyente ang kinahanglan nga operahan sa duha ka mga kamot.
• Ang bukas nga pagpagawas sa operasyon , ang tradisyonal nga pag-opera sa carpal tunnel, naglakip sa paghimo og incision nga 2 pulgada sa pulso ug dayon pagputol sa carpal ligament aron palapdan ang carpal tunnel. Ang operasyon sa kasagaran gihimo nga outpatient ubos sa local anesthesia.
• Ang endoscopic surgery mahimo magpasayon ​​sa pagpaayo sa pagkaayo ug dili kaayo komplikado sa post-op kaysa sa tradisyonal nga pagbukas nga pag-opera. Ang usa ka siruhano naghimo sa duha ka mga hilo sa pulso ug palma, gisal-ot ang usa ka kamera nga gilakip sa usa ka tubo, nag-obserbar sa tisyu sa usa ka tabil, ug giputol ang carpal ligament. Kining duha ka portal nga endoscopic surgery, kasagaran gihimo ubos sa local anesthesia, epektibo ug makapakunhod sa pagkaput ug kalapukan. Anaa usab ang usa ka portal nga endoscopic surgery.

Pagbalik

Bisan tuod ang mga simtoma mahimong mahupay gilayon human sa pag-opera, ang hingpit nga pagkaayo mahimong molungtad og daghang bulan Ang ubang mga pasyente adunay:

• impeksyon
• nerve damage
• pagkatikig / kasakit sa samad

Usahay ang pulso mawad-ag kusog tungod kay ang carpal ligament giputol. Ang mga pasyente kinahanglan nga mopailalom sa physical therapy aron mapasig-uli ang kusog sa pulso. Ang uban tingali kinahanglan nga mag-adjust sa mga katungdanan o mag-usab sa mga trabaho human sa pagkaayo.

9 -

Paglikay

Sa trabahoan, ang mga mamumuo mahimo:

• pag-conditioning sa trabaho
• paghimo sa pag-ehersisyo
• kanunay nga pahulay sa pahulay
• magsul-ob sa mga splint aron makagunit sa pulso nga tul-id
• gamita ang hustong postura ug posisyon sa pulso

Ergonomics

Ang pagsul-ob sa dili mataptapan nga mga gwantis makatabang sa pagpadayon sa mga kamot nga mainiton ug mapasibo Ang mga workstation, mga himan, ug mga kahimanan nga gamiton, ug mga tahas mahimo nga gidesinyo pag-usab aron ang pulso sa mamumuo magbaton og natural nga posisyon sa panahon sa trabaho. Ang mga trabaho mahimong rotado taliwala sa mga trabahante.

Ang mga amo makahimo sa pagpalambo sa mga programa sa ergonomics, ang proseso sa pagpahiangay sa mga kondisyon sa trabahoan ug mga gipangayo sa trabaho ngadto sa kapabilidad sa mga mamumuo. Bisan pa, ang panukiduki wala nagpakita nga kining mga pagbag-o sa trabahoan nakapugong sa panghitabo sa carpal tunnel syndrome.

_Source:

_{Ang NIH Publication No 03-4898 (giedit)}