Sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay angina , ang ilang mga sintomas gipahinabo sa tipikal nga sakit sa coronary artery (CAD) , diin ang usa ka atherosclerotic pla partially obstructing usa ka coronary artery . Niini nga mga kahimtang, ang usa ka pagsulay sa kaputli lagmit nagpakita nga usa ka discrete blockage sa usa o labaw pa sa mga coronary nga arterya, ug ang coronary angiography kasagaran dayon makaila sa gidaghanon ug nahimutangan sa obstruct o sagabal.
Sa pagkatinuod, ang angina suod nga nakig-uban sa tipikal nga CAD sa hunahuna sa kadaghanang mga pasyente ug daghang mga doktor, nga ang mga pasyente nga may dayag nga angina nga adunay "normal" nga angiogram kanunay nga gisultihan, sa walay duhaduha nga mga termino, nga ang ilang dughan nga kahasol tungod sa laing butang kay angina. Ug sa pagkatinuod, daghang mga dili-cardiac nga mga kondisyon makahimo sa kahasol sa dughan .
Usahay, hinuon, ang tinuod nga angina mahimong mahitabo sa wala nga tipikal nga CAD. Usahay ang mga pasyente nga nakasinati sa angina nga adunay klaro nga "normal" nga koroner nga mga ugat sa pagkatinuod adunay problema sa kasingkasing nga kinahanglan nga madayagnos ug matambalan.
Daghang mga cardiac ug medikal nga kondisyon ang hinungdan sa angina bisan wala ang mga atherosclerotic nga plake nga nagpatunghag discrete blockages sa mga arterya sa coronary. Ang uban niini nga mga kondisyon sa pagkatinuod naglangkit sa coronary arteries, samtang ang uban wala.
Mga kahimtang nga naglangkob sa Coronary Arteries
Adunay labing menos upat ka mga disorder sa mga arterio nga arterya nga mahimong hinungdan sa cardiac ischemia ug ang angina nga walay mga obra nga makita sa angiography.
Ang tanan niini nga mga kondisyon mas sagad makita sa mga babaye, bisan kini usahay mahitabo sa mga lalaki.
Dugang pa, ang tanan nga upat ka mga kondisyon adunay mga kinaiya nga kinahanglang magpahibalo sa doktor (ug ang pasyente) nga ang mga sintomas sa pasyente sa pagkatinuod sa kasingkasing anaa bisan pa sa kuno "normal" angiograms ug kinahanglan nga magdala ngadto sa dugang nga pagtan-aw ug sa katapusan sa angay nga therapy.
- Ang angina ni Prinzmetal : grabe nga pagbugal sa mga arterya sa kasingkasing.
- Cardiac Syndrome X (CSX) : usa ka kahimtang nga naglangkob sa gagmay nga mga arterio nga arteriya nga dili makita sa usa ka coronary artery angiogram.
- Female-pattern CAD : usa ka dili maayo nga giila nga porma sa atherosclerotic CAD nga makita sa mga babaye.
- Mga erosyon sa coronary artery : usa ka samad nga ulser sa mga ugat sa coronary nga sunod sa imposible nga makita sa angiography, apan nga mahimong mosangpot sa acute coronary syndrome .
Ilabi na kung ikaw usa ka babaye, kung ikaw adunay mga sintomas nga kusgan kaayong gisugyot sa angina, apan gihatagan ka ug "limpyo nga balati sa kasing-kasing sa kasingkasing" human sa usa ka "normal" nga angiogram, kinahanglan nimo nga sigurohon nga ang imong doktor naghunahuna pag-ayo sa matag usa niini upat ka mga kondisyon sa dili pa ipahibalo nga ikaw himsog.
Mga Kondisyon nga Wala Direkta nga Gilakip ang Coronary Arteries
Usahay ang angina mahimong mahitabo kung ang mga parte sa kaunoran sa kasingkasing dili igo ang gikinahanglan nga oksiheno bisan pa ang normal nga mga kaugatan sa coronary arteries. Ang mga kondisyon nga makahimo sa angina nga walay sakit sa coronary artery:
- Hilabihan nga ubos nga presyon sa dugo, ingon sa mahitabo sa kakurat tungod sa pagdugo
- Grabe nga anemia
- Labing kusog nga paningkamot
- Ang grabe nga stress sa hunahuna (sama sa broken syndrome )
- Grabe nga hyperthyroidism
- Gipaluyohan nga tachycardia
- Grabe nga hypertension
- Grabe nga ventricular hypertrophy
Sa kinatibuk-an, kini nga mga kahimtang mahitabo sa mga pasyente nga masakiton, ug ang angina kasagaran usa lamang sa daghang mga sintomas. Busa ang mga doktor nga nag-atiman niini nga mga pasyente dili lagmit dad-on ngadto sa usa ka bakak nga pagbati sa pagkatagbaw pinaagi sa pagkawala sa klasikong CAD.
Mga Tinubdan:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, ug uban pa. 2012 nga ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS nga guideline alang sa pagdayagnos ug pagdumala sa mga pasyente nga adunay stable nga ischemic heart disease: Executive summary: usa ka taho sa American Heart Association task force sa praktikal nga mga giya, ug American College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography ug Interventions, ug Society of Thoracic Surgeons. Circulation 2012; 126: 3097.
Mosca, L, Manson, JE, Sutherland, SE, ug uban pa. Cardiovascular disease sa mga kababayen-an: usa ka pahayag alang sa mga propesyonal sa panglawas gikan sa American Heart Association. Pagsulat nga Grupo. Circulation 1997; 96: 2468.