Ang cardiac electrical system nagkontrol sa dughan sa kasingkasing ug nagsiguro nga ang nagkalainlaing mga lawak sa kasingkasing nga kontrata sa usa ka hingpit nga koordinasyon nga paagi. Kini nga mga buluhaton komplikado ug komplikado-pananglitan, kung ang signal sa kasingkasing sa kasingkasing maglakaw gikan sa atria ngadto sa ventricles, ang usa ka kalainan sa panahon sa ikanapulo nga bahin sa usa ka segundo mahimo nga usa ka dako nga epekto sa pagkaayo sa heartbeat.
Uban sa usa ka sistema sa physiologic nga nagkinahanglan niini nga lebel sa katukma ug pagkakomplikado, kinahanglan adunay bisan unsa nga mga paagi nga kini mahimong ma-disrupted o disordered. Busa dili kini usa ka katingala nga ang cardiac arrhythmias mahimong resulta sa daghang hinungdan nga hinungdan.
Nagpasabot kini, lakip sa ubang mga butang, nga ang usa ka kritikal nga lakang sa pag-usisa ug pagtratar sa usa ka tawo nga adunay cardiac arrhythmia mao ang pag-ila, sa tukma kutob sa mahimo, ang hinungdan sa problema sa kasingkasing mao ang rhythm problem. Ang pagwagtang o pagpakgang sa hinungdan mao ang kanunay nga labing maayo nga paagi sa pagtratar sa arrhythmia.
Ang mga hinungdan sa cardiac arrhythmias mahimong mahipos sa daghang mga kategoriya. Ania ang usa ka mubo nga paghulagway sa mga mayor nga mga kategoriya sa mga problema nga sa kasagaran hinungdan sa mga arrhythmias, gilista (halos) gikan sa kadaghanan ngadto sa dili kaayo komon.
Autonomic Imbalance
Ang autonomic nervous system , sa kinatibuk-an, nagkontrol sa mga katungdanan sa lawas nga sa kasagaran wala kita maghunahuna, sama sa pagginhawa, panit, ug ang dughan.
Ang Bradycardias (slow heart rhythms) ug tachycardias (fast heart rhythms) sagad mahitabo isip usa ka resulta sa sobra nga pagsabwag sa (matag usa) tono sa vagal , o sa simpatiya nga tono. Ang Vagal overstimulation, ug bradycardia, mahimong resulta sa (pananglitan), usa ka episode sa pagsuka, grabe nga tibawa, o pagdasok sa ihi.
Ang sobra nga simpatiya nga tono (sobra ka adrenaline) gikan sa tensiyon o kalit nga kahadlok mahimong hinungdan sa tachycardia nga talagsaon.
Ang lansis sa pagtratar sa mga arrhythmias tungod sa autonomic imbalance mao ang pagkuha sa hinungdan sa sobra nga vagal o simpatiya nga tono. Kini nga mga arrhythmias magpalayo kung ang autonomic imbalance masulbad.
Sakit sa kasing-kasing
Ang bisan unsang matang sa sakit sa kasingkasing makaapekto sa electrical system sa kasingkasing ug hinungdan sa cardiac arrhythmias. Ang mga arrhythmias nga resulta sa sakit sa kasingkasing mahimong maglangkob sa tibuok gamut sa cardiac arrhythmias-gikan sa bug-os nga benign wala'y atrial complexes ngadto sa hilabihan nga malignant fibrication ventricular .
Bisan pa, ang struktural nga sakit sa kasingkasing mao ang labing komon nga hinungdan sa tinuod nga peligro nga ritmo nga mga kasamok. Ang mga sakit sa kasingkasing nga kasagarang makahatag og mga sakit nga naghulga sa kinabuhi mao ang mga sakit sa coronary artery , cardiomyopathy (sakit sa kaunoran sa kasingkasing), ug sakit sa balbula sa kasingkasing .
Sa pagkatinuod, ang risgo sa kalit nga kamatayon igo kaayo sa mga tawo nga adunay mga pag-atake sa kasingkasing o kapakyasan sa kasingkasing nga usa sa mga nag-unang tumong sa doktor sa pagtratar sa mga pasyente mao ang paghimo sa mga lakang nga gikinahanglan aron makunhoran ang risgo .
Mga droga
Ilabi na sa mga tawo nga adunay nagpahiping tinguha sa pagpalambo sa cardiac arrhythmias (pananglitan, tungod sa nagpahiping sakit sa kasingkasing o usa ka isyu sa genetiko), ang nagkadaiyang mga droga mao ang hinungdan nga hinungdan sa usa ka arrhythmia nga mahitabo.
Ang listahan sa mga droga nga mahimong hinungdan sa mga arrhythmias dako kaayo.
Ang mga matang sa mga droga nga kasagarang nalangkit sa cardiac arrhythmias naglakip sa:
- Digoxin .
- Antiarrymiko nga mga drugas , ilabi na ang quinidine, disopyramide, procainamide, sotalol, ug dofetilide.
- Cocaine.
- Alkohol , ilabi na human sa pagpalabig inom.
- Ang antibiotics , lakip ang erythromycin, azithromycin, clarithromycin, ug ciprofloxacin.
- Dili pagpa-sedate nga mga antihistamine , sama sa terfenadine ug astemizole.
- Psychotropic nga droga, labi na ang haloperidol, thorazine, ug methadone.
Mga Kagubot sa Genetic
Sukad sa tuig 2000, ang mga tigdukiduki nakaila sa ubay-ubay nga genetic mutation nga karon nagpatin-aw sa daghang kaniadto misteryosong cardiac arrhythmias.
Ania ang usa ka lista sa labing komon nga kasingkasing arrhythmias karon nga nahibal-an nga gene mediated.
Samtang nagpadayon ang pagpanukiduki, sigurado nga ang uban nga mga arrhythmias idugang sa niining lista:
- Taas nga QT syndrome .
- Brugada syndrome .
- Pipila ka porma sa block sa kasingkasing ug gibutang ang block sa sanga .
- Masakiton nga sinus syndrome sa mga batan-on.
- Pipila ka tipo sa fibrillation sa atrial .
- Pila ka tipo sa ventricular tachycardia .
Pagkatigulang
Tungod sa mga hinungdan nga dili tin-aw, ang pagtigulang mao ang usa ka matang sa diffuse fibrosis (scarring) sulod sa cardiac muscle nga mahimong mosangpot sa sakit nga sinus syndrome, block sa puso o atrial fibrillation. Ang cardiac fibrosis sa pagkatigulang mao ang labing kasagaran nga rason alang sa mga tigulang nga nagkinahanglan og usa ka pacemaker .
Mga Electrolyte ug Metabolic Disorder
Ang nagkalainlaing mga sakit sa serum nga mga electrolyte, ug sa acidity sa dugo, mahimong hinungdan sa cardiac arrhythmias. Kini nga mga sakit nga kasagarang makita sa mga tawo nga adunay sakit sa kidney, diabetes, nagdala sa pipila ka mga droga (ilabi na ang mga diuretics ), gipaalis sa tubig, o grabeng nasakit.
Ang electrolyte ug metabolic disorder nga labi ka hinungdan sa mga arrhythmias naglakip sa:
- Hypokalemia (ubos nga lebel sa potassium).
- Hyperkalemia (taas nga lebel sa potassium).
- Hypomagnesemia (ubos nga lebel sa magnesium).
- Hypocalcemia (ubos nga lebel sa calcium).
- Acidosis (dugo usab nga acidic).
- Alkalosis (dugo usab nga alkaline).
Anesthesia
Ang mga arrhythmias sa kasingkasing komon kaayo sa mga tawo nga gipaagi sa general anesthesia. Samtang ang kadaghanan niini nga mga arrhythmias dili maayo ug dali nga madumala, ang uban mahimo nga delikado ug lisud itambal.
Ang anesthesia nalangkit sa cardiac arrhythmias tungod sa daghang mga hinungdan, lakip ang:
- Ang mga anestesya mismo.
- Ang elektrolit ug metaboliko nga mga sakit nga mahitabo sa panahon sa anesthesia.
- Pag-usab-usab sa presyon sa dugo nga mahitabo panahon sa anestesya.
- Autonomic imbalances panahon sa anesthesia.
- Mga kausaban sa presyon sa dugo panahon sa anesthesia.
- Ang kadaot sa cardiovascular sa operasyon, ilabi na ang operasyon sa kasingkasing.
Cardiac Trauma
Ang sakit sa kasingkasing gikan sa bisan unsang pagkabaldado sa dughan, o isip resulta sa operasyon sa kasingkasing, makahimo sa mga arrhythmias nga hapit bisan unsa nga matang.
Idiopathic
Ang "Idiopathic" mao ang termino nga medikal alang sa, "Wala kita masayud kung unsay hinungdan niini." Ang usa ka cardiac arrhythmia giisip nga idiopathic kung, human sa usa ka bug-os nga imbestigasyon, ang nagpahiping hinungdan nagpabilin nga wala mailhi.
Sa bag-ohay nga mga tuig, daghang mga arrhythmias nga gigamit nga giila nga idiopathic karon nahibal-an na nga gigikanan sa genetiko.
Mga Risk Factor
Ang pinakamaayo nga paagi sa pagpakunhod sa imong peligro sa pagpalambo sa kasingkasing arrhythmias mao ang pagbuhat sa tanan nga imong mahimo aron malikayan ang sakit sa kasingkasing. Kini alang sa usa ka simple nga rason: ang kadaghanan sa mga arrhythmias sa kasingkasing nga makuyaw o makatugaw sa kinabuhi sa usa ka tawo resulta sa sakit sa kasing-kasing nga mahimo nga malikayan.
Ang pagpaubos sa imong risgo alang sa sakit sa kasingkasing mahimong usa ka hagit alang sa daghang mga tawo, apan angay kini nga paningkamot-dili lamang sa pagpakunhod sa risgo sa mga arrhythmias apan (labi pa ka importante) sa pagpakunhod sa risgo sa sakit sa kasingkasing nga maoy hinungdan sa mga arrhythmias sa una dapit.
Ang pangunang mga hinungdan sa kinabuhi nga makapaubos sa risgo sa sakit sa kasingkasing mao ang:
- Dili pagpanigarilyo, o paghunong kung buhaton nimo .
- Pagdumala sa taas nga cholesterol ug / o triglycerides .
- Pagbaton og daghan nga ehersisyo .
- Paglikay o pagtambal sa hypertension .
- Pagdumala sa diabetes .
- Paglikay sa hilabihang katambok, o pagkawala sa timbang.
Samtang nagkadaghan ang mga arrhythmias ang nahibal-an na karon nga gitun-an sa genetically, ang genetics sa cardiac arrhythmias mahimo nga komplikado kaayo. Ang pag-eksamin sa gene alang sa cardiac arrhythmias wala girekomenda tungod kay ang paghubad sa mga resulta sa pagsulay sa praktikal nga tambag kasagaran dili mahimo.
Apan, alang sa suod nga mga sakop sa pamilya sa mga tawo nga adunay taas nga QT syndrome, Brugada syndrome, o mga arrhythmias nga may kalabutan sa hypertrophic cardiomyopathy , ang genetic testing mahimo nga adunay bili sa pagdesisyon kung ang pag-angkon nga prophylactic kinahanglan nga pagatagdon.
> Mga Tinubdan:
> Fogoros RN, Mandrola JM. Electrophysiologic Testing sa Perspective: Ang Pagsusi ug Pagtambal sa Cardiac Arrhythmias. Sa: Fogoros 'Electrophysiolgic Testing. Wiley Blackwell: 2017.
> Fu DG, Cardiac Arrhythmia: Diagnosis, Mga Sintomas ug mga Pagtratar. Cell Biochem Biophys. 2015 Nov; 73 (2): 291-296.
> Wilde AAM, Bezzina CR. Genetics of Cardiac Arrhythmias. Kasingkasing. 2005 Okt; 91 (10): 1352-1358.