C. diff Infection ang Malisud nga mokaylap
Ang Clostridium difficile ( C. diff ) hinungdan sa usa ka kolor sa sakit nga bakterya sa colon. Mahimong adunay bakterya, apan walay sintomas. O, makasinati ka sa mga simtomas nga gikan sa malumo nga kalibanga ngadto sa mas seryoso, usahay ang makamatay nga colitis (paghubag sa colon).
Daghang mga tawo nga natakboyan sa Clostridium difficile dili masakit.
Hinuon, hinungdanon nga hinumdoman nga posible nga ipakaylap ang sakit nga wala kini mahibaloi. Ang mga tawo nga tingali masakiton mao kadtong naospital o nag-antus sa antibiotics.
Giunsa kini mikaylap: Ang sakit mahitabo sa dihang adunay tawo nga nag- antus sa antibiotics o adunay mga kondisyon sa medikal nga nakuha sa bakterya. Kini kasagaran mahitabo kon ibalhin nila ang bakterya gikan sa mga butang nga nahugawan sa feces o mga nawong sa ilang baba o ilong.
Ang Clostridium difficile usa ka lig-on nga mikrobyo nga makahimo sa mga spores nga mabuhi sa palibot sulod sa mga bulan. Sa mga kahimanan sa ospital, ang spore mikaylap gikan sa pasyente ngadto sa pasyente, ingon man gikan sa kawani sa ospital ngadto sa pasyente.
Giunsa kini nga hinungdan sa sakit: Ang pagtambal sa mga sakit nga bakterya pinaagi sa mga antibiotics dungan nga makapatay sa bakterya nga residente, gitawag usab nga "microflora," nga nagpuyo sa imong tutonlan. Ang microflora kasagaran manalipod sa imong tutonlan, apan kung wala kini, ang ubang mga makatakod nga mikrobyo, sama sa Clostridium difficile (nga labaw nga makasugakod sa kadaghanan sa mga antibiotics kay sa tipikal nga microflora bacteria) makapuli sa dapit ug makapahinabo sa sakit.
Ang Clostridium difficile makahatag og mga toxins nga maoy hinungdan sa pagkalibang pinaagi sa makadaut nga mga selula sa colon, nga nagresulta sa pagporma sa mga ulser (sores) sa colon. Ang mga toxin mosangpot sa grabe nga panghubag, ug ang mga resulta nga patay nga mga selula ug mucus mahimo nga usa ka "pseudomembrane," nga mao ang kinaiya sa sakit.
Sa 2006, usa ka bag-o nga strain sa Clostridium difficile nga gitawag og NAP1, nga makahatag og 20 ka pilo nga mga toxin kay sa ubang mga strain, nakit-an nga maoy responsable sa mga sakit sa tuton tungod sa nagkadaghang pagkasakit ug pagkamatay.
Niadtong Nobyembre 2008, ang potensyal nga makamatay nga strain sa NAP1 gitaho nga 20 ka pilo nga mas komon kaysa kaniadto. (Ang strain mahimong responsable sa outbreaks sukad pa sa 2000.)
Kinsa ang nameligro? Ang tanan nga mga tawo mahimong mataptan, apan ang mga tawo nga nag-antus sa antibiotics o naospital anaa sa peligro tungod sa grabeng sakit. Ang uban nga mga butang nga nagdugang sa risgo sa sakit nga Clostridium difficile naglakip sa mas taas nga pag-atiman sa ospital, edad nga labaw sa 65 ka tuig, grabeng sakit nga nagpahipos, ug nagpuyo sa mga pasilidad sa pag-atiman sa tag-iya. Ang mga bag-ong nahimugso dili kaayo sakit tungod kay dili kini apektado sa mga Clottridium difficile toxin.
Mga sintomas ug mga ilhanan: Ang nag-unang simtomas mao ang punoan nga kalibanga, tulo o kapin ka beses kada adlaw sulod sa duha ka adlaw. Ang ubang mga sintomas naglakip sa hilanat, kasukaon, pagkawala sa gana, ug sakit sa tiyan .
Diyagnosis: Pila ka mga pagsusi ang anaa alang sa Clostridium difficile , lakip niadtong nakamatikod sa mga piho nga mga toxins sa mga sample sa stool ug bacterial kultura alang sa microbe. Ang usa ka dako nga paglukso sa gidaghanon sa puting dugo nga dugo mahimo usab nga usa ka ilhanan.
Pagtambal: Ang paggamit sa napulo ka adlaw nga antibiotics, sama sa oral vancomycin o metronidazole, girekomendar. Bisan pa, tungod kay ang impeksyon mahimo nga tungod sa paggamit sa laing antibiotiko sa una nga lugar, ang usa ka tawo kinahanglan nga magpabilin sa prescribed nga tambal nga mas dugay.
Ang usa ka maayong pag-eksperimento nga pagtambal , nga gitawag nga fecal bacteriotherapy , naglakip sa pagbalhin sa fecal nga materyal gikan sa usa ka himsog nga donor aron balihon ang dili timbang nga bakterya sa mga tinai. Ang himsog nga microbiome nga medyo gipapas sa mga antibiotics ug sa ingon ang C Diff mahimong molambo; ang usa ka fecal transplant naghatag og usa ka bag-ong microbiome nga itanum.
Ang panghunahuna ug komplikasyon: Kadaghanan sa mga tawo nga adunay Clostridium difficile disease adunay malumo ngadto sa kasarangan nga kalibang. Ang grabe nga sakit, sama sa colitis, mahimong mahitabo ug nagkinahanglan sa pagtambal. Kon walay pagtambal, ang kolitis mahimo nga mahimong mas seryoso nga mga sakit, sama sa fulminant colitis, nga nagkinahanglan sa dali nga pagkonsulta sa operasyon.
Paglikay: Tungod kay ang sakit nga Clostridium difficile una nga mahitabo human magamit ang antibiotiko, importante nga mapugngan ang paggamit sa mga antibiotics sa pagtambal sa mga sakit diin kinahanglan kini. Dugang pa, ang kanunay nga pagpanghugas sa kamot ug ang disinfeksyon sa kalikopan kinahanglan nga buhaton. Ang disinfeksyon nga nakabase sa alkohol wala magwagtang sa spores sa diff C. Busa kinahanglan ang paghugas sa kamot kinahanglan gayud.
Mga Tinubdan:
Kinatibuk-an nga Impormasyon mahitungod sa Clostridium difficile Infections. Mga Sentro sa Pagpugong ug Pagpugong sa Sakit.
National US Inpatient nga Pasilidad sa Panglawas sa Panglawas Clostridium difficile Survey. . APIC Research Foundation.
Salyers AA ug Whitt DD. Bacterial Pathogenesis: Usa ka Molecular Approach. © 1994, American Society for Microbiology, Washington, DC. pp. 282-289.
Sunenshin RH ug McDonald LC. Clostridium difficile -nga kausa nga sakit: Bag-ong mga hagit gikan sa usa ka natukod nga pathogen. Journal Clinic sa Cleveland. 2006; 73: 187.