Ang yellow fever tungod sa usa ka flavivirus, nga gipakaylap sa mosquitos sa Africa ug South America, ilabi na sa mga lugar nga dunay bagang kalasangan o kalasangan. Ang sakit nga sama sa trangkaso mahimong hinungdan sa mga simtomas sama sa hilanat, pagtak-op, ug sakit sa lawas mga tulo ngadto sa unom ka adlaw gikan sa impeksyon, ug kasagaran dili kinahanglan ang pagtambal. Bisan pa, sa mga 10 porsyento ngadto sa 15 porsyento sa mga natakdan, kini mahimong seryoso, nga moresulta sa taas nga hilanat, jaundice, ug uban pang mga problema.
Ang fever mahimong makamatay.
Kasaysayan, Epekto, ug Pagkab-ot
Sulod sa mga katuigan, ang yellow fever mas maayo nga kontrolado kay kaniadto, tungod kay adunay usa ka bakuna nga panalipdan batok niini. Bisan pa, ang WHO nagbanabana nga mokabat sa 84,000 ngadto sa 170,000 nga mga tawo ang nataptan sa yellow fever kada tuig. Gituohan nga daghang mga kaso ang wala mahibal-an, busa dili hingpit ang epekto sa tibuok nga epekto sa sakit.
Mokabat sa 29,000 ngadto sa 78,000 ka mga tawo ang mamatay sa sakit matag tuig sa tibuok kalibutan.
Ang yellow fever anaa sa mga dapit nga geographic diin ang virus ug lamok mabuhi. Nag-agad kini sa klima ug presensya sa kalasangan sa kalasangan.
Sa kadaghanan sa South America, ang virus dili hinungdan sa mga outbreak sa mga syudad. Makit-an lamang kini sa piho kaayo nga mga rehiyon, kasagaran sa hilit nga kalasangan o mga dapit nga kalasangan, diin ang virus nagkaylap sa mga hayop.
Didto, kini nasentro sa Amazon, nag-una sa Brazil, nakaabot sa Peru, Ecuador, Bolivia, Colombia, Venezuela, ug Argentina.
Ang mga nasud nga anaa sa peligro naglakip usab sa Panama, Trinidad ug Tobago, French Guiana, Guyana, Paraguay, ug Suriname.
Apan mga 90 porsiyento sa yellow fever ang gituohan nga mahitabo sa Africa, diin kadaghanan sa mga namatay gikan sa impeksyon mahitabo. Makit-an kini sa West ug Central Africa, maingon man sa pipila ka bahin sa East Africa.
Ang mga nasud sa Aprika nga adunay risgo nga yellow fever mao ang: Angola; Benin; Burkina Faso; Burundi; Cameroon; Central African Republic; Chad; Republika sa Congo; Cote d'Ivoire; Demokratikong Republika sa Congo; Equatorial Guinea; Etiopia; Gabon; Gambia; Ghana; Guinea; Guinea-Bissau; Kenya; Liberia; Mali; Mauritania; Niger; Nigeria; Rwanda; Senegal; Sierra Leone; Sudan; South Sudan; Togo ug Uganda.
Sa 2016, adunay usa ka outbreak sa kaulohan sa Angola, diin kapin sa 200 ka mga tawo ang namatay tungod sa impeksyon. Ang virus nagkalat sa kapital ug sa kadaghanan sa mga probinsya sa nasud. Bisan wala kini isipa nga endemic sa Asia, ang mga magpapanaw ug mga mamumuo mibalik sa China gikan sa Angola nga adunay virus.
Ang virus gigamit sa pagpalapad sa dugang sa geograpiya kay sa karon. Naabot kini una sa Estados Unidos sa katapusan sa mga 1600. Gituohan nga kini gidala sa human trafficking tali sa Aprika ug sa Amerika, sa dihang ang mga lamok ug ang virus gidala uban sa mga tawo nga nagpuyo sa mga dapit nga may kalungtaran. Kini nakaabot sa amihanan sama sa Boston, New York, ug Philadelphia, ug nagpabilin sa mga lungsod sa habagatan hangtod sa ulahing mga 1800. Ang virus usab mikaylap sa pamatigayon ngadto sa mga pantalan sa Uropa hangtod sa amihanan sama sa Cardiff ug Dublin, bisan ang mga nasud sama sa Gresya ang labing peligro.
Mga simtoma
Alang sa kadaghanan sa mga tawo, ang yellow fever nagpahinabo sa usa ka malumo nga sakit o namatikdan nga wala matagad. Adunay kasagaran mga tulo ngadto sa unom ka adlaw taliwala sa pagkalantad sa virus pinaagi sa gigutom nga lamok ug nasakit. Kon ikaw adunay malumo nga sakit ug dili gayud masakiton, ikaw gipaabut nga makahimo sa hingpit nga pagkaayo. Alang sa pipila ka mga tawo, bisan pa, ang yellow nga hilanat maoy hinungdan sa mga hilanat, pangurakot, mga kasakit, pagdugo, dalag nga mga mata ug panit, kasukaon, pagsuka, pagkalibog, pagkurog, pagkapakyas sa organo-bisan kamatayon.
Alang sa mga tawo nga nakasinati og mga sintomas sa yellow fever , adunay tulo ka ang-ang sa sakit:
Ang sayo nga impeksiyon mahitabo tulo ngadto sa unom ka adlaw human sa pagkaladlad.
Ikaw mahimong makasinati og hilanat, sakit sa kaunoran, kasukaon, pagsuka, pagkalipong, ug kakapoy.
Ang pagpahigawas mahitabo duha o tulo ka adlaw sa ulahi. Ang hilanat, kung anaa karon, ang mga pagtulo ug mga sintomas molambo. Mahimo kini molungtad sulod sa 24 ngadto sa 48 ka oras. Kadaghanan sa mga tawo naayo niini nga punto. Mga 15 porsyento sa mga tawo nga nataptan sa virus nagpadayon nga adunay mas grabe nga sakit.
Grabe nga sakit : Ang hilanat, kasukaon, ug pagsuka mahitabo kung makasinati ka og grabe nga sakit. Ang bag-ong mga simtomas ug mga timailhan mitungha sa seryoso nga mga impeksyon
- Jaundice: Daghang mga tawo nga adunay grabeng sakit nga kasinatian ang pagkubkob sa panit (lakip ang mga palad ug mga soles), ang mga puti sa mga mata, ug panit sa ilalum sa dila. Kini nga sintomas naghatag sa yellow fever sa ngalan niini.
- Ang uban nga mga tawo magsugod sa pagsamad sa dali o adunay pagdugo gikan sa daghang mga dapit sa lawas. Sa partikular, mahanduraw nimo ang pagdugo gikan sa imong ilong, ubang mga mucus membranes, o gikan sa intravenous site, o makita nimo ang dugo sa imong sinuka.
- Ang gidaghanon sa mga selula sa dugo mahimong ubos, nga nagpasabot nga adunay diyutay nga immune cells sa panahon sa usa ka impeksyon.
- Ang mga pagsulay sa dugo mahimong magpakita nga ang atay ang nadaot, nga mahimong madetermina pinaagi sa presensya sa taas nga mga enzyme sa atay sa dugo. Mahimo kini mahitabo sa dili pa magdugok ang jaundice.
- Kon ang impeksiyon molambo, ang mga enzyme sa atay gilauman nga mosaka hangtud sa ikaduhang semana sa sakit ug unya magsugod sa pag-ubos ngadto sa normal.
- Ang mga nakabawi nagahimo ug mga antibodies nga nakigbatok sa virus samtang kini nawala. Ang virus dangtag dugay sa mga tawo nga masakiton kaayo.
- Ang grabe nga sakit mahimong hinungdan sa mga simtomas sa kalibog, ug sa katapusan, pagkapakyas sa organ.
Mga 20 porsiento ngadto sa 50 porsiyento sa mga may grabe nga sakit mahimong mamatay.
Mga hinungdan
Ang yellow fever tungod sa usa ka flavivirus , usa ka single-stranded nga RNA virus nga mikaylap sa lamok nga Aedes aegypti. Ang lamok, nga maoy hinungdan sa Zika ug Dengue, sa pagkatinuod, gitawag nga yellow fever mosquito. Ang yellow fever virus mahimo usab nga ipakaylap sa uban nga mga lamok, ang Aedes africanus sa Africa o Haemagogus ug Sabethes nga mga lamok sa South America.
Ang mga lamok nagpadala sa virus pinaagi sa pagpakaon sa dugo sa usa ka nataptan nga tawo o sa uban pang mga unggoy, sama sa usa ka unggoy, ug dayon gipaak ang laing tawo o uban pang mga unggoy. Ang usa ka lamok makahimo sa pagkuha sa virus kung ang pagkonsumo sa dugo nga nataptan mismo sa dili pa ang tawo o mananap mahimong hilanat ug hangtod sa lima ka adlaw pagkahuman.
Mga Siklo sa Transmission
Ang virus adunay tulo ka nagkalainlain nga mga siklo sa pagpaagi: jungle (sylvatic), intermediate (savannah), ug urban. Ang yellow fever nga mikaylap sa usa ka siyudad lahi kaayo kay sa yellow fever nga nakit-an sa usa ka kalasangan o lasang, ug kini mao ang una nga mao ang labing nakapabalaka.
Sa diha nga ang yellow fever mikatap diha sa lasang kini kasagarang mokatap nga walay mga tawo. Kini mikaylap gikan sa usa ka dili tawhanong unggoy (sama sa usa ka unggoy) ngadto sa mga lamok nga dili tawhanon. Kon ang mga tawo mobisita sa lugar sa lasang (sulti alang sa pagmina, pagpangayam, o turismo), mahimo usab nga mopaak sa lamok ug masakit.
Diha sa intermediate cycle (gitawag usab nga cycle sa savannah), ang yellow fever kanunay nga nagpalapad sa mga unggoy ug mga tawo pinaagi sa mga lamok, sa mga dapit nga anaa sa daplin sa mga dapit sa lasang. Makatago kini sa unggoy ngadto sa tawo, unggoy sa unggoy, tawo sa tawo, o tawo sa unggoy.
Sa siklo sa kasyudaran, ang yellow fever nag-una sa mga tawo pinaagi sa mga lamok nga nagpuyo sa kasyudaran. Kini kasagaran magsugod kung adunay usa nga nataptan sa virus mibalik gikan sa usa ka dapit sa lasang. Mahimo kini mosangpot sa kalit ug dagkong outbreak sa mga dagko nga mga dapit sa kasyudaran.
Pag-diagnose
Ang pag-diagnosis sa yellow fever gibase sa klinikal nga kasaysayan sa pagkaladlad sa lamok sa usa ka endemic region, ingon man usa ka kasaysayan sa mga sintomas. Adunay pipila ka mga pagsulay nga makasuporta o makumpirmar sa pagdayagnos sa yellow fever.
- Pagsulay sa antibody: Kini nga pagsulay mao ang pinaka-maayo nga natukod nga diagnostic test alang sa yellow fever. Gipangita niini ang presensya sa mga protina sa imunidad sa yellow nga hilanat sa imong dugo, nga nagpakita nga ikaw nakig-away o nakapakigbisog sa impeksyon. Hinuon, adunay pipila ka mga adlaw aron ang imong lawas makagama og igo nga mga antibodies aron makit-an. Mahimo nga kinahanglan ka maghulat sa duha ka semana aron makuha ang imong mga resulta.
- Ang viral PCR test: Ang mga pagsulay sa PCR makamatikod sa genetic nga materyal sa virus diha sa imong dugo. Ang usa ka positibo nga pagsulay sa PCR nagpakita nga ikaw adunay virus sa imong lawas, busa giisip kini nga usa ka mas lig-on nga timailhan sa kasamtangan nga impeksyon kaysa usa ka pagsulay sa antibody. Usa ka importante nga limitasyon: Ang viral RNA makita nga sayo human sa impeksyon, apan dili sayon nga madiskobrehan human sa pipila ka mga adlaw sa impeksyon. Nagpasabot kini nga mahimo ka makakuha og negatibo nga resulta sa pagsulay sa PCR bisan pa nga adunay impeksyon.
- Pag-ihi sa ihi: Usa ka bag-o nga pagsulay ang makamatikod sa viral PCR diha sa ihi, nga naghimo sa diagnosis nga mas praktikal. Apan, kini nga pagsulay, samtang nagsaad, wala pa magamit sa kadaghanan.
Pagtambal
Walay espesipikong antiviral treatment alang sa yellow fever. Bisan pa, ang sakit mahimong grabe, ug ang mga komplikadong mga komplikasyon mahimong magkinahanglan og medikal nga pag-atiman. Ang pagtambal sa yellow fever kinahanglan ibantayan ug himuon sa ospital, dili sa balay. Kini mahimo nga maglakip sa:
- Paglikay sa pagdugo: Tungod sa risgo sa pagdugo, ang mga tambal nga gipahinabo niini, sama sa aspirin, ibuprofen, ug naproxen, kinahanglan nga likayan.
- Hydration: Ang pagpabilin sa hydration sa tibuok nga sakit pinaagi sa oral o IV fluids mahimong gikinahanglan, ilabi na kon masinati nimo ang nagsuka o ubos nga presyon sa dugo.
- Pagkontrol sa hilanat: Sa kinatibuk-an, ang yellow fever adunay kalabutan sa ubos nga grado sa grado. Apan kung ang imong mga hilanat mahimong mas taas kay sa gipaabut, mahimo nga kinahanglan nimo ang tambal nga ipaubos ang temperatura.
- Sakit: Kon makasinati ka sa kasakit sa kaunoran o dili komportable nga pagkadili komportable, mahimo kining madumala pinaagi sa oral o injected pain relievers.
- Suporta sa presyon sa dugo: Alang niadtong nahingangha, nga mahitabo sa diha nga ang presyon sa dugo hilabihan ka ubos, ang presyon sa dugo mahimong gamiton sa mga tambal nga nagapilit sa mga ugat sa dugo, nga sagad gitawag nga mga pressor.
- Pagdumala sa pagkapakyas sa organ: Sa dihang ang yellow fever mahimong hinungdan sa pagkapakyas sa organo, ang mga organo kinahanglan nga suportahan samtang ang impeksiyon molambo. Pananglitan, ang usa ka bentilador nga gikinahanglan aron makatabang sa pagginhawa; Ang pag-dialysis mahimong gikinahanglan aron buhaton ang buhat sa kidney.
Paglikay
Tungod kay ang yellow fever sulod sa usa ka panahon, nasabtan pag-ayo ang pagpasa sa virus. Ania ang pipila ka epektibo nga mga paagi aron mapugngan ang impeksyon :
- Pagbakuna : Gikan sa pipila ka mga tawo, girekomendar ang pagbakuna. Kon nagpuyo ka sa usa ka lugar nga dunay kataposan, tingali dili ka makaapekto sa impeksyon ug kinahanglan mosunod sa opisyal nga rekomendasyon mahitungod sa pagbakuna alang sa imong kaugalingon ug sa imong mga anak. Kung naglakaw ka sa usa ka lugar diin ang yellow fever usa ka endemic, lagmit kinahanglan nimo ang bakuna. Kasagaran, ang mga bakuna alang sa mga magpapanaw dili mabasa sa kadaghanan, ug kinahanglan nimo nga makigsabut sa usa ka lokal nga klinika sa biyahe. Mas maayo usab ang pagplano sa unahan, ingon nga kinahanglan nimo nga makuha ang bakuna labing menos 10 ka adlaw sa dili pa ang imong biyahe.
- Pag-amping sa lamok: Kung anaa ka sa usa ka lugar nga dunay katalagman, mapanalipdan nimo ang imong kaugalingon ug ang imong mga anak batok sa mga lamok. Bisan tuod dili kanunay posible nga hingpit nga malikayan ang mga pinaakan sa lamok, mahimo ka nga magsul-ob sa mga lut-od, ilabi na sa pagbiyahe sa mga kalasangan ug mga kalasangan, ug mahimo nimo gamiton ang spray sa insekto. Kini usab girekomendar nga matulog ubos sa mga pukot, bisan pa kon ikaw anaa sa sulod nga lawak.
- Pagpanalipod sa uban: Sa kinatibuk-an, tungod kay ang virus mahimong mokaylap gikan sa tawo ngadto sa tawo pinaagi sa usa ka lamok, girekomenda nga magpabilin ka ubos sa mga pukot sa lamok aron malikayan ang pagpakatap sa virus kon nahibal-an nimo nga natakdan ka.
Usa ka Pulong Gikan
Kon naglakaw ka sa usa ka dapit diin ang yellow fever usa ka endemic, kinahanglan nimo nga himuon ang gisugyot nga panagana; ang pagbuhat niini makapakunhod sa imong risgo sa impeksyon.
Siguruha usab nga pamilyar ka sa mga komon nga mga sintomas aron makapangayo og medikal nga pagtagad kon nahimo ka nga nataptan. Samtang ang kadaghanan sa mga tawo nga dunay yellow yellow fever adunay maayo nga pagkaayo, ang kahigayonan sa usa mas taas kon ikaw makakuha og propesyonal nga pag-atiman sa dili pa mahitabo ang bisan unsang komplikasyon.
> Mga Tinubdan:
> Cui S, Pan Y, Lyu Y. Ang pagkakita sa yellow fever virus genome gikan sa upat ka mga imported nga kaso sa China. Int J Infect Dis. 2017 Jul; 60: 93-95. doi: 10.1016 / j.ijid.2017.05.001. Epub 2017 Hunyo 13.
> Hughes HR Russell BJ, Mossel EC, Kayiwa J, Lutwama J, Lambert AJ. Pagpalambo sa usa ka real-time nga RT-PCR assay alang sa global nga pagkalahi sa yellow fever virus vaccine adverse events gikan sa natural nga mga impeksiyon. J Clin Microbiol. 2018 Apr 11. pii: JCM.00323-18. doi: 10.1128 / JCM.00323-18. [Una una sa imprenta]