Ang pag-diagnosis sa Chagas nga sakit nag-agad sa kung ang impeksyon usa ka acute, chronic, o congenital.
Pag-diagnose sa Acute Chagas Disease
Ang mas maayo nga panahon sa pag-diagnose sa Chagas disease mao ang panahon sa mahait nga bahin sa sakit, kung ang higayon sa pagwagtang sa Trypanosoma cruzi (T. cruzi) nga impeksyon sa antitrypanosomal nga mga droga mao ang pinakataas.
Ikasubo, kini nga oportunidad kanunay nga wala'y kapilian.
Kini tungod kay ang mga simtomas nga gipahinabo sa sakit nga Chagas sagad nga dili kaayo makapaalarma, mao nga ang mga tawo nga adunay sakit nga Chagas kasagaran dili mangayo og medikal nga tabang.
Ang mga tawo nga nagpuyo sa mga dapit nga adunay kinatawhan kinahanglan nga maghatag pagtagad sa mga posibleng sintomas sa sakit nga Chagas , ilabi na kung nakamatikod sila sa mga pinaakan sa insekto nga labi ka prominente o dugay-dugay, o kung nahibal-an nila ang pagsabod sa sakit nga Chagas sa ilang lugar. Kung sila nagduda nga kinahanglan silang makakita sa usa ka doktor.
Mahitungod sa mga doktor, importante nga sila usab magpabilin nga nagduda nga ang sakit nga Chagas mahimo nga anaa ug dayon ang gikinahanglan nga pagsusi sa diagnostic. Sa aktwal nga praktis, kini sa kasagaran mahitabo lamang sa panahon nga giila nga lokal nga mga pag-outbreak, kung ang pagsugod sa screening sa komunidad gipatuman.
Paghimo sa Diagnosis
Atol sa mahait nga bahin sa sakit nga Chagas, ang gidaghanon sa mga parasito sa T. cruzi diha sa sapasapa sa dugo kasagaran taas. Kini nagtugot sa diagnosis sa Chagas nga gihimo pinaagi sa pag-usisa sa mga sample nga giandam nga dugo nga gigamit ubos sa mikroskopyo.
Hinuon, ang gidaghanon sa T. cruzi sa bloodstream paspas nga nahulog human sa unang 90 ka adlaw, bisan kung walay pagtambal nga gihatag. Ang mikroskopikong pagsusi sa dugo dili na usa ka kasaligan nga paagi sa pag-diagnose sa Chagas nga sakit human niana nga panahon. Ang pagsulay sa mikroskopyo halos dili mapuslan panahon sa laygay nga bahin sa Chagas.
Dugang sa microscopic exam, ang laboratoryo sa blood testing mahimo usab nga tukma sa pag-diagnose sa acute Chagas disease. Gihimo kini sa usa ka polymerase chain reaction (PCR) test , nga nakamatikod sa DNA sa T. cruzi sa sample sa dugo. Ang usa ka positibo nga test sa PCR, sama sa pagsulay sa mikroskopyo, nagpakita nga ang organismo sa T. cruzi anaa sa dugo.
Ang mga sintomas nga may kalabutan sa sakit nga Chagas-sama sa kahuyang, hilanat, sakit nga tutunlan, rash, ug mga kasakit sa kaunuran-dali nga mahibulong sa mga sintomas sa makatakod nga mononucleosis , o sa impeksyon sa HIV . Busa sa diha nga ang usa ka tawo nga nagpuyo sa usa ka lugar nga endemic alang sa sakit nga Chagas gisulayan alang sa bisan hain niini nga mga kondisyon, sa kasagaran usa ka maayong ideya ang pagsulay alang sa impeksyon sa T. cruzi.
Pag-diagnose sa Malala nga Chagas
Sa malala nga Chagas nga sakit, ang organismo sa T. cruzi kasagaran dili na anaa sa dugo, busa ang microscopic nga pagsulay sa usa ka sample sa dugo hapit kanunay nga negatibo, sama sa PCR test.
Ang pag-diagnose sa chronic nga Chagas nga sakit kasagaran nagsalig sa pag-ila sa mga antibody nga gihimo sa lawas aron makig-away sa impeksyon. Daghang mga pagsulay ang gihimo sa pagpangita alang sa mga antibodies sa T. cruzi, lakip ang enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) ug usa ka immunofluorescent antibody assay (IFA).
Walay usa niining mga pagsulay sa antibody nga tukma nga magamit sa iyang kaugalingon, mao nga aron sa pag-diagnose sa chronic nga sakit sa Chagas, labing menos duha ka lainlaing mga pagsulay sa antibody ang kasagaran nga nahimo-ug kung ang mga resulta managlahi sa tunga niini, usa ka ikatulo nga pagsulay gihimo aron mag-alagad ingon nga tie-breaker.
Sa samang higayon, ang pagsulay kinahanglan usab nga ipahigayon aron sa pagpangita sa bisan unsa sa uban nga mga potensyal nga hinungdan sa mga matang sa cardiac ug gastrointestinal nga mga problema nga may kalabutan sa chronic nga sakit . Ang listahan sa mga kondisyon nga mahimo niini saylo sa kadugayon, ug ang mga doktor kinahanglan nga mogamit sa daghan nga mga klinikal nga paghukom sa pagdesisyon kon unsa ang pagsulay nga buhaton, ug unsa nga pagkahan-ay.
Pag-diagnose sa Congenital Chagas
Mosangko sa 10 porsyento sa mga bata nga natawo sa mga inahan nga natakboyan sa T. cruzi ang makapalambo sa sakit sa Chagas-usa ka kondisyon nga gitawag nga congenital Chagas disease. Importante alang sa usa ka bata nga adunay sakit nga Chagas nga adunay congenital nga pagatratahon sa antitrypanosomal therapy aron malikayan ang mga komplikadong mga komplikasyon.
Ang posibilidad sa sakit nga congenital Chagas kinahanglan isipon sa bisan unsang bag-ong natawo nga inahan nga gikan sa usa ka dapit diin ang sakit mao ang endemic. Ang pag-eksamin sa prenatal kasagaran gihimo sa mabdos nga mga kababayen-an nga nagpuyo sa maong mga lugar, ug ang mga masuso sa mga inahan nga nagsulay nga positibo mahimo nga masudlan sa sakit.
Ang pagtan-aw sa mga bata alang sa sakit nga congenital Chagas sagad nga himoon sa pagkatawo pinaagi sa PCR testing sa cord cord, o sa sample nga makuha sa dugo sa unang mga adlaw human sa pagkatawo. Kung ang inahan nahibal-an nga positibo sa Chagas disease ug ang pasiuna nga screening sa bata negatibo, sublion ang pagsulay sa bata kinahanglan nga buhaton human sa usa ka bulan o duha.
> Mga Tinubdan:
> Bern C, Martin DL, Gilman RH. Grabe nga Sakit ug Congenital Chagas Disease. Adv Parasitol 2011; 75:19.
> Mensahero LA, Gilman RH, Verastegui M, ug uban pa. Padulong sa Pagpaayo sa Maagang Diagnosis sa Congenital Chagas Disease sa usa ka Endemic Setting. Clin Infect Dis 2017; 65: 268.