Mga Kaayuhan ug Kalaot sa Ang SAVI Brachytherapy Device alang sa APBI
Kon ang imong oncologist sa radiation nagsugyot sa SAVI breast brachytherapy device alang sa imong kanser sa suso , ikaw tingali adunay daghang mga pangutana. Ang pinabilis nga partial breast irradiation (APBI) usa ka kapilian kung ikaw adunay lumpectomy alang sa breast cancer. Unsay angay nimong mahibal-an bahin niini nga device ug unsa ang imong mapaabut gikan sa pagtambal? Unsa ka epektibo kini nga paagi kalabot sa mas tradisyonal nga matang sa radiation therapy? Maghisgot kita kon giunsa nga ang SAVI brachytherapy device nagtrabaho, ug ang posible nga mga bentaha ug mga disbentaha nga kinahanglan nimong hunahunaon sa paghimo sa imong desisyon.
Ang tumong sa likod sa radiation therapy human sa usa ka lumpectomy mao ang pagtabang sa pagpugong sa pagbalik sa imong kanser sa suso. Kini ang tinuod nga pagbalik sa kanser sa suso nga maoy hinungdan sa kadaghanan nga mga kamatayon gikan sa sakit. Ang operasyon sa breast-conserving sama sa lumpectomy dili kaayo invasive kay sa mastectomy ug susama sa survival basta kini gisundan sa radiation treatments aron pagpatay sa bisan unsang posibleng nahabilin nga mga selyula sa kanser sa suso. Ang negatibo nga aspeto niini, bisan pa, nga ang radiation therapy makadaut sa normal nga tisyu. Ang Brachytherapy, o ang radiation gikan sa sulod sa tawo, usa ka pamaagi nga makaluwas sa himsog nga tisyu samtang nagtratar sa tisyu sa palibot sa imong tumor.
Nakigbugno sa Kanser sa Dughan Gikan sa Sulud
Ang mga pagtambal sa radyasyon alang sa kanser sa suso mahimo nga adunay radiation sa gawas o sa sulod.
Ang external radiation, nga gitawag usab nga whole-breast irradiation (WBI), nag-aghat sa tibuok nga dughan gikan sa gawas, pinaagi sa pagpuntirya sa hugot nga pagsulod sa x-ray sa imong tumor nga lungag.
Ang brachytherapy sa dughan , nga gitawag usab ug interstitial brachytherapy, usa ka internal nga matang sa radiation nga naggamit sa mga espesyal nga catheters (tiny tubes) aron sa pagluwas sa radiation gikan sa sulod sa imong dughan ngadto sa imong tumor cavity ug gamay nga kantidad sa tisyu nga naglibot.
Gipalig-on nga Dako nga Partial nga Pagpasuso sa Dughan (APBI)
Maghisgot kita mahitungod sa SAVI device alang sa paspas nga partial breast irradiation (APBI), apan importante nga matikdan nga ang APBI mahimo nga usa ka matang sa external radiation, o usa ka matang sa internal radiation o brachytherapy sama sa SAVI device.
Ang us aka partial nga pagpa-ilawom sa suso usahay gihimo, bisan pa sa mga sentro sa kanser nga naghimo usab og brachytherapy APBI. Kon itandi sa bug-os nga breast therapy sa gawas sa radiation, ang pasiunang mga pagtuon nakakaplag nga ang gawas nga APBI nalangkit sa usa ka mas taas nga risgo sa lokal nga pag-uli ingon man usa ka mas dakong risgo sa usa ka bag-ong kanser nga nag-uswag sa sama nga dughan sama sa orihinal nga kanser.
Uyon sa eksternal nga tibuok nga radiation therapy sa dughan, ang gawas nga APBI makita nga may kalabutan sa usa ka dili maayo nga kosmetik nga resulta apan dili kaayo makahilo ang panit. Sa mga pagtuon, ang gawas nga APBI kasagaran gigamit alang sa mga kababayen-an nga adunay gagmay nga tumor nga negatibo sa node, negatibong reseptor sa estrogen, ug negatibo nga HER2.
Sa usa ka positibo nga nota, ang APBI mahimong ipahigayon sulod sa mas mugbo nga panahon, sa pagpalambo sa kakapoy ug kalidad sa kinabuhi.
Bisan tuod ang paggamit sa gawas nga APBI kasamtangang gilibutan sa kontrobersiya, ang pipila ka mga mayor nga mga sentro sa kanser nagatuon sa mga paagi aron mapalambo ang lokal nga pagkontrol sa niini nga matang sa radiation.
Tan-awon nato karon ang internal (brachytherapy) APBI uban ang SAVI device.
Ang Accelerated Partial Breast Irradiation (APBI)
Ang SAVI, nga gi-aprubahan sa FDA niadtong 2006, usa ka himan sa radiation sa dughan nga mahimong gipaangay sa imong lumpectomy cavity, bisan unsa pa ang porma o gidak-on niini.
Kini nga device usa ka hugpong sa humok, gagmay nga mga catheters. Ang SAVI gisal-ot pinaagi sa usa ka gamay nga incision, ug ang bundle sa catheter nagpalapad nga parehas, apan ang talagsaon nga disenyo niini nagtugot nga kini ablihan sa usa ka paagi nga tinud-anay nga nagsunod sa gidak-on ug porma sa lungag sa tumor.
Ang dosis sa radiation mahimong matag usa nga makontrol sa matag catheter, nga magtugot sa tukmang target sa radiation oncologist. Kini nga himan mas napahiangay kay sa usa ka tradisyonal nga balloon catheter device mao nga ang mga kababayen-an nga adunay gagmay nga mga dughan mahimo nga kwalipikado alang niining matang sa pagtambal.
Ang Imong Imong Gilauman Gikan sa Usa ka Aplikante sa SAVI
Mahimong ibutang sa imong siruhano ang usa ka aplikante sa radiation sa SAVI sa panahon sa imong lumpectomy, o kini mahimo nga ibutang sa panahon sa usa ka lain nga operasyon. Gikinahanglan ang usa ka gamay nga incision, aron ang compact bundle sa catheter ibutang sa sulod sa imong dughan. Ang incision nga lugar makuha sa usa ka pagsinina, ug ang usa ka bahin sa matag linya sa catheter magpalapad sa gawas sa imong dughan hangtud mahuman ang imong pagtambal.
Ang mga catheters kaayo nga flexible ug humok, mao nga sila kinahanglan nga komportable alang kanimo sa 5 ngadto sa 7 ka adlaw nga radiation. Ang pagbaligya sa imong site pagailisan duha ka beses sa usa ka adlaw sa panahon sa pagtambal, ug kinahanglan nga mamala. Aron malikayan ang mga impeksyon, mahimo ka nga hatagan og mga antibiotics nga makuha.
Sulod niini nga himan mao ang gagmay nga mga binhi sa brachytherapy (radioactive nga mga pellets nga ang matag usa sama sa gidak-on sa usa ka lugas sa bugas).
Radiation Dosing Panahon sa mga Balat
Mag-report ka sa pasilidad sa oncology sa radiation duha ka beses sa usa ka adlaw sulod sa 5 ngadto sa 7 ka adlaw, aron adunay mga pagtambal. Pagplano sa paggahin og mga 30 minutos alang sa matag pagbisita; Mga 5-10 ka minuto sa imong appointment ang gamiton alang sa panahon sa pagtambal sa radiation. Ang imong radiation oncology team mohimo kanimo nga komportable, ug iponekta ang imong aplikante sa SAVI ngadto sa tinubdan sa radiation.
Atol sa matag pagtambal, ang tinubdan sa radiation gipadala sa matag catheter sa matag usa. Ang usa ka nagkalainlain nga gidaghanon sa radyasyon ihatag sa nagkalainlain nga mga punto ubay sa gitas-on sa matag catheter. Kini naghatag kanimo sa pinakamaayo nga dosis alang sa apektadong tisyu, ug ang labing proteksyon alang sa limpyo nga himsog nga tisyu.
Pagkompleto sa Radiation ug Pagtangtang sa imong SAVI Applicator
Epektibo
Sukad nga ang breast accelerated partial breast irradiation (brachytherapy o APBI) una nga gi-aprobahan niadtong 2002, nakita sa mga doktor nga kini nga pagtambal adunay taas nga rate sa tumor control alang niadtong adunay kanser sa suso sa unang bahin, ug kinsa ang angay nga mga kandidato alang sa paggamit niini.
Kon itandi sa tibuok nga pag-irradiation sa dughan nga moresulta sa 2 ka porsyento sa ulahi nanginahanglan sa mastectomy, ang APBI miresulta sa mastectomy rate nga 4 porsyento lamang. Ang SAVI brachytherapy device mopatim-aw nga maayo kon itandi sa alternatibo nga mga himan nga anaa karon.
Dako nga Brachytherapy nga Kaayohan
Kon nagapili sang isa ka sahi sang radiation therapy, makabulig sa paglista sang mga bentaha kag mga disadvantages sang tagsa nga pagtambal. Siyempre, ang pros ug cons dili kasagaran managsama, ug mahimo ka nga mopili og usa ka therapy nga mas dapig kay sa mga pro. Ang pipila ka mga bentaha sa breast brachytherapy naglakip sa:
- Kadaot sa himsog nga tisyu. Ang bug-os nga pagsanay sa dughan (eksternal nga radyasyon) makaapekto sa himsog nga tisyu ingon man sa mga selula sa kanser ug mahimong hinungdan sa epekto sa maayo nga tisyu. Ang dughan nga brachytherapy gidisenyo aron dili makadaot ang himsog nga tisyu.
- Kadugayon sa pagtambal. Ang tibuok nga pagtambal sa radyasyon sa dughan kasagaran ginahatag kada adlaw Lunes hangtud sa Biyernes sulod sa mga 6 ka semana. Uban sa dughan brachytherapy, ang pagtambal kasagarang makompleto sa 5 ngadto sa 7 ka adlaw nga panahon. Ang dughan nga brachytherapy makaapektar sa usa ka mas gamay nga kantidad sa breast tissue ug maghatud sa usa ka target nga dosis sa radiation ngadto sa imong lumpectomy site.
- Panahon sa pagkaayo. Ang panahon sa pagkaayo sa kasagaran mas paspas kay sa brachytherapy sa dughan kay sa tibuok pagsanay sa dughan.
- Mga epekto. Sa kinatibuk-an, ang mga side effects sama sa kakapoy gamay ra sa breast brachytherapy.
Mga Disbentaha sa Brachytherapy sa Dughan
Sama nga adunay mga bentaha sa breast brachytherapy, mahimo usab nga disbentaha. Kini mahimo nga maglakip sa:
- Ang risgo sa pagbalik sa kanser sa suso. Sumala sa giingon nga ubos sa pagka-epektibo, ang risgo sa pagbalik sa kanser sa suso mas taas og gamay sa brachytherapy sa dughan. Ingon niana, wala pa'y ebidensya nga kining mas taas nga rate sa pagbalik nag epekto sa resulta.
- Ang risgo sa impeksyon. Tungod sa presensya sa mga tubo nga nagsulod sa imong panit, ang risgo sa impeksyon mas taas kay sa gawas nga radiation, bisan gamay.
- Kahupayan. Ang ubang mga tawo nakakaplag nga ang kagamitan dili komportable.
- Mga ulahing epekto. Ang taas nga termino nga kosmetiko ug ulahing epekto mahimong mas taas sa brachytherapy sa dughan, bisan og kini dunay gamay nga toxicity sa panit (dili kaayo posibilidad sa kapula ug rashes).
- Pagkaon. Ang eksternal nga therapy sa radyasyon mas kaylap kay sa breast brachytherapy.
Ang SAVI Anaa Kanako?
Ang SAVI dughan brachytherapy anaa sa tibuok Amerika, apan dili kini makuha sa matag sentro sa kanser. Kini magamit alang sa dagko o gagmay nga mga dughan, apan ang uban nga mga hinungdan mahimong dili angay alang sa pipila ka mga tawo. Susiha ang imong doktor mahitungod sa kapilian sa pagpadali sa partial irradiation sa breast.
Usa ka Pulong Gikan sa Savi Brachytherapy alang sa Breast Cancer
Daghang bag-ong mga kapilian ang mahimong magamit alang sa pagtambal sa kanser sa suso sa bag-ohay nga mga tuig. Samtang kini kahibulongan, kini usab nagpasabot og dugang mga desisyon. Kini mas importante kay sa walay katapusan alang sa mga tawo nga adunay kanser aron makat-on mahitungod sa ilang sakit ug adunay aktibong papel sa ilang grupo sa pag-atiman sa kanser.
Ang matag pagtambal adunay mga risgo ug mga benepisyo, ug unsa ang maayo alang sa usa ka tawo dili alang sa lain. Pag- angkon nga imong kaugalingon nga manlalaban alang sa imong pag-atiman sa kanser ug pilia ang mga pagtambal nga gibati nga labing komportable alang kanimo isip indibidwal ug dili sa laing tawo. Ang paghimo sa imong kaugalingon nga mga desisyon mahitungod sa pagtambal sa kanser sa suso usa ka paagi sa pagpasidungog sa imong kaugalingon pinaagi sa pagtambal ug labaw pa.
> Mga Tinubdan:
> Gabani, P., Cyr, A., Zoberi, J. et al. Mga Long-Term Outcome sa APBI pinaagi sa Multicatheter Interstitial HDR Brachytherapy: Resulta sa usa ka Prospective Single-Institutional Registry. Brachytherapy . 2017 Oct 28. (Epub una sa pag-print).
> Hepel, J., Arthur, J., Shaitelman, S. et al. American Brachytherapy Society Consensus Report alang sa Accelerated Partial Irradiation nga Daga Paggamit Interstitial Mutlicatheter Brachytherapy. Brachytherapy . 2017. 16 (5): 919-928.
> Hickey, B., Lehman, M., Francis, D., ug A. Tan-awa. Ang Partial nga Pagpasuso sa Dugho Alang sa Sayong Kanser sa Dughan. Cochrane Database sa Systematic nga mga Review . 2016. 7: CD007077.pub3.
> Polgar, C., Ott, O., Hildebrandt, G. et al. Ang Late Side Effects ug mga resulta sa Kosmetiko sa Padayon nga Partial nga Pagpasuso sa dughan nga adunay Interstitial Brachytherapy Versus Irradiation sa Whole-Breast After Surgery sa Pagpang-suso sa Dugho alang sa Low-Risk Invasve and In Situ Carcinoma sa Dughan. Lancet Oncology . 2017. 18 (2): 259-268.
> Rana, Z., Nasr, N., Ji, H. et al. Ang Comparative Dosimetric Findings gamit ang Accelerated Partial Dairy Irradiation sa Lima nga Catheter Subtypes. Radiation Oncology . 2015. 10: 160.