Ang imong doktor o healthcare provider tingali adunay kalisud sa pag-diagnose sa Lyme disease tungod kay daghan sa mga sintomas niini susama sa uban nga mga sakit ug mga sakit. Ang bugtong talagsaon nga ilhanan nga talagsaon sa sakit nga Lyme (ang erythema migrans, o "bull's-eye," rash) wala diha sa dili mokubos sa ikaupat nga bahin sa mga tawo nga mahimong natakdan. Bisan tuod ang usa nga gigamit nga tambal usa ka importante nga timailhan sa pagdayagnos, daghan nga mga tawo ang dili makahinumdom nga bag-o pa nga napaakan sa usa ka timaan.
Kini dili katingad-an tungod kay ang gamay nga tikod usa ka gamay, ug ang bite tick usa sa kasagaran walay sakit.
Mga Pagsusi sa Kaugalingon
Bisag dili nimo masayran o mapamatud-an ang sakit sa Lyme sa imong kaugalingon, mahimo ka nga mangita sa mga sintomas sa telltale ug siguruha nga masabtan nimo kung kinahanglan nimo nga makita ang imong doktor. Kinahanglan nimo kanunay nga susihon ang imong kaugalingon, ang imong mga anak, ug ang imong mga binuhi alang sa mga hikot human nga kini anaa usab sa gawas. Siguroha nga susihon ang mga mainit, basa nga mga dapit sama sa taliwala sa mga sampot, sa giwang, sa tiyan, sa tuhod sa tuhod, ug sa panit. Hinumdomi nga ang mga ticks mahimong maggikan sa gidak-on sa usa ka binhi sa poppy nga dili ubos sa usa ka quarter sa usa ka pulgada, depende kung asa sila anaa sa ilang siklo sa kinabuhi.
Kinahanglang makita nimo ang imong doktor ubos niining mga kahimtanga:
- Kon ikaw adunay talagsa nga erun nga migrans rash nga adunay daghan nga mga kaso sa sakit nga Lyme, bisan kon ikaw dili sigurado nga napaakan ka sa usa ka badlis. Kini nga red rash lagmit magpalapad ug mahimong magsugod sama sa mata sa toro.
- Kung adunay mga simtoma nga sama sa flu nga dili mawala, ug ilabi na kung nagpuyo ka o bag-o pa lang sa usa ka rehiyon sa Estados Unidos diin ang sakit sa Lyme mas kaylap (kini naglakip sa Northeast, Mid-Atlantic, ug amihanan- sentro nga mga estado).
- Kung nahibal-an nimo nga adunay usa ka badlis nga gilakip sulod sa kapin 48 ka oras ug adunay sintomas nga adunay sakit ug / o sama sa flu.
Siguroha nga mahibal-an sa imong doktor kung napaakan ka sa usa ka badlis o kon na-exposure ka sa mga ticks, bisan kung wala ka nakamatikod nga makagat.
Paghukom sa Klinika
Sa makausa pa, ang mga healthcare providers lamang ang maka-diagnose sa Lyme disease. Sa paghimo sa diagnosis sa Lyme disease, ang imong healthcare provider maghunahuna sa daghang mga hinungdan:
- Detalyadong medical history
- Pisikal nga pagsusi
- Mga simtoma
- Ang panahon sa tuig (ang mga piko nga pinaakan lagmit mahitabo sa mga bulan sa ting-init)
- Mga kinaiya / lokasyon (pananglitan, bisan kon dili ka mogahin og oras sa gawas sa lugar diin ang Lyme disease mas komon)
- Ang nahibal-an nga kasaysayan sa usa nga gigamit sa tikas
Sa pipila ka mga kaso, ang pagsulay sa laboratoryo gigamit aron pagsuporta sa gidudahang diagnosis. Dugang pa, ang imong healthcare provider mag-imbestigar sa ubang mga sakit nga mahimong hinungdan sa imong mga sintomas.
Labs and Test
Adunay tulo ka hugna sa sakit nga Lyme , lakip ang:
- Unang bahin sa lokal nga yugto
- Sayo nga gipahibalo nga entablado
- Ulahing yugto
Ang mga kinaiya sa sakit niining mga hugna, maingon man sa nagpadayon nga pagtambal, makahimo sa pagsulay alang niini nga mahagiton.
Dugang pa, ang Lyme disease bacterium lisud makita sa mga pagsulay sa laboratoryo sa mga tisyu sa lawas o mga likido. Busa, kadaghanan sa mga healthcare providers nangita alang sa ebidensya sa antibodies batok sa B. burgdorferi sa imong dugo aron pagkumpirmar sa papel sa bakterya nga hinungdan sa mga sintomas.
Ang uban nga mga tawo nga adunay mga sintomas sa nervous system mahimo usab nga makuha ang usa ka tudling sa taludtod , nga nagtugot sa usa ka healthcare provider sa pagtuki sa panghubag sa utok ug spinal cord ug pagpangita sa mga antibodies o genetic nga materyal sa B. burgdorferi sa spinal fluid .
Pagsulay sa Antibody
Ang mga healthcare providers dili kanunay nga lig-on nga magtukod kung ang Lyme disease bacteria maoy hinungdan sa mga sintomas. Sa unang pipila ka mga semana human sa impeksyon, ang mga pagsulay sa antibody dili kasaligan tungod kay ang imong immune system wala makahimo og daghang mga antibodies nga mahibal-an. Ang mga antibiotics nga gihatag sayo sa panahon sa impeksyon mahimo usab nga makapugong sa imong mga antibodies gikan sa pagkab-ot sa tukmang lebel, bisan pa ang Lyme disease bacteria maoy hinungdan sa imong mga sintomas.
Ang pagsulay sa antibody nga kasagaran gigamit gitawag nga usa ka EIA (enzyme immunoassay) test, nga gi-aprobahan sa Food and Drug Administration (FDA). Kon positibo ang imong EIA, ang imong healthcare provider kinahanglang kumpirmahon kini sa ikaduha, mas tukma nga pagsulay nga gitawag nga Western blot . Ang duha ka resulta sa pagsulay kinahanglan nga positibo aron masuportahan ang usa ka diagnosis sa Lyme disease. Apan pag-usab, ang negatibo nga mga resulta wala magpasabut nga wala ka'y Lyme disease, ilabi na sa sayong bahin. Ang usa ka positibo nga pag-eksamin sa EIA wala magpasabut nga ikaw adunay sakit sa Lyme ingon nga ang mga bakak nga positibo mahitabo.
I-tick Testing
Bisag gisulayan ang usa ka tudling ug nakit-an nga nag-uyog sa Lyme Borrelia burgdorferi nga bakterya, dili kinahanglan nga ipasa ang bakterya sa bisan kinsa nga gipaak. Busa, ang pag-eksamin sa marka dili usa ka tukmang timailhan kon ang usa nga gipaak niini nakuha na ang Lyme disease.
Tungod kay ang pag-eksamin sa marka nga marka dili maayo nga timailhan sa pagpasa sa sakit nga Lyme, kadaghanan sa mga laboratoryo sa medikal nga hospital o estado nga dili mosulay sa mga timaan alang sa Lyme nga bakterya. Bisan pa, dunay daghang mga pribadong laboratoryo nga magsulay sa mga hikot alang sa mga bakterya nga adunay mga presyo gikan sa $ 75 ngadto sa gatusan ka dolyares.
Bag-ong mga Pagsulay nga Gipalambo
Ang mga healthcare providers nagkinahanglan og mga pagsulay sa pag-ila sa mga tawo nga nakuha gikan sa naunang infection ug niadtong nagpadayon nga nag-antos gikan sa aktibo nga impeksyon. Aron mapauswag ang pagkasibu sa diagnosis sa Lyme disease, ang mga tigdukiduki nga gipaluyohan sa National Institutes of Health (NIH) nga mga tigdukiduki nag-evaluate sa kasamtangan nga mga pagsulay ug pagpalambo sa daghang bag-ong mga pagsulay nga nagsaad nga mas kasaligan kay sa mga anaa karon.
Ang mga siyentipiko sa NIH nagpalambo sa mga pagsulay nga naggamit sa sensitibo nga genetic engineering technique nga nailhan isip polymerase chain reagent (PCR) ingon man usab sa teknolohiya sa microarray aron masayran ang hilabihan ka gamay nga gidaghanon sa genetic nga materyal sa Lyme disease bacterium o mga produkto niini sa mga tisyu sa lawas ug mga likido. Ang usa ka protina sa bakterya, ang pang-ibabaw nga protina (Osp) C, mapuslanon alang sa sayo nga pag-ila sa mga piho nga antibodies sa mga tawo nga adunay Lyme disease. Tungod kay ang genome sa B. burgdorferi gisundan, ang bag-ong mga dalan alang sa pagpauswag sa pagsabot sa sakit ug sa diagnosis niini.
Mga Nagkadaiyang Diagnosis
Ang sakit nga Lyme usahay gitawag nga "The Great Imitator" tungod kay kini kasagarang susama sa daghang uban pang mga sakit, sumala sa LymeDisease.org, usa ka non-profit nga nagpasiugda alang sa pag-atiman sa panglawas alang sa mga tawo nga adunay Lyme disease ingon man sa uban pang mga sakit nga dala sa tikas. Sa laing bahin, ang ubang mga matang sa artraytis o uban pang mga sakit sa autoimmune mahimong dili masaypan pag-ayo sama sa Lyme disease.
Ang mga simtoma sa sakit nga Lyme mahimong mosunod sa mga kondisyon sama sa:
- Influenza (ang trangkaso)
- Makatakod nga mononucleosis
- Rheumatoid arthritis
- Fibromyalgia
- Talamak nga kakapoy nga syndrome
- Multiple sclerosis
- Alzheimer's disease
- Sakit sa kasing-kasing
- Sakit sa ulo sa ulo
- Lymphoma
Ang imong healthcare provider maghunahuna sa tanan niini nga mga posibilidad sa dihang maghimo sa usa ka dayagnosis.
Sayo sa Ulahing Pagkasayod
Ang Lyme disease dugay na nga nahiling nga sakit, ug ang makatakod nga bakterya nga hinungdan niini sayon nga mahibal-an, nga kadaghanan sa mga pasyente nga adunay sakit nga Lyme sa unang panahon makakita og usa ka doktor nga tukma nga makadeklara niini. Bisan kadtong mga pasyente nga sa sinugdanan gisultihan sa usa ka doktor nga ang ilang mga sintomas anaa sa ilang ulo sa kasagaran makahimo sa pagpangita sa usa ka doktor aron sa pagtabang kanila sa pagkuha sa tukmang diagnosis.
Apan sa pipila ka mga kaso, ang mga pasyente adunay dakong kalisud sa pagkuha sa usa ka diagnosis sa Lyme disease. Ug kana tungod kay adunay kontrobersiya nga naglibut sa ingon nga pagdayagnos alang sa mga pasyente nga dili mag-antos sa mga sintomas hangtud sa dugay nga panahon nga posibleng mapaak sa usa ka timaan. Samtang ang pipila ka mga tawo nagpakita sa mga sintomas, lakip na ang classic classic "bull's eye" nga hugaw, sayo human sa usa nga gigamit sa tikas, posible nga ang mga simtoma dili makita sulod sa mga bulan o mga tuig human mataptan.
Dugang pa, ang ubang mga pasyente gi-antus nga antibiotics, apan ang mga antibiotics wala hingpit nga nadaut ang Lyme Borrelia nga bakterya, o ubang mga sintomas nga mahitabo bisan wala'y timailhan sa bisan unsang nagpabilin nga impeksyon.
"Talamayong" Lyme Disease Diagnosis Controversy
Bisan tuod walay usa nga nanghimakak nga ang pipila ka mga tawo nga nagtratar sa husto nga paagi alang sa sakit sa Lyme adunay kanunay nga mga simtomas, adunay dako nga kontrobersiya kon unsa ang gitawag niini, unsa ang hinungdan niini, ug giunsa kini pagtratar sa labing maayo. Gitawag kini nga "chronic Lyme disease"; ang Centers for Disease Control and Prevention (CDC) nagtawag niini nga post-treatment nga Lyme disease syndrome (PTLDS).
Ang paggamit sa termino nga "chronic" nagsugyot nga ang usa ka impeksyon ug panghubag anaa pa, apan alang sa PTLDS, wala'y gamay nga ebidensya nga kini ang nahitabo. Ang debate dili kaayo mahitungod kung ang mga pasyente nag-antus pa sa mga pisikal nga mga sintomas ug labaw pa kon kini gipahinabo sa padayon nga impeksyon ug kung ang mga tawo nga adunay mga PTLDS kinahanglan nga trataron uban sa mga antibiotics-usa ka pagtambal nga mahimo nga dili lamang masakit nga tambag apan makahimo sa mas dako nga mga problema alang niining mga pasyente .
Sa pagkatinuod, ang CDC giduyogan sa uban pang iladong mga organisasyong medikal ug awtoridad sa Estados Unidos sa pagpatin-aw nga ang anaa nga ebidensya wala mosuporta sa ideya nga ang "sakit nga Lyme nga sakit" tungod sa kanunay nga impeksiyon sa Lyme bacterium; mao nga mas gusto nila ang ngalan nga "post-treatment Lyme disease syndrome." Kini nga mga grupo naglakip sa Infectious Diseases Society of America (IDSA), American Academy of Neurology, ug sa NIH.
Dugang pa, ang mga propesyonal sa panglawas nga nagtratar sa PTLDS nga adunay dugay nga mga antibiotics mahimong magbutang sa ilang mga pasyente sa dili kinahanglan nga risgo ug pagpataas sa mga rate sa bakterya nga resistensiyang antibiotiko.
Pagpangita sa Talamayong Diagnosis
Kon nagtuo ka nga adunay PTLDS o sakit nga Lyme, pangitaa ang usa ka doktor nga nakasabot sa kasamtangan nga siyensiya luyo sa Lyme disease ug Lyme disease syndrome human sa pagtambal, bisan kung dili nila kini tawgon nga chronic Lyme.
> Mga Tinubdan:
> Blaser M. sobra nga antibiotiko: Hunonga ang pagpatay sa mga mapuslanong bakterya. Kinaiyahan . Agosto 25, 2011; 476: 393-394. doi: 10.1038 / 476393a.
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Proseso sa Pagsulay sa Duha ka Lakang sa Laboratory. Gi-update Marso 26, 2015.
> National Institute of Allergy ug Infectious Diseases. Sakit sa Lyme Lyme. National Institutes of Health. Gi-update Septyembre 3, 2015.