Pag-apil sa usa ka hiniusa sa usa ka higayon
Ang monokritis gitawag nga arthritis nga naglangkob sa usa ka hiniusa sa usa ka higayon. Adunay daghang posibleng mga hinungdan sa monoarthritis o monoarticular arthritis nga gitawag usab kini, lakip na ang impeksyon, walay piho nga mga kondisyon sa pagpanghubag, pagbutang sa kristal, trauma, neoplasm, ug kondisyon sa imyunidad.
Ang pagsugod sa monoarthritis sagad kalit ug grabe sa hilanat, sakit sa dughan , ug hiniusa nga paghubag.
Ang pagpasundayag sa maong mga sintomas nagkinahanglan og kusog nga pagdayagnos ug pagtambal aron malikayan ang hiniusa nga kalaglagan Kinahanglan nga gamiton sa diagnostician ang kasaysayan sa medikal nga pasyente, pisikal nga pagsusi, x-ray, pagsulay sa dugo, ug pagsusi sa fluid sa synovial aron mahibal-an ang hinungdan sa mga sintomas sa monoarticular. Samtang ang monoarthritis sagad nga may kalabutan sa usa ka mahait nga kondisyon, mahimo usab kini ang inisyal nga simtomas sa kon unsa ang usa ka polyarthritis o chronic type of arthritis. Mahimo usab kini tungod sa usa ka dili-inflammatory joint condition, periarticular condition (ie, palibot sa joint), sakit nga bukog, o soft tissue disease.
Ang mga Ilhanan nga Mga Sintomas Naghatag og Importante nga mga Pahinumdom
Ang trauma, fracture, o usa ka loose body ang gidudahang kon ang monoarthritis kalit nga maugmad. Ang monokritis nga dugang nga hinay-hinay, sulod sa usa o duha ka adlaw, sagad nga may kalabutan sa panghubag, impeksyon, o pagbutang sa kristal. Sakit nga, sa sinugdan, wala maila apan nagkagrabe sa hinay-hinay nga mga adlaw ngadto sa mga semana, tingali tungod sa usa ka indolent o asymptomatic infection, osteoarthritis , o tumor.
Kasagaran, kon adunay kabugnaw sa buntag , ingon man ang hiniusa nga kasakit ug gidid-an nga kalihukan, usa ka matang sa pagpanghubag sa artraytis ang gidudahang. Ang kasakit nga mahitabo sa usa ka periartikular nga rehiyon sagad nga may kalabutan sa usa ka malumo nga sakit sa tisyu. Kon ang monoarthritis malala, sa kasagaran kini may kalabutan sa nag-una nga sakit sa hiniusa nga sakit.
Apan, sa wala pa mahitabo ang monoarthritis nga gitawag nga chronic, ang mga hinungdan sa acute monoarthritis kinahanglan nga hunahunaon ug ihiklin. Atong hisgotan ang pipila ka mga pananglitan sa mga kondisyon nga mahimong hinungdan sa sakit nga joint or periarticular nga sakit, sumala sa Textbook of Rheumatology ni Kelley :
Komon nga Maigmat nga Monoarthritis
- Septic arthritis (gonococcal o non-gonococcal)
- Crystal arthritis (gout, pseudogout )
- Reactive arthritis
- Lyme disease
- Itanum ang tunok nga synovitis
- Ang ubang mga impeksyon
Trauma o Internal nga Pag-atake
- Gibug-aton ang stress
- Loose nga lawas
- Ischemic necrosis
- Hemarthrosis
Ang mahait nga Monoarthritis nga Kaugalingon nga Naangkon ang Polyartritis
- Psoriatic arthritis
- Enteropathic arthritis
- Rheumatoid arthritis
- Palindromic rheumatism
- Juvenile arthritis
Monoarthritis nga May Kaugalingon nga Sakit nga Dili Makapahubag
- Osteoarthritis
- Charcot joints
- Ang mga sakit sa pagtipig, sama sa Hemochromatosis (iron disorder)
Synovial nga mga Sakit
- Reflex sympathetic dystrophy
- Sarcoidosis
- Amyloidosis
- Pigmented nga villonodular synovitis
- Lipoma arborescens
Ang Acute Monoarthritis sa Systemic Disease
- Systemic lupus erythematosus
- Vasculitis
- Ang sakit nga Behcet
- Bacterial endocarditis
- Pag-usab sa polychondritis
- Family Fever sa Mediteraneo
Maigmat nga Monoarthritis sa mga Bone Diseases
- Ang sakit nga Paget
- Osteomyelitis
- Metastatic disease
- Pulmonary hypertrophic osteoarthropathy
Diagnostic Testing
Mga Pagsulay sa Dugo
Ang mga pagsulay sa dugo mahimong magpadayag sa importante nga mga ilhanan. Ang sagbot, septic, o kristal nga mga tipo sa arthritis kasagaran adunay kalabutan sa taas nga lebel sa sedimentation , taas nga CRP , ug taas nga gidaghanon sa puti nga dugo. Ang pagkalambigit sa sakit nga sistema kasagaran gitino pinaagi sa mga pagsulay sa dugo nga nagsulay sa pag-obra sa kidney, atay, bukog, ug kaunuran. Ang rheumatoid factor , anti-CCP , antinuclear antibody test , protina electrophoresis, Lyology disease serology, ingon man ang pagpatay sa uban nga mga pagsulay sa dugo, mahimong magahatag sa mga resulta nga makatabang sa pagmugna sa diagnosis.
Mga Pagtuon sa Imaging
Ang kapatagan nga x-ray makabutyag sa presensya sa humok nga tisyu sa tisyu, calcium sa mga tisyu sa periarticular, bali, mga lawas nga patay, lokal nga sakit sa bukog, ug ebidensya sa hiniusa nga kalaglagan.
Ang mga scan sa CT mahimo nga gimando kon gikinahanglan ang dugang detalye. Ang MRI mao ang pinakamaayo nga opsyon sa pag-imaging kung ang gidudahang sakit sa tissue tissue gituohan. Mahibal-an usab sa MRI ang gidak-on sa paghubag ug hiniusa nga kadaot, bisan kung wala'y asymptomatic. Ang Arthrography ug mga pag-scan sa bukog naghulagway usab sa mga kapilian. Usab, ang ultrasound usa ka kanunay nga komon nga imaging nga gigamit sa klinika aron sa pag-dayagnos sa humok nga tisyu ug artritis nga kondisyon.
Sinovial Fluid Analysis
Ang pag-eksamin sa fluid sa synovial gikonsiderar nga labing mapuslanon nga pagsulay alang sa pag-usisa sa acute monoarthritis. Ang fluid sa sinovial gi-analisar tungod sa kolor ug degree sa cloudiness. Ang gidaghanon sa puti nga selula sa dugo determinado sa pag-ila tali sa mga hinungdan sa pagpanghubag ug dili pagpanghubag. Ang usa ka synovial fluid nga gidaghanon sa puti nga dugo sa selula nga labaw pa kay sa 2,000 WBC / mm3 kasagaran gilangkit sa usa ka kondisyon nga makapahubag. Ang synovial fluid nga adunay usa ka puting dugo nga gidaghanon sa dugo nga dili moubos sa 2,000 WBC / mm3 kasagaran dili makapahubag.
Ang fluid sa synovial kinahanglan nga paga-kultibahon ug usa ka gram stain nga gihimo aron sa pagpangita sa presensya sa bakterya nga microscopically. Ang uric acid o mga kristal sa CPPD mahimo nga maobserbahan, kon karon, gamit ang polarized light microscopy. Ang sinovial fluid mahimo usab nga pagasulayan sa glucose, protein, ug lactic dehydrogenase.
Mga Tinubdan:
Maayo nga Monoarthritis. Max Field. Ang Gitudlo sa Rheumatology sa Kelley. Ikasiyam nga edisyon. Pahina 577.
Pag-diagnose sa Acute Monoarthritis sa mga hamtong: Usa ka Praktikal nga Pamaagi alang sa Family Physician. American Family Physician. Siva et al. Hulyo 2003.
http://www.aafp.org/afp/2003/0701/p83.html