Nagdugtong nga mga Sintomas nga Gilangkuban sa Gastrointestinal Problems
Ang enteropathic arthritis usa ka makapahubag nga kondisyon nga nakaapekto sa dugokan ug uban pang mga lutahan nga kasagarang mahitabo sa mga sakit sa panghubag sa panghubag - Crohn's disease ug ulcerative colitis. Ang makapahubag nga arthritis nga nalangkit sa uban nga mga sakit sa enteropathic, sama sa sama nga celiac disease ug Whipple's disease, dili kasagaran apil sa "enteropathic arthritis".
Ang arthritis sa enteropathy giklasipikar isip usa sa mga spondyloarthropathies . Ang uban pang mga spondyloarthropathies naglakip sa ankylosing spondylitis , psoriatic arthritis , ug reactive arthritis . Ang "enteropathy" nagtumong sa bisan unsang sakit nga may kalabutan sa mga tinai.
Pagpalambo sa Enterpathic Arthritis
Ang artraytis mahitabo sa 20 porsyento sa mga tawo nga adunay sakit sa panghubag sa panghubag, nga adunay mas taas nga pagkaylap sa mga adunay Crohn's disease kung itandi niadtong adunay ulcerative colitis. Sa enteropathic arthritis, ang sintomas sa arthritis mahimo nga mag-una sa mga sintomas sa gastrointestinal sulod sa taas nga panahon.
Hangtud nga ang mga sintomas sa gastrointestinal dayag, ang arthritis kasagaran giklasipikar isip Undifferentiated Spondyloarthritis. Kadaghanan sa mga tawo nga adunay enterpathic arthritis, bisan pa, nadayagnos nga adunay usa sa mga sakit sa panghubag sa panghubag.
Ang mga resulta sa pagtuon nga gipatik sa Clinical Rheumatology nagsugyot nga ang IL-23, usa ka biomarker, mas taas sa mga tawo nga adunay sakit sa panghubag, labi na ang Crohn's disease, ug kini mas taas sa mga may peripheral ug / o axial arthritis kumpara sa kontrol.
Dugang nga mga pagtuon ang gikinahanglan, apan kini mahimo nga usa ka mahinungdanon nga pagpangita nga mahimong mosangpot sa usa ka bag-ong terapiya nga target.
Mga simtoma
Ang arthritis sa enteropathic mahimo nga mahitabo ingon nga axial arthritis, peripheral arthritis, o mixed. Ingon sa axial arthritis, ang mga simtomas sa sakit sa likod ug pagkagahi sama sa ankylosing spondylitis ug mahimong mag-una sa mga sintomas sa gastrointestinal.
Sama sa peripheral arthritis, kasagaran usa ka sumbanan sa pauciarticular (upat o mas diyutay nga mga lutahan nga nalambigit) ug asymmetric arthritis (apektado nga mga lutahan wala sa samang bahin sa lawas). Ang gastrointestinal nga mga suliran mahimong mahitabo sa samang panahon sama sa arthritis o arthritis nga mahimong mahitabo sa wala pa ang sakit sa bituka.
Pag-diagnose
Ang usa ka bukas ug matinud nga paghisgot sa imong doktor mahitungod sa tanan nimo nga mga sintomas mao ang dapit nga magsugod. Kasagaran ang mga doktor mohimo sa mga pagsulay sa pagpangita:
- anemia
- taas nga CRP ug ESR nga nagpakita sa panghubag
- ang kakulang sa erosive nga mga kausaban sa x-ray sa peripheral joints
- sacroiliac ug spine x-rays nga susama sa ankylosing spondylitis
Usa ka pagtuon, nga gipatik sa Autoimmunity Reviews, nagbana-bana sa performance sa usa ka Gastrointestinal ug Rheumatologic Clinic. Ang pagtuon nagpadayag nga ang mga tawo nga adunay spondylitis adunay mas taas nga pagkaylap sa uban nga mga autoimmune extra-intestinal manifestations ug nakadawat og dugang nga pagtambal sa mga blocker sa TNF kay sa mga tawo nga adunay sakit sa panghubag sa panghubag.
Kadtong adunay sintomas nga pagsugod sa enteropathic spondylitis sa dekada tali sa 1980 ngadto sa 1990 ug 1991 ngadto sa 2001 nakasinati og usa ka mahinungdanon nga paglangan sa diagnosis. Kini miuswag pag-ayo.
Ang mga tawo nga adunay sakit nga pagsugod sa enteropathic spondylitis sa tunga-tunga sa tuig 2002 hangtud 2012 nakunhuran ang pagkalangan sa diagnosis.
Morag nakita nga ang mga klinika nga adunay multidisciplinary nga pamaagi, nga nagpunting sa hiniusa nga mga simtomas ug gastrointestinal nga mga sintomas, mao ang labing kapuslanan alang niining partikular nga pagdayagnos.
Pagtambal
Ang arthritis sa enteropathic giisip nga susama sa uban pang mga spondyloarthropathies alang sa hiniusa nga sintomas. Ang problema mao nga ang duha ka mga kondisyon kinahanglan nga atubangon-ang arthritis ingon man ang sakit sa bituka-apan kon ang NSAIDs epektibo nga makonsulta sa artraytis, ang mga droga mahimong mas grabe ang sakit sa bituka.
Ang mga inhibitor sa TNF, nga naglakip sa Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) ug Cimzia (certolizumab pegol) malampuson nga gigamit sa pagtratar sa sakit sa panghubag sa panghubag.
Epektibo usab kini alang sa arthritis nga makapahubag.
Usa ka Pulong Gikan
Sumala sa Spondylitis Association of America, ang kurso ug ang pagkaseryoso sa enteropathic arthritis magkalahi gikan sa tawo ngadto sa tawo. Samtang ang flares sa sakit sa enteropathic arthritis lagmit nga mahimong limitado ang kaugalingon ug mahuman human sa unom ka semana, komon ang pagbalik. Ug, ang bahin sa artraytis sa enteropathic arthritis mahimo nga magkalahi ug kini mahimo nga may kalabutan sa hiniusa nga kalaglagan. Walay nahibal-ang tambal alang sa enterpathic arthritis, apan ang mga tambal makatabang sa pagdumala sa mga bahin sa bituka ug arthritis sa enteropathic arthritis.
> Mga Tinubdan:
> Enteropathic Spondyloarthritis. Primer sa Rheumatic nga mga Sakit. Ika-trese nga edisyon. Gipatik sa Arthritis Foundation.
> Gheita, TA. Ang pag-apil sa IL-23 sa mga pasyente nga adunay enteropathic arthritis nga adunay sakit nga panghubag sa panghubag: pasiunang resulta. Clinical Rheumatology. 2014 Mayo; 33 (5): 713-7.
> Conigliaro P., et al. Epekto sa usa ka multidisciplinary nga pamaagi sa mga pasyente nga enteropathic spondyloarthritis. Mga Autoimmunity Review. 2016 Feb; 15 (2): 184-90.
> Overview sa Enteropathic Arthritis / Arthritis nga Giasoy sa Sakit nga Sakit sa Uban. Spondylitis Association of America.