Ang pagpanigarilyo ug ang hilabihang katambok nakadugang sa kabug-at sa panghubag
Ang mga tawo usahay maghunahuna nga ang rheumatoid arthritis ug ang osteoarthritis mao ang managsama nga mga butang. Samtang ang osteoarthritis maoy hinungdan sa dugay nga pagsul-ob sa us aka hiniusa, ang rheumatoid arthritis usa ka mas komplikado ug makalibog nga sakit diin ang mga immune system moatake sa kaugalingon nga mga selula ug mga tisyu, lakip sa mga lutahan, panit, ug uban pa organo.
Sama sa uban nga mga sakit sa autoimmune, sama sa lupus ug psoriasis, ang hinungdan sa rheumatoid arthritis dili kaayo nasabtan.
Ang nahibal-an namon mao nga ang pipila ka mga hinungdan-lakip na ang pagpanabako ug sobra nga katambok-makapahimutang kanimo sa mas taas nga risgo nga dili lamang makuha ang sakit apan makasinati og mas grabe nga mga simtomas.
Ang uban nga mga risgo nga hinungdan sa rheumatoid arthritis mahimong mausab (nagpasabot nga mahimo natong usbon kini), samtang ang uban dili mabag-o ug adunay lugar nga adunay peligro.
Non-Modifiable Risk Factors
Ang rheumatoid arthritis nakaapekto sa ubang mga grupo labaw sa uban. Ang tulo nga dili mabag-o nga mga hinungdan nga sagad nga nalambigit sa sakit mao ang edad, gender, ug kasaysayan sa pamilya sa rheumatoid arthritis.
Edad
Samtang ang rheumatoid arthritis mahimo nga mag-igo sa bisan unsang edad, ang pagsugod sa mga sintomas kasagaran magsugod sa taliwala sa mga edad nga 40 ug 60. Dugang pa, ang risgo makadugang sa mas magulang nimo nga mas magulang. Sa kinatibuk-an, ang paglambo sa rheumatic arthritis labaw pa sa triple sa mga edad nga 35 ug 75, nga nagdugang gikan sa 29 nga mga kaso kada 100,000 nga mga tawo ngadto sa 99 nga mga kaso kada 100,000, sumala sa panukiduki gikan sa Mayo Clinic.
Gender
Ang mga babaye tulo ka beses nga posible nga makakuha og rheumatoid arthritis kay sa mga lalaki. Samtang ang pagpatin-aw alang niini nga disparity layo sa definitive, ang mga hormone gituohan nga adunay dakong papel.
Kini gipakita sa bahin pinaagi sa panukiduki nga nagpakita nga ang kababayen-an sagad makapalambo sa sakit human sa dagkong kausaban sa ilang mga hormone.
Kini usahay mahitabo dayon human sa pagmabdos o sa nagsunod sa pagsugod sa menopause. Ang estrogen , o ilabi na ang pagkahanaw sa estrogen, gituohan nga mao ang hinungdan.
Sa laing bahin, ang kapuli sa estrogen mahimo nga makahatag og mapanalipdan nga kaayohan ngadto sa mga tigulang nga mga kababayen-an kinsa mahimo nga huyang sa sakit.
Ang samang kaayohan mahimong ipaabot ngadto sa mas batan-ong mga babaye nga nag- kombinasyon sa oral contraceptive (aka "ang pildoras"). Sumala sa mga tigpanukiduki sa Karolinska Institute sa Stockholm, ang mga babaye nga migamit sa usa ka estrogen nga adunay kontraseptibo sulod sa kapin sa pito ka tuig adunay dul-an sa 20 porsyento nga mikunhod ang risgo sa rheumatoid arthritis kumpara sa mga babaye nga wala gayud makakuha sa pildoras.
Genetics
Kon ikaw adunay usa ka ginikanan o igsoon nga may rheumatoid arthritis, ang imong risgo sa pagpalambo sa sakit mao ang tulo ka pilo nga mas dako kaysa sa kadaghanan nga populasyon. Ang mga ikaduha nga degree nga mga paryente doble o doble ang imong risgo. Kini nga mga numero nakatabang sa paghulagway sa mahinungdanon nga papel nga gipatuman sa genetics sa pagpalambo sa autoimmune disorder .
Sumala sa usa ka 2017 nga pagtuon nga gipatik sa The Lancet, ang genetics adunay usa ka bahin sa 40 porsiyento ug 65 porsyento sa tanang gikumpirma nga mga kaso. Samtang ang tukmang genetic nga mga pagtugot wala pa mailhi, ang mga tawo nga adunay mga sakit sa autoimmune gituohan nga adunay usa o labaw pa nga mutation nga makapausab sa paagi nga giila ug gitumbok sa immune system ang mga ahente nga hinungdan sa sakit.
Sa kasagaran nga naglihok nga sistema sa imyunidad, usa ka pamilya sa mga gene nga gitawag ug human leukocyte antigen (HLA) nga kompluwensya nakatabang sa sistema sa imyunidad sa pagpalahi sa kaugalingon nga mga selula gikan sa mga langyaw nga manunulong. Uban sa rheumatoid arthritis ug uban pang mga autoimmune disorder, ang pipila ka mga mutasyon sa HLA mahimo nga makapadala sa sayop nga mga mensahe ngadto sa immune system, nga nagsugo niini nga atake sa kaugalingon nga mga selula ug mga tisyu. Usa sa mga mutation nga sagad nga nakig-uban niini mao ang HLA-DR4 .
Ang HLA-DR4 nalambigit usab sa uban pang mga autoimmune disorder, lakip ang lupus , polymyalgia rheumatica , ug autoimmune hepatitis. Ang uban pang HLA nga gene mutation gituohan usab.
Mga Risk Factor sa Kinabuhi
Ang mga hinungdan sa risgo sa kinabuhi mao ang mga mahimong mausab. Ang pagbag-o niining mga butang mahimong dili lamang pagpakunhod sa kagrabe sa imong sakit, mahimo pa gani nga makunhoran ang imong risgo nga ang sakit nga makuha niini sa una. Ang pagpanigarilyo ug ang sobra nga katambok mao ang duha ka labing inila nga mga hinungdan.
Pagpanigarilyo
Ang pagpanigarilyo adunay hinungdan-ug-epekto nga relasyon sa rheumatoid arthritis. Dili lamang ang mga sigarilyo magdugang sa imong peligro nga makuha ang sakit, kini makapadali sa pag-uswag sa imong mga sintomas, usahay grabe.
Usa ka komprehensibo nga pagrepaso sa clinical studies nga gipahigayon sa mga tigdukiduki sa Kobe University Graduate School of Medicine mihinapos nga ang usa ka bug-at nga naninigarilyo (gihubit nga nanigarilyo usa ka pakete sa sigarilyo sa usa ka adlaw sulod sa kapin sa 20 ka tuig) halos magdoble sa imong risgo sa rheumatoid arthritis. Ang mga lalaki dul-an sa dobleng posibleng maapektuhan kay sa mga babaye ug kasagaran makasinati og mas grabe nga mga sintomas sa dali.
Dugang pa, ang mga nanigarilyo nga positibo sa rheumatoid factor (RF) tulo ka pilo nga posibleng makakuha og rheumatoid arthritis kay sa ilang mga non-smoking nga mga katugbang, kini man karon o sa wala pa mga hinabako. Ingon sa iyang kaugalingon nga independent risk factor, ang panigarilyo nahibal-an sa pagpalambo sa cell death, pagdugang sa panghubag, ug pagpa-aghat sa produksyon sa mga libreng radicals nga dugang nga makadaut nga na-inflamed nga joint tissues.
Bisan kung nag-tambal ka sa pagtambal sa sakit, ang pagpanigarilyo mahimong makabalda sa ilang kalihokan ug dili kaayo epektibo. Naglakip kini sa mga tambal nga sukaranan sama sa methotrexate ug mas bag-o nga mga blocker sa TNF sama sa Enbrel (etanercept) ug Humira (adalimumab) .
Sobra nga Pagkatambok
Ang rheumatoid arthritis gihulagway pinaagi sa talamak nga panghubag nga hinay-hinay nga nakadaut ug nakaguba sa bukog ug hiniusa nga tisyu. Ang bisan unsa nga makadugang niining pagpanghubag maghimo lamang nga mas grabe ang kahimtang.
Ang sobra nga pagkatambok usa ka kondisyon nga mahimong hinungdan sa systemic nga panghubag, tungod sa pagtipon sa adipose (tambok) nga mga selula ug sa hyperproduction sa makapahubag nga mga protina nga nailhan nga mga cytokine . Ang mas adipose cells nga naa sa imong lawas, mas taas ang konsentrasyon sa mga cytokine.
Busa, dili ikatingala nga ang mga tawo nga adunay sobra nga katambok masinati sa dali nga pagkadaut sa ilang mga lutahan itandi sa mga tawo nga normal ang gibug-aton ug adunay daghan nga mga komplikasyon nga may kalabutan sa sakit, lakip ang pericarditis (panghubag sa kasingkasing nga lamad), pleuritis (pagpanghubag sa hapin sa ang mga baga), ug vasculitis (paghubag sa mga kaugatan sa dugo).
Dugang pa, ang gibug-aton nga gibug-aton sa lawas dili makatabang apan makadugang sa tensiyon sa mga naapektuhan nga mga lutahan, ilabi na sa mga tuhod, hips, ug mga tiil, nga miresulta sa dugang nga pagkawala sa paglihok ug kasakit.
Ang sobra nga pagkatambok mahimo usab nga mokuha kanimo sa imong abilidad sa pagkab-ot sa kapasayloan, ang kahimtang sa ubos nga sakit nga kalihokan diin ang paghubag labaw pa o dili kaayo kontrolado. Sumala sa panukiduki gikan sa Weill Cornell Medical College, ang mga tawo nga adunay body mass index (BMI) nga sobra sa 30-ang gitawag nga clinical definition sa hilabihang katambok-mao ang 47 porsyento nga dili gusto nga mahimong remission kumpara sa mga tawo nga adunay BMI ubos sa 25.
Pisikal ug Emosyonal nga Kapit-osan
Samtang ang mga sintomas sa rheumatoid arthritis sa kasagaran mosilaob nga walay klarong rason, adunay mga kondisyon nga mahimong hinungdan sa kalit nga pagsamot sa mga sintomas.
Ang pisikal nga panglantaw mao ang usa niini. Samtang ang mekanismo alang niini dili maayong nasabtan, gituohan nga ang kalit ug sobrang pag-release sa mga stress hormones, sama sa cortisol ug adrenaline, mahimong adunay epekto nga magpakusog sa tubag sa autoimmune. Samtang kini wala sa bisan unsa nga paagi nagpahuyang sa dako nga mga benepisyo sa ehersisyo sa pagtratar sa rheumatoid, kini nagsugyot nga ang pisikal nga kalihokan kinahanglan nga angay, ilabi na kon ang mga lutahan nabalaka.
Ang tubag sa lawas ngadto sa pisikal nga tensiyon mahimong mapakita pinaagi sa tubag niini sa emosyonal nga kapit-os. Samtang ang mga siyentipiko wala pa makakita sa usa ka tin-aw nga pagpakig-uban tali sa tensiyon ug sintomas sa rheumatoid arthritis , ang mga tawo nga nagpuyo sa sakit kasagarang mag-ingon nga ang mga flare-up gilayon nga nag-una sa mga panahon sa sobrang kabalaka, depresyon, o kakapoy.
Ang ubang mga kasagarang hinungdan mao ang mga impeksiyon, lakip na ang katugnaw o trangkaso, nga gilangkit sa immune activation. Ang mga flare-up mahimo usab nga mahitabo agig tubag sa pipila ka mga pagkaon nga imong gikaon, ang hinungdan nga gituohan nga nalambigit sa usa ka alerdyik nga tubag diin ang sistema sa immune dili normal.
Ang tanan niining mga butanga nagbutang sa nagkalainlain nga grado sa tensiyon sa lawas nga gitubag sa sistema sa imyunidad, usahay dili maayo.
Mga Tinubdan:
> Alpizar-Rodriquez, D .; Pluchino, N .; Canny, G. et al. "Ang papel sa babaye nga hormonal nga hinungdan sa pagpalambo sa rheumatoid arthritis." Rheumatology. 2017; 56 (8): 1254-63. DOI: 10.1093 / rheumatology / kew318.
> Doran, M .; Pond, G .; Crowson, C. et al. "Mga us aka insidente ug mortalidad sa rheumatoid arthritis sa Rochester, Minnesota, sulod sa kap-atan ka tuig nga panahon." Arthritis Rheum. 2002; 46: 625-3. DOI: 10.1002 / art.509.
> Orellana, C; Saevarsdottir, S .; Klareskog, L. et al. "Oral contraceptives, pagpasuso ug risgo sa pagpalambo sa rheumatoid arthritis: resulta sa pagtuon sa EIRA sa Sweden." Annal Rheumatic Dis. 2017; 76: 1845-52. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2017-211620.
> Schulman, E .; Bartlett, S .; Schieir, O. et al. "Ang sobra sa timbang ug ang sobra nga Pagkabungahon nagpakunhod sa kalagmitan sa pagkab-ot sa sustenable nga pasaylo sa sayo nga Rheumatoid Arthritis: Mga resulta gikan sa Pagtuon sa Unang Pag-arang sa Arthritis sa Canada." Arthritis Care Res. 2017. DOI: 10.1002 / acr.23457.
> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. et al. "Ang epekto sa pagpanigarilyo usa ka risgo nga hinungdan sa pagpalambo sa rheumatoid arthritis: usa ka meta-analysis sa observational studies. " Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.