Ang usa ka Maisonneuve fracture usa ka piho nga matang sa bukog sa ankle nga mahitabo sa dihang ang buol-anol kusog nga gipanglintuwad (gawas nga pagtuyok). Ang pagkabali importante tungod kay ang pagtambal hapit kanunay nagkinahanglan og pag-opera, ug walay maampingong pagsusi sa bukton (ug ang tuhod), posible nga makalimtan kini nga sulud sa kadaot.
Pinulongan
Ang fracture sa Maisonneuve gihinganlan human sa usa ka surgeon nga Pranses nga ginganlan og Jules Germain Maisonneuve.
Si Dr. Maisonneuve (gipahayag nga MAY-son-OU-ve) naghulagway niini nga sulud nga kadaot ug sa iyang pagpakig-uban sa mga kadaot nga maoy hinungdan sa usa ka kusog nga pag-ikyas sa ankle joint. Si Dr. Maisonneuve usa ka protege ni Dr. Dupuytren, laing surgeon sa France nga adunay usa ka importante nga eponym sa orthopedic sa kondisyon nga iyang gihulagway.
Karon, ang ngalan ni Dr. Maisonneuve gigamit gihapon sa paghulagway niining espesipikong sumbanan sa kadaot. Samtang kini usa ka dili sagad nga tipo sa buolbuol sa ankle , kini mahinungdanon tungod kay sa walay pagtan-aw pag-ayo, kini ingon og dili kaayo seryoso nga kadaot. Kung wala mahibal-an sa hustong paagi, mahimong adunay mga dugay na nga mga problema sa hiniusang lutahan, lakip ang sayo nga ankle arthritis .
Mga ilhanan
Adunay ubay-ubay nga mga importanteng mga ilhanan nga pangitaon nga mahimong nagpakita nga ang kadaot sa buolbuol mahimong usa ka bali nga Maisonneuve. Una, mao ang pagsabut sa mekanismo sa kadaot samtang ang mga pasyente nga nagsustenir sa fracture sa Maisonneuve kasagaran adunay kusog nga pagpalong sa tikod.
Mahimong kini usa ka injury sa dula o mahitabo gikan sa pagkahulog nga naghimo sa normal nga mga kalihokan. Ang ubang mga timaan sa maong kadaot naglakip sa:
- Ang kasakit ug paghubag sa sulod nga bahin sa buolbuol (sa palibot sa medial malleolus )
- Ang lapok sa gawas nga bahin sa tuhod (ang proximal nga fibula )
- Pagdulot sa kasakit sa nating baka ug shin ( injury sa syndesmosis )
Ang mga pasyente adunay mga x-ray aron mahibal-an ang sumbanan sa kadaut, ug kung adunay kabalaka nga ang kadaot usa ka fracture nga Maisonneuve, nan ang x-ray sa tuhod kinahanglan usab nga makuha. Diha sa pipila ka mga pasyente, adunay grabe nga kadaot sa tissue-tissue nga makapahumok sa pagtambal. Ang panit kinahanglan nga susihon alang sa mga liki nga bali ug uban pang mga timailhan sa grabeng kadaot sa tissue-tissue.
Pagtambal
Ang pag-opera sa pagbansay mao ang standard nga pagtambal sa fracture sa Maisonneuve, bisan sa pipila nga mga pasyente nga walay pagbakwit sa fracture o ankle joint, o sa dili maayo nga mga kandidato sa pag-opera (tigulang o masakiton nga mga pasyente) Bisan pa, ang kasagarang pagtratar sa usa ka Maisonneuve fracture mao ang paghimo sa operasyon aron mapasig-uli ang kalig-on sa hita nga tikod.
Sa diha nga nag-ayo sa usa ka Maisonneuve fracture fracture, ang medial (sulod nga) bahin giayo, ug ang syndesmosis giayo. Bisan pa, ang bali nga fibula sa palibot sa tuhod dili kinahanglan nga mapalig-on ang operasyon. Ang kritikal nga istruktura nga kinahanglan ibutang sa posisyon mao ang syndesmosis (ang litigasyon nga nagkonektar sa mga bukog). Ang syndesmosis giayo pinaagi sa screw o sobra ka bug-at nga material nga suture, pipila ka sentimetro sa ibabaw sa dughan sa ankle.
Rehab Gikan sa Operasyon
Ang Rehab human sa usa ka Maisonneuve fracture mao ang pipila ka mga proseso sa bulan ug nag-agad sa kagrabe sa kadaot, ug ang mga giya sa imong siruhano.
Kadaghanan sa mga siruhano mobalhin sa eskelahan sulod sa 4-6 ka semana human sa operasyon, ug pugngan ang gibug-aton nga gibug-aton sulod sa 6-12 ka semana human sa operasyon. Dugang pa, ang ubang mga surgeon nagrekomendar sa ikaduha nga pag-opera sa pagtangtang sa mga hardware nga gigamit sa pag-ayo sa syndesmosis sa dili pa tugutan ang pagpabug-at sa pagpabalik. Kini kontrobersyal ug mahisgutan uban sa imong siruhano.
Mga Tinubdan:
Michelson JD "Mga bukog sa bukobuko nga nagresulta gumikan sa pag-ikyas nga kadaut" J Am Acad Orthop Surg Nobyembre / Disyembre 2003; 11: 403-412.