Pagtabang kanimo sa Paggamit sa Rheumatoid Arthritis
Ang mga tambal mao ang batasan sa tradisyonal nga pagtratar sa rheumatoid arthritis . Sa diha nga ikaw nahiling nga adunay rheumatoid arthritis , ang imong doktor magrekomendar ug magreseta sa usa ka paagi sa pagtambal.
Adunay ubay-ubay nga mga tambal nga gigamit sa pagtratar sa rheumatoid arthritis nga gibahin ngadto sa mga klasipikasyon sa drug base kung giunsa nila pagtrabaho. Importante nga imong masabtan ang imong mga kapilian, ingon man usab makasabut ngano nga ang usa ka partikular nga tambal gipili alang kanimo.
Sa laing pagkasulti, unsay ginahimo sa droga sa lawas?
Kon ang usa ka partikular nga kurso sa pagtambal ingon og dili epektibo human sa usa ka yugto sa panahon, komon alang sa imong doktor nga mohimo og mga kausaban sa imong pamaagi. Atong hisgotan ang mga tambal nga rheumatoid arthritis. Mahimo ka nga irescribe usa o labaw pa sa mosunod.
NSAIDs
Ang mga NSAID (mga nonsteroidal anti-inflammatory drug) makapugong sa COX 1 ug COX 2 (ang cyclooxygenase enzyme) gikan sa paghimo sa mga prostaglandin , mga hormone nga makatampo sa pagpanghubag sa lawas. Adunay duha ka dosena nga mga NSAID gikan sa diin ang pagpili. Ang labing kasagarang prescribed NSAIDs mao ang Motrin (ibuprofen) , Naprosyn (naproxen) , Mobic (meloxicam) , ug Voltaren (diclofenac) . Ang Celebrex (celecoxib) mao lamang ang COX-2 selective inhibitor nga anaa sa US Usab, ang Advil (ibuprofen) ug Aleve (naproxen) anaa sa over-the-counter nga kusog.
Ang NSAIDs nalambigit sa dugang risgo sa atake sa kasingkasing o stroke, mao nga sa katapusan determinado nga ang mga drugas kinahanglan nga makuha sa labing ubos nga dosis nga posible ug alang sa labing mubo nga gidugayon nga posible nga panahon.
Dugang pa, kinahanglan nga dili ka magdala labaw sa usa ka produkto sa NSAID sa usa ka higayon. Basaha pag-ayo ang mga labels samtang ang NSAIDs mahimo nga usa ka bahin sa nagkalain-laing tambal sa ubay alang sa ubo, katugnaw, alerdyi, pagkatulog, ug tiyan.
Analgesics
Ang mga tambal nga analgesic nagtrabaho pinaagi sa paghupay sa kasakit. Ang acetaminophen usa ka popular nga tambal sa sakit nga over-the-counter; Sa tinuud kini ang bugtong analgesic nga tambal nga anaa sa counter.
Mahimo usab kini sa nagkalain-laing over-the-counter nga mga produkto, busa gikinahanglan nga magbasa sa mga label ug mahibal-an ang nagkadaghan nga epekto sa acetaminophen.
Ang mas lig-on nga analgesics anaa lamang sa preskipsiyon. Gitawag kini nga opioids o narkotiko. Ang mga opioid molihok sa sentral nga sistema sa nerbiyos aron babagan ang mga signal sa sakit. Ang mga tambal sa opio dunay risgo nga magsalig, apan kung gigamit nga direkta ug pagbantay kabahin sa potensyal nga epekto ug dili maayo nga mga panghitabo, kini nga mga drugas mahimo nga epektibo nga mga relievers sa kasakit alang sa mga tawo nga adunay rheumatoid arthritis. Sa 2016, ang mga Centers for Disease Control and Prevention (CDC) nagpagula og mga giya alang sa paghimo sa opioids . Ang hydrocodone / acetaminophen (brand Norco) ug Tramadol (brand Ultram) mao ang duha sa labing kasagarang gireseta nga opioid analgesics. Ang uban naglakip sa oxycodone ug MSContin.
Corticosteroids
Ang Corticosteroids , nailhan usab nga glucocorticoids o steroid, nagsundog sa mga epekto sa hormone cortisol sa lawas ug adunay papel sa immune response. Ang mga Corticosteroids adunay daghang mga porma lakip ang mga pildoras, injectable solution, drops, ug topical creams.
Ang Corticosteroids usa ka epektibo nga mga tambal nga anti-inflammatory. Samtang ang ilang pagka-epektibo daw milagroso, sila nakig-uban sa kalagmitan nga mga epekto, dili ang pinakagamay nga risgo sa impeksyon.
Aron makunhoran ang risgo sa mga epekto, ang corticosteroids kinahanglan nga makuha sa pinakaubos nga posible nga dosis ug sa labing mubo nga gidugayon nga mahimo.
Ang uban nga mga tawo nga adunay rheumatoid arthritis gihatagan og ubos nga dosis sa corticosteroid isip kabahin sa ilang naandan nga pagtambal nga tambal. Ang uban naggamit lamang sa corticosteroids aron ipaulipon ang mga sintomas sa rheumatoid arthritis. Ang mga tawo nga nakuha sa corticosteroid sa dugay nga panahon mahimo nga makasinati og mga sintomas sa pagbiya kon sila mohunong sa tambal nga walay pagkaputol. Ang prednisone ug methylprednisolone mao ang labing komon nga oral corticosteroids. Ang triamcinolone usa ka popular nga ineksiyon ug cream.
DMARDs
Ang pag-usab-usab sa sakit nga anti-rheumatic nga tambal ( DMARDs ) mga slow-acting nga mga droga nga magtrabaho aron mapahinay ang pag-uswag sa sakit ug makunhoran ang joint injury.
Adunay tradisyonal nga mga DMARD, ang orihinal ug pinakalabaw nga mga kapilian. Adunay usab mga biologic DMARDs-ang una nga gipakita sa talan-awon niadtong 1998. Ug, labing bag-o, laing sub-klase sa DMARDs nga nailhan nga gitumong sa gamay nga molekula nga tambal.
Sa tradisyonal nga mga DMARD, ang methotrexate mao ang labing kasagarang gimando. Giisip kini sa tinuod nga bulawan nga pagtambal alang sa rheumatoid arthritis. Ang uban pang tradisyonal nga DMARDs naglakip sa Arava (leflunomide) , Plaquenil (hydroxycholorquine) , ug Azulfidine (sulfasalazine) . Ang bulawan ug Imuran (azathioprine) anaa apan wala na kini gireseta alang sa rheumatoid arthritis. Ang mga tradisyonal nga DMARDs makaapekto sa immune system , busa mahimo nga mas lisud ang pagpakigbatok sa usa ka impeksyon ug adunay posibilidad nga dugang nga risgo sa pagpalambo sa pipila nga mga kanser. Kinahanglan nga imong bantayan pag-ayo ang posibleng epekto sa mga epekto ug mga pasidaan nga may kalabutan sa DMARDs. Kasagaran, ang matag-panahon nga mga pagsulay sa dugo gisugo nga susihon ang pagpaandar sa atay ug pagkompleto sa gidaghanon sa dugo.
Biologic DMARDs
Ang biologic nga mga drugas , nga gitawag usab nga Biologic DMARDs o Biologic Response Modifiers, mga tambal nga gimugna aron mapugngan o makunhuran ang panghubag nga makadaut sa mga lutahan. Ang Biologics ilabi na nga target ang mga molekula sa mga selula sa immune system ug mga produkto nga gilabay sa hiniusa nga nalangkit sa pagpahinabo sa panghubag ug hiniusa nga kalaglagan.
Adunay ubay-ubay nga matang sa biologics, nga ang matag usa adunay piho nga target. Ang mga target naglakip sa tumor necrosis factor (TNF) , interleukins (IL-1, IL-6, IL-12, ug IL-23), B cells, ug mga selulang T. Ang mga tambal sa biologo mahal kaayo, apan ang pinansyal nga tabang anaa alang sa mga tawo nga kuwalipikado. Ang mga tambal gipangalagad pinaagi sa pagsabwag o pagpa-injection. Tungod sa epekto sa biologics sa sistema sa imyunidad, posible ang pipila ka dili maayo ug grabeng epekto.
Gipunting nga Small Molecule DMARDs
Ang labing bag-o nga klase sa droga alang sa rheumatoid arthritis mao ang "target nga gagmay nga molekula DMARDs" nga nagsanta sa intracellular signaling. Pinaagi sa pagsalba sa piho nga intracellular nga mga signal, posible nga pahinumduman ang piho nga mga gimbuhaton sa cell, lakip ang mga receptor sa ibabaw nga bahin, mga protina nga nagpaila, ug transcription sa mga nuclear nga protina. Pinaagi sa pagbuhat sa ingon, ang kinaiya sa mga tipo sa cell nga gitarget mahimo nga maimpluwensyahan o maapektohan.
Ang mga tumong sa pinakadako nga interes sa mga tigdukiduki, alang sa katuyoan sa pagtratar sa autoimmune ug inflammatory diseases, naglakip sa Janus-associated kinase, spleen tyrosine kinase, phosphodiesterase-4, tyrosine kinase sa Bruton, ug phosphatidylinositol-3 kinase. Gikinahanglan ang mga pagsulay sa tawo aron mahibal-an ang potensyal sa matag target. Ang JAK (Janus kinase) inhibitors mao ang pinaka-ugmad ug usa ang FDA-approved, Xeljanz (tofacitinib).
Usa ka Pulong Gikan
Ang uban nga mga tawo nga adunay rheumatoid arthritis nahadlok sa mga tambal, labi na tungod sa posibleng mga epekto, ang pipila niini mahimong grabe. Importante nga timbangtimbangon ang mga benepisyo ug risgo sa mga tambal sa imong doktor.
Hunahunaa ang imong kasamtangan nga lebel sa sakit nga kalihokan ug paghukom sa mga tumong sa pagtambal sa imong doktor. Lagmit, mahimo ka nga gihatagan og pipila ka kombinasyon sa mga opsyon nga anaa sa ibabaw. Paghupot og usa ka simbolo sa diary human magsugod sa mga tambal aron matino kung maayo ba kini alang kanimo. Paghisgut bahin sa posibleng mga epekto ug pagreport sa bisan unsa nga talagsaon sa imong doktor.
> Mga Tinubdan:
> Arthritis Karon. Drug Guide 2016. Gipatik sa Arthritis Foundation.
> Kelly, V. ug Genovese, M. Novel nga gamay nga therapeutics sa molekula sa rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford) (2013) 52 (7): 1155-1162.
> Kinutlo sa Kinatibuk-ang Pulong sa Rheumatology. Ikasiyam nga edisyon. Elsevier.