Ang Hip dysplasia mao ang medikal nga ngalan nga gigamit sa paghulagway sa usa ka problema sa pagporma sa hiniusang bat-ang sa mga bata. Ang nahimutangan sa suliran mahimong ang bola sa hiniusa nga bat-ang ( femoral head ), ang socket sa hiniusa nga bat-ang (ang acetabulum), o ang duha.
Sa kasaysayan, daghang mga doktor ang nagtawag sa problema sa congenital dysplasia sa hip, o CDH. Karong bag-o, ang gidawat nga terminolohiya mao ang developmental dysplasia sa hip o DDH.
Hinungdan sa Hip Dysplasia
Ang eksaktong hinungdan sa hip dysplasia dili sayon nga ipaubos, tungod kay gihunahuna nga daghang mga butang nga makatampo sa pagpalambo niini nga kondisyon. Ang Hip dysplasia mahitabo sa mga 0.4% sa tanan nga mga natawo ug labing komon sa unang natawo nga mga babaye. Ang uban nga nahibal-an sa mga risgo nga hinungdan sa usa ka bata nga adunay hip dysplasia naglakip sa:
- Mga bata nga adunay kasaysayan sa pamilya sa dysplasia
- Mga bata nga natawo sa breech nga posisyon
- Mga bata nga natawo nga adunay lain nga "mga problema sa pagputos"
- Oligohydramnios (kakulang sa intrauterine fluid)
Ang "mga problema sa pagputos" mao ang mga kahimtang nga miresulta sa bahin gikan sa in-utero nga posisyon sa bata; pananglitan, clubfoot ug torticollis. Ang Hip dysplasia nga kasagaran mahitabo sa mga bata nga unang natawo, labi ka komon sa mga babaye (80%) ug kasagarang makita sa wala nga bahin (60% sa wala nga bat-ang lamang, 20% sa hips, 20% sa tuo nga bat-ang)
Diagnosis sa Hip Dysplasia
Ang pag-diagnosis sa hip dysplasia sa bata gibase sa mga resulta sa pisikal nga eksaminasyon.
Ang imong doktor mobati alang sa " pag-klik sa hipa " sa diha nga naghimo sa mga espesyal nga maniobra sa hiniusa nga bat-ang. Kini nga maniobra, nga gitawag nga Barlow ug Ortolani nga mga pagsulay, maoy hinungdan sa usa ka bat-ang nga wala sa posisyon nga "pag-click" samtang kini naglihok sulod ug gawas sa husto nga posisyon.
Kon ang usa ka pag-click sa hip may gibati, ang imong doktor kasagaran makabaton og hip ultrasound aron masusi ang hip joint.
Ang usa ka x-ray wala magpakita sa mga bukog sa usa ka batan-on nga bata hangtud sa labing menos 6 ka bulan nga edad, ug busa usa ka hip ultrasound ang gipalabi. Ang hip ultrasound magpakita sa doktor sa posisyon ug porma sa hiniusa nga bat-ang. Inay sa normal nga bol-in-socket nga joint, ang ultrasound mahimong magpakita sa bola sa gawas sa socket, ug usa ka dili maayong porma (mabaw nga) socket. Ang bat-ang ultrasound mahimo usab nga gamiton aron mahibal-an kon unsa ka maayo ang pagtratar sa pagtambal.
Pagtambal sa Hip Dysplasia
Ang pagtambal sa hip dysplasia nagdepende sa edad sa bata. Ang tumong sa pagtambal mao ang hustong pagpahiluna sa hiniusa nga bat-ang ("pagpakunhod" sa bat-ang). Sa higayon nga ang usa ka igo nga pagkunhod makuha, ang doktor mogunit sa bat-ang diha sa pagkunhod sa posisyon ug tugotan ang lawas nga mopahiangay sa bag-ong posisyon. Ang mas bata nga bata, ang mas maayo nga kapasidad sa pag-adjust sa bat-ang, ug ang mas maayo nga kahigayunan sa hingpit nga pagkaayo. Sa paglabay sa panahon, ang lawas dili na kaayo maabtik sa pagpahimutang sa hiniusa nga bat-ang. Samtang ang pagtambal sa hip dysplasia nagkalainlain alang sa matag usa nga bata, ang usa ka kinatibuk-ang ginganlan mosunod:
- Ang pagkatawo ngadto sa 6 ka bulan
Sa kinatibuk-an, sa mga bag-ong natawo, usa ka dysplasia ang makunhuran pinaagi sa paggamit sa usa ka espesyal nga brace nga gitawag og Pavlik harness . Kini nga brace naghupot sa hips sa bata sa posisyon nga nagpugong sa hiniusa. Sa paglabay sa panahon, ang lawas mopahiangay sa husto nga posisyon, ug ang hawak nga hiniusa nagsugod sa normal nga pagporma. Mga 90% sa mga bag-ong nahimugso nga may hip dysplasia nga gitambalan sa usa ka Pavlik harness ang bug-os nga makuha. Daghang mga doktor ang dili mopahigayon og Pavlik harness treatment sulod sa pipila ka mga semana human sa pagkatawo.
- 6 ka bulan ngadto sa 1 ka tuig
Sa mas magulang nga mga bata, ang Pavlik harness treatment dili magmalampuson. Sa kini nga kaso, ang imong orthopaedic surgeon magbutang sa bata ubos sa general anesthesia. Kini sa kasagaran nagtugot sa bat-ang sa pagbaton sa husto nga posisyon. Sa higayon nga sa niini nga posisyon, ang bata nga gibutang sa usa ka spica cast . Ang cast sama sa Pavlik harness apan nagtugot sa dili kaayo nga kalihukan. Gikinahanglan kini sa mas dagko nga mga bata aron mas maayo ang pagpabilin sa posisyon sa hiniusa nga bat-ang. - Kapin sa 1 ka tuig
Ang mga bata nga mas tigulang kay sa usa ka tuig nga bata kasagaran kinahanglan nga operahan aron mapakunhod ang hiniusa nga hawak ngadto sa hustong posisyon. Ang lawas makahimo sa pilap nga tisyu nga magpugong sa bat-ang gikan sa pag-angkon sa husto nga posisyon, ug ang operasyon gikinahanglan aron sa husto nga pagpahiluna sa hiniusa nga bat-ang. Sa higayon nga mahuman kini, ang bata adunay usa ka spica cast aron sa pagpugong sa bat-ang sa husto nga posisyon.
Ang kalampusan sa pagtambal nag-agad sa edad sa bata ug sa katukma sa pagkunhod. Sa usa ka bag-ong natawo nga bata nga adunay maayo nga pagkunhod, adunay usa ka maayo kaayo nga kahigayunan sa hingpit nga pagkaayo. Sa diha nga ang pagtambal magsugod sa mas magulang nga mga katuigan, ang kahigayunan sa hingpit nga pagkaayo mous-os. Ang mga bata nga kanunay nga dysplasia adunay kahigayunan nga maugmad ang sakit ug sayo nga hip arthritis sa ulahi sa kinabuhi. Ang pag-opera aron sa pagputol ug pagbag-o sa mga bukog ( hip osteotomy ), o pagpuli sa bat-ang , mahimong gikinahanglan sa ulahi sa kinabuhi.
Mga Tinubdan:
Guille JT, Pizzutillo PD, MacEwen GD "Developmental Dysplasia sa Hip Gikan sa Pagkatawo ngadto sa Unom ka mga Bulan" J. Am. Acad. Ortho. Pag-opera, Hulyo / Agosto 2000; 8: 232 - 242.
Vitale MG ug Skaggs DL "Developmental Dysplasia sa Hip Gikan sa Unom ka Bulan hangtud sa Apat ka Tuig sa Edad" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Nobyembre / Disyembre 2001; 9: 401-411.