Unsa ang Kinahanglan Nimong Mahibal-an mahitungod sa PICC Line Insertion, Removal, Risgo, ug mga Benepisyo
Ang usa ka linya sa PICC, o Percutaneously Inserted Central Catheter, usa ka medikal nga himan nga gibutang sa usa ka ugat aron tugutan ang agianan sa dugo. Gihubad nga "pick", ang linya usa ka matang sa vascular access device nga nagtugot sa mga likido ug mga tambal nga ihatag sa usa ka pasyente.
Sama sa usa ka standard IV, usa ka linya sa PICC ang nagtugot sa tambal nga ibutang sa dugo, apan ang PICC mas kasaligan ug mas lig-on.
Mahimo usab kini gamiton aron sa paghatag sa mas daghang volume sa mga likido ug mga tambal nga makalagot kaayo sa tisyu nga ihatag pinaagi sa usa ka standard nga IV.
Nganong Gigamit ang Linya sa PICC
Ang usa ka linya sa PICC gigamit alang sa nagkalainlaing mga katuyoan, kasagaran sa mga pasyente nga gilauman nga nagkinahanglan IV nga tambal sa daghang mga semana o sobra pa. Ang PICC mahimong magpabilin sulod sa mga bulan basta ang usa ka impeksyon dili mahitabo sa dapit sa linya.
Ang usa ka PICC mahimong gamiton kung ang usa ka pasyente usa ka "stick" ug ang healthcare team dili makabutang og IV bisan pa sa balik-balik nga pagsulay. Mahimo usab kini gamiton aron mapanalipdan ang mga ugat sa dugo gikan sa mga tambal nga makahilo ug mahimong makadaot sa panit sa usa ka IV site, o makadaot sa mga kaugatan, sama sa chemotherapy.
Ang usa ka linya sa PICC gigamit usab aron mapugngan ang pasyente nga mag-usab-usab, pananglitan, ang pipila ka matang sa mga impeksyon nagkinahanglan sa adlaw-adlaw nga antibiotics sa IV sulod sa 6 ka semana o sobra pa. Ang usa ka linya sa PICC mahimong ibutang ug kung wala'y komplikasyon, mahimo nga magpabilin sa dapit alang sa hingpit nga unom ka mga semana sa pagtambal.
Kadaghanan sa mga pasilidad lamang ang nagtugot sa usa ka standard IV nga magpabilin sa 3-4 ka adlaw sa dili pa kini tangtangon ug usa ka bag-o nga gibutang, sa paglabay sa daghang mga semana ang PICC makapakunhod sa gidaghanon sa mga higayon nga ang usa ka pasyente kinahanglan nga motugot sa usa ka IV nga ibutang.
Ang mga linya sa PICC mahimo usab nga gamiton aron makakuha og dugo. Ang mga pasyente kinsa lisud nga makakuha og dugo gikan sa, o dili motugot sa dugo nga maayo ang pagdani, mahimo nga adunay PICC nga magaluwas kanila adlaw-adlaw (o labaw pa) pokes sa usa ka dagum.
Ang mga linya sa PICC mahimo usab nga gamiton alang sa daghang mga tambal sa usa ka higayon. Kung ang duha ka tambal dili angay ug gikinahanglan nga ihatag sa samang higayon, duha ka IV nga mga site gikinahanglan. Ang usa ka linya sa PICC mahimong adunay daghang mga pantalan, nga nagtugot sa dili angay nga mga tambal nga ihatag sa lainlaing mga pantalan. Bisan nga pareho silang duha sa linya sa PICC, ang mga tambal wala magsagol sa linya sa PICC ug mosulod sa agianan sa dugo sa nagkalainlain nga mga punto, nga makahatag kanila sa parehong higayon pinaagi sa usa ka site.
Giunsa nga gisulod ang PICC Line
Ang mga linya sa PICC kasagaran gibutang sa mga nurse (RN), mga physician assistant (PA) o Nurse Practitioner (NP). Ang pamaagi sa kasagaran gihimo sa kilid sa higdaanan kon ang pasyente anaa sa ospital, o ingon nga pamaagi sa pagpagawas sa pasyente alang sa uban nga mga tawo.
Ang linya sa PICC mismo usa ka taas nga tubo nga adunay giya nga kawad sa sulod aron patiran ang tubo aron kini masayon nga masulod sa ugat. Usa ka vein ang gipili, ug ang PICC nga linya mahimong maputol ngadto sa mas mubo nga gitas-on kon gikinahanglan, labi na kung ang pasyente gamay. Ang hustong gitas-on nagtugot sa linya nga mag-extend gikan sa site sa pagpahimutang diin ang tip anaa sa usa ka sudlanan sa dugo sa gawas sa kasingkasing.
Ang pagsulod sa site kasagaran numbed sa usa ka indeyksiyon. Ang dapit gilimpyohan pag-ayo ug usa ka gamay nga paghiwa gihimo aron makuha ang ugat, kasagaran sa bukton.
Gamit ang sterile nga teknik, ang PICC nga linya hinay nga gisal-ut ngadto sa sudlanan. Kini hinay-hinay ug hinayhinay nga paunlod ngadto sa sudlanan sa dugo, diin kini mitungtong sa bukton ug dayon mipaingon ngadto sa kasingkasing. Sa daghang mga kaso, ang usa ka ultrasound machine gigamit sa pag-ila sa pinakamaayong dapit alang sa placement sa PICC, nga makapakunhod sa gidaghanon sa mga panahon nga ang usa ka pasyente "nahigmata" samtang nagbutang sa linya.
Sa higayon nga ang PICC anaa sa tukma nga dapit, kini makuha sa panit sa gawas sa lugar nga gisulod. Kadaghanan sa mga linya sa PICC gipahimutang sa dapit, nga nagpasabot nga ang tubing ug pantalan nga anaa sa gawas sa panit gipahigayon sa mga tahi.
Kini magpugong sa PICC nga dili makuha sa aksidente o moadto sa kasingkasing.
Sa higayon nga ang PICC anaa sa lugar, usa ka x-ray ang ipahigayon aron mahibal-an kung ang linya anaa sa angay nga dapit sa sudlanan sa dugo. Kung wala kini sa tukma nga lugar, kini mahimong dali nga dusoon ngadto sa lawas o ibalik og diyutay.
Sa higayon nga ang pagkumpirma gikumpirma nga ang giya nga kawad makuha ug ang linya luwas nga gamiton.
Pagtangtang sa PICC Line
Ang pagkuha sa usa ka linya sa PICC dali ug kasagaran dili masakit. Ang mga sutures nga naggunit sa linya sa tukmang dapit gikuha, ug ang linya hinay nga gikuha gikan sa bukton. Kadaghanan sa mga pasyente nga nag-ingon nga kini gibati sa lain nga nga kini gikuha, apan kini dili komportable o sakit.
Sa higayon nga ang PICC wala na, ang katapusan sa linya, nga anaa sa sulod sa pasyente, gisusi. Kinahanglan nga kini susama sa gibuhat sa dihang gisal-ut kini, nga wala'y nawala nga mga piraso nga mahimong mabilin sa sulod sa lawas.
Ang usa ka gamay nga bendahe mahimong ibutang sa ibabaw sa site kon adunay pagdugo nga anaa sa dapit nga 2 o 3 ka adlaw samtang ang samad mag-ayo.
Mga risgo sa usa ka PICC Line
Ang mga Risgo nga adunay PICC Line naglakip sa:
- Infection: Ang usa ka impeksyon mahimong maporma sa site nga insertion, usa ka panghitabo nga mas lagmit nga mas taas ang linya sa PICC.
- Dugo Clot: Ang blood clots mahimong maporma diha sa tumoy sa linya sa PICC, kon kini nga mga clot mabuak, mahimo silang moagi sa kasingkasing ngadto sa baga, usa ka kondisyon nga gitawag og Pulmonary Embolism (PE) . Mahimo usab sila nga magporma sa bukton sa palibot sa linya.
- Pagka-maldito: Ang mga linya sa PICC mahimong masulub-on. Ang mga tambal anaa aron sa pagsulay sa paglimpyo sa linya, apan dili kanunay nga epektibo ug mahimong moresulta sa pagtangtang sa linya.
- Pag-ungot sa Kasingkasing: Kon ang linya suod kaayo sa kasingkasing, o sa kasingkasing, kini makapalagot sa kasingkasing ug makahatag sa mga problema sa ritmo sa kasingkasing. Kon ang problema dili madayagnos nga dali, ang PICC nga linya nga nag-rubbing batok sa kanunay nga paglihok sa kasingkasing mahimong hinungdan sa kadaot sa kasingkasing o mga balbula sa kasingkasing.
Pag-atiman sa PICC Line
Ang mga linya sa PICC nagkinahanglan og regular nga pagmentinar, lakip na ang naandan nga mga pagbag-o sa pagsul-ob sa bisti, pag-ilis sa sterile fluid ug pagpanglimpyo sa mga pantalan. Daghang mga pasyente ang nagtabon sa ilang PICC site nga adunay plastic wrap o usa ka waterproof bandage alang sa showering. Dili nimo makuha ang imong PICC site nga basa, busa ang pagtunob sa imong bukton sa usa ka kaligoanan o paglangoy wala gitambagan. Ang pagpugong sa impeksyon mao ang yawe, nga nagpasabut nga ang limpyo nga dapit nga limpyo, pagpabilin sa bandage sa maayong kondisyon, ug paghugas sa imong mga kamot sa dili pa makahikap sa mga pantalan.
Tawga ang imong healthcare provider kon:
- Ang imong pantalan dili ibutang o ibutang
- Ang imong PICC mikaylap
- Ang imong PICC nagalihok, ug ang bahin sa gawas sa imong panit sa kalit mas taas kay sa kaniadto (ang uban nga PICC tubing adunay mga numero nga makita ug magtrabaho isip usa ka giya sa biswal)
- Ikaw adunay mga ilhanan o sintomas sa impeksyon
- Ikaw adunay mga timailhan sa mga sintomas sa pagbu-bu sa dugo
- Nagkinahanglan ka og pagbag-o nga pagbag-o sa wala pa ang gikatakda nga pagbag-o sa pagsul-ob (gawas kon imo kining usbon)
> Tinubdan
> Gisulod sa Peripheral Central Catheter Dressing Change. Medline Plus. Na-access sa Disyembre > 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000462.htm