Siguroha nga ang Imong Medicare nga Billing ug Dokumentasyon Tukma
Ang usa ka medikal nga praktis mahimong dali nga mapasa ang pag-audit sa Medicare kung aduna sila'y husto nga kasayuran. Usa sa mga sangputanan sa pagtambal sa mga pasyente sa Medicare mao nga kini nga praktis unya ipailalom sa pag-awdit sa Medicare. Mahimo kining mosangpot sa pagsuspenso sa pagbayad ug daghang salapi nga ibayad balik sa Medicare. Alang sa praktis nga adunay daghan nga mga account sa pasyente sa Medicare, kini mahimong hinungdan sa krisis sa panalapi.
Ikasubo, ang pag-audit sa Medicare usa ka gikinahanglan nga bahin sa sistema. Ang pag-ihaw sa panglawas, pagpanglimbong, ug pag-abuso sa lead CMS (mga Sentro alang sa Medicare ug Medicaid Services) nga magmakugihon sa pagbawi sa daghang pederal nga salapi kutob sa mahimo. Kini nagbutang sa usa ka palas-anon sa mga pasilidad nga nagsunod sa mga lagda. Bisan kon wala'y katuyoan nga mahimong dili matinud-anon, ang praktis mahimo gihapon nga atubangon ang mga silot kung mapamatud-an nga sad-an nga makadawat sa sobra nga salapi gikan sa Medicare.
5 Mga Paagi sa Pagpasa sa Imong Susunod nga Medikasyon sa Medicare
Samtang walay paagi aron malikayan ang pag-audit sa Medicare, adunay mga paagi sa pag-andam nga makatabang sa pagpakunhod sa bisan unsang negatibong resulta. Ania ang lima ka mga pamaagi aron ipasa ang imong sunod nga pag-audit sa Medicare:
- Likayi ang pagsulat sa mga sayop: Ang coding nagpahigayon sa proseso sa pagsingil pinaagi sa pagdala sa pagkapareho sa mga pamaagi pinaagi sa mga giila nga mga code. Pinaagi sa paggamit sa mga standard diagnosis code ug mga code sa pamaagi, ang medikal nga coder nagsiguro nga ang Medicare makaila sa gibutang nga aytem ug sa unsang paagi ang diagnosis nagpasabut nga ang pamaagi, pagsulay, o pagtambal. Sa diha nga ang coding sa pag-angkon wala makatagbo sa mga kinahanglanon sa Medicare ug ang Medicare nagbayad gihapon sa pag-angkon, ang audit makadiskubre niini nga sayop. Aron mapugngan ang mga kasaypanan sa pagsikop, siguroha nga ang mga kasamtangang coding nga mga libro naa sa kamot ug gamit ang angay nga mga modifier sumala sa mga sumbanan sa Medicare.
- Pagsulat sa tukma nga tsart sa pasyente: Ang tukma nga dokumentasyon gikinahanglan alang sa dili lamang paghatag og kalidad nga pag-atiman sa pasyente apan usab alang sa tukmang pagbayad alang sa mga serbisyo. Ang mga serbisyo nga gibayad kinahanglan nga ipaangay sa dokumentasyon sa tsart sa pasyente . Kung ang mga serbisyo ug diagnosis wala mosuporta sa pag-angkon nga gisang-at sa Medicare, kini madiskobrehan sa panahon sa usa ka pag-audit.
- Paghimo sa random nga mock audit: Himua ang imong kaugalingon nga random mock audit pinasukad sa sama nga sumbanan ingon nga usa ka auditor sa Medicare aron mahibal-an kung unsa ang ilang makita, sa dili pa sila magpakita sa imong pultahan. Samtang wala'y eksakto nga pamaagi sa pagtino kon unsa ang mahibal-an sa usa ka tigpangita, adunay pipila ka mga butang nga mahimo aron sa paghimo sa usa ka checklist sa mga matang.
- Bisitaha ang website sa CMS alang sa labing bag-ong impormasyon sa pagsumite sa mga pag-angkon nga nagsunod sa mga sumbanan sa Medicare.
- Bisitaha ang RAC nga website alang sa mga wala pa'y dili angay nga pagbayad nga nadiskobrehan atol sa pag-audit sa Medicare ug pagkat-on gikan sa mga sayup sa uban.
- Monitor gipanghimakak ang mga pag-angkon sa mga sumbanan nga naglapas sa mga sumbanan sa Medicare.
- Pag-andam ug pag-implementar sa mga palisiya ug mga pamaagi: Ang mga medical office manager kinahanglan mag-andam ug magpatuman sa mga palisiya nga gibase sa mga sumbanan sa Medicare aron adunay usa ka proseso sa paghiusa alang sa mga kawani sa pag-adto. Ang paghatag og mga dokumentadong pamaagi sa paghimo sa mga buluhaton usa ka epektibo nga paagi sa pagpugong sa mga sayop nga modala ngadto sa mga refund sa Medicare. Nagakonsiderar sa uban nga buhaton ug dili angay sa pagbaligya sa Medicare sa imong manwal ug pamaagi nga pamaagi.
- Pag-usisa ug pag-imbestiga sa gi-awdit nga mga pag-angkon: Bisan tuod panagsa ra kini mahitabo, ang mga tigdesisyon sa Medicare makahimo og mga sayop nga mahimong mosangpot sa sayop nga pagbayad sa pagbayad. Aron mapugngan kini nga mahitabo, paggahin og oras sa pagpahigayon sa usa ka pag-awdit sa kaugalingon kung ang awdit sa imong opisina. Dili lamang kini ang nagapanalipod sa imong katungdanan, mas importante, ang audit mao ang pinakamaayong kasinatian sa pagkat-on aron makabaton og kahibalo kon giunsa ang pag-audit sa Medicare ug unsa ang madahom sa umaabot.