Kini nga superbug nga resistensya sa kolistin nakit-an sa Estados Unidos
Atol sa iyang administrasyon, si Presidente Obama nakadawat og daghan nga kasayuran alang sa pagpagawas sa mga ehekutibong mando. Ang usa ka executive order nagtugot sa presidente sa paghimo sa palisiya nga wala ang input sa Kongreso ug benepisyo sa public debate.
Samtang ang pipila sa mga ehekutibong mando ni Obama nagresulta sa partisan nga kontrobersiya ug panaglalis, ang kaayohan sa uban gipalabi pag-ayo. Sa partikular sa 2015, gipagawas ni Obama ang National Action Plan alang sa pagsumpo sa Antibiotic-Resistant Bacteria.
Sumala sa administrasyon ni Obama, ania ang mga tumong niining ehekutibo nga mando:
- Hinay-hinay ang paglungtad sa Resistant Bakterya ug Likayan ang Pagkaylap sa Resistant Infections.
- Pakusgon ang mga paningkamot sa Surveillance sa National One-Health aron makiggubat.
- Pag-uswag sa Pag-uswag ug Paggamit sa Rapid ug Makabag-o nga mga Pagsusi sa Diagnostic alang sa Pag-ila ug Pagpasibo sa Resistant nga mga Bakterya.
- Palig-on ang Basic ug Gikuha nga Research ug Development alang sa Bag-ong mga Antibiotics, Ubang Therapeutics, ug mga Vaccines.
- Pag-uswag sa Kolaborasyon sa Internasyonal ug mga Kapabilidad alang sa Paglikay, Pagpanalipod, Pagpugong, ug Pagpanukiduki ug Pag-uswag sa Antibiotiko sa Antibiotiko.
Aron makab-ot kini nga mga tumong, ang Presidente nag-awhag sa tabang sa nagkalain-laing mga organisasyon, lakip ang Department of Defense (DoD), Department of Agriculture (USDA), ug Department of Health ug Human Services (HHS). Niadtong Mayo 2016, kini nga mga ahensya nagpagawas sa balita: ang colistin resistant mcr-1 E. coli nadiskobrehan sa pasyente sa Walter Reed Medical Center sa Estados Unidos. Kini nga pasyente adunay impeksyon sa urinary tract nga maayo nga maatiman sa laing antibiotiko.
Ang Colistin usa ka drug-last nga linya sa atong depensa batok sa sakit. Daghang mga eksperto sa panglawas sa publiko, tigdukiduki, ug mga doktor ang nahadlok sa pagsupak sa kolisitin sulod sa pipila ka panahon. Dugang pa, ang mcr-1 E. Coli adunay abilidad sa pagbalhin niini nga antibiotiko nga pagsukol sa ubang bakterya gamit ang plasmids.
Nganong Nabalaka sa Pagsupak sa Antibiotiko?
Sukad sa 1928, sa pagpaila sa penicillin, ang mga antibiotiko nakaluwas sa pipila ka milyon nga kinabuhi sa tibuok kalibutan. Wala madugay human sa pag-ila sa mga antibiotics, ang pagbatok sa pipila ka mga strain sa bakterya naobserbahan. Sa bag-ohay nga mga tuig, kini nga pagsupak nagkadako ug ang daghang bakterya nga resistensya sa bakterya, o superbugs , nahimong usa ka seryoso nga hulga sa panglawas ug kaluwasan sa publiko.
Ang CDC nagbanabana nga dul-an sa duha ka milyon nga mga impeksyon sa resistensya sa droga ang mahitabo matag tuig sa Estados Unidos nga miresulta sa gibana-bana nga 23,000 nga kamatayon.
Uban sa bag-o nga pagbuto sa multidrug nga pagsukol , ang gidaghanon sa mga pagtambal nga naglihok batok sa maong bakterya mikunhod. Dugang pa, ang mga antibiotiko nga makadaot sa resistensiyang mga organismo mahimong mahal kaayo.
Unsa ang Colistin?
Ang Colistin nahisakop sa klase sa mga antibiotics nga nailhan nga polymyxins. Adunay duha ka matang sa polymyxins: polymyxin B ug polymyxin E. Colistin mao ang polymyxin E ug ang labing kaylap nga gigamit sa duha.
Ang Colistin una nga gigamit niadtong dekada 1960; Bisan pa niana, ang paggamit niini nga ahente dali nga nahunong tungod kay kini miresulta sa dakong neurotoxicity ug nephrotoxicity. Sa laing pagkasulti, ang colistin hinungdan sa kadaot sa nerbiyos ug kidney.
Sa dili pa dugay nga mga katuigan uban sa pagtaas sa multidrug resistance, kinahanglan namon nga ibalik ang kolistin aron sa pagbuntog sa mga bakterya nga karon nagsalikway sa mga naandan nga antibiotics. Ang Colistin epektibo nga epektibo apan naglihok sa medyo pipila ka bacterial pathogens, sama sa P aeruginosa , Acinetobacter species, ug Klebsiella species. Mahibaluan nga ang tanan nga sari sang tipo sang bakterya mahimo magresulta sa mga impeksyon sang dugo (sepsis) kag mga impeksyon sang baga (pneumonia), mga impeksyon sa urinary tract, mga panit sang balat kag sugat, kag mga infections pagkatapos sang operasyon. Dugang pa, kini nga mga bakterya sa kasagaran makaapekto sa mga tawo kinsa masakiton kaayo ug nakompromiso ang mga immune system.
Pagbalhin sa Antibiotic nga paglaban sa Plasmids
Ang nakapahimo niining bag-o nga resistant nga colistin nga strain sa E. Coli nga masulub-on mao nga kini makahimo sa pagbalhin sa genetic information coding alang sa pagsupak sa ubang bakterya pinaagi sa plasmids (ie, mcr-1 o plasmid-mediated polymyxin resistance mechanism).
Sumala sa gitaho sa The Lancet niadtong Nobyembre 2015, ang mga tigdukiduki sa China mao ang una nga nakakaplag niining bag-ong superbug. Nakaplagan sa mga tigdukiduki kining resistant bakterya atol sa usa ka routine surveillance project nga nagsusi sa resistensya batok sa antimikrobial taliwala sa commensal Escherichia coli nga nakuha gikan sa mga hayop sa suplay sa pagkaon.
Sa tunga-tunga sa pagkadiskobre sa China sa bakterya ug kini nga bakterya nga mitungha sa Walter Reed National Military Center, diin kini giila sa mga tigdukiduki sa pederal, kini nga superbug nailhan sa daghang ubang mga nasud, nga nagpasabot nga kini mikaylap na sa tibuok kalibutan.
Maayo na lang, ang imbestigasyon sa National Antimicrobial Resistance Monitoring System-usa ka hiniusang paningkamot tali sa USDA, Health and Human Services (HHS), ug sa nagkalainlaing departamento sa panglawas sa estado ug lokal-nagpakita nga ang mga isolates sa E. coli nga dili makontrol sa colistin . Dugang pa, ang nahimulag gikan sa Salmonella ug Klebsiella , laing matang sa mga bakterya, wala magpakita sa ebidensya sa mcr-1 nga gene.
Ang pagbalhin sa genetic nga impormasyon tali sa bakterya medyo likido. Dili lamang ang pagbalhin sa bakterya sa impormasyon sa pagsulat sa pagsupak sa mga anak-nga gihisgutan isip vertical nga pagsulat-apan ang bakterya mahimo usab nga magbalhin sa maong kasayuran pinaagi sa pinahigda nga pagbalhin sa gene. Sa laing pagkasulti, bisan human maporma ang usa ka bakterya mahimo kini makakuha sa genetic nga impormasyon gikan sa laing bakterya.
Labing espesipiko, kini nga proseso sa pinahigda nga pagbalhin sa gene gimugna pinaagi sa plasmids, o libre nga naglutaw nga mga tipik sa gagmay, circular, double-stranded DNA, nga lahi gikan sa chromosomal DNA sa selula. Ang mga plasmid adunay impormasyon nga naghatag sa mga bentaha sa mga bakterya, sama sa resistensya sa antibiotiko. Uban sa pinahigda nga pagbalhin sa gene, ang mga plasmid gibalhin sa mga bakterya.
Atong ibutang ang pinahigda nga gene nga pagbalhin sa mga gene sa pagkontra sa antibiotiko sa panglantaw pinaagi sa usa ka (bisan pa sa usa ka gamay nga buang) nga pagtandi. Hunahunaa nga anaa ka sa usa ka partido ug ang laing tawo adunay pipila ka mga kahibulong nga abilidad sa pagbuntog sa cyanide. Kining kahibudngan nga katakos gipalista sa iyang mga gene ug mahimong ipasa ngadto sa iyang mga anak. Dugang pa, kini nga abilidad mahimong ibalhin ngadto sa laing tawo pinaagi lamang sa paghunos sa iyang cocktail. Sa wala pa nimo mahibal-an, ang tanan nagpahubog sa iyang ilimnon. Dugang pa, ang uban nga naghudyaka sa partido adunay kaugalingong mga resistensya nga makadaot sa hilo, nga sa baylo sila nakig-ambit sa uban pinaagi sa ilang kaugalingong booze. Sa wala pa nimo kini mahibal-an, pipila ka mga partygoer ang nagtipig og daghan nga mga pagsupak nga nagtabang kanila sa pagsumpo sa nagkalainlaing mga hilo.
Konklusyon
Ang eksistensiyal nga hulga nga mabalhin sa pagsalbar sa mga kolistin mahimong mobati nga makahahadlok. Ingon sa usa ka indibidwal, mahimo nimo ang imong bahin aron limitahan ang resistensya sa antibiotiko pinaagi lamang sa paggamit sa antibiotics kung kinahanglan nimo. Kinahanglan mo usab nga siguraduhon nga mahuman ang imong kinatibuk-ang antibiotics, tungod kay ang hunong nga paghunong nagpalambo sa pagtubo sa mga resistensya nga dili makadaut sa droga. Sa katapusan, tungod kay ang mcr-1 E. Coli ug uban pang mga bakterya mahimong makita sa mga produkto sa karne ug manok, kanunay nga maayo nga ideya nga hingpit nga magluto sa imong pagkaon sa dili pa gamiton.
Mga Tinubdan:
Bhalodi A, Nicolau DP. Mga Prinsipyo sa Antimicrobial Therapy ug ang Clinical Pharmacology sa Antimicrobial Drugs. Sa: Hall JB, Schmidt GA, Kress JP. eds. Mga Prinsipyo sa Kritikal nga Pag-atiman, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Naa-access Mayo 29, 2016.
Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. Microbial Genetics. Sa: Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. eds. Jawetz, Melnick, & Adelberg's Medical Microbiology, 27e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Naa-access Mayo 29, 2016.
Liu, Yi-Yun et al. Ang pag-uswag sa mekanismo sa pagkontra sa kolistin nga plasmid nga MCR-1 sa mga hayop ug mga tawo sa China: usa ka pagtuon sa biolohiya sa mikrobiyolohiya ug molekula. Ang Lancet Infectious Diseases , Tomo 16, Isyu 2, 161 - 168.
Ram S, Rice PA. Kapitulo 144. Gonococcal Infections. Sa: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Mga Prinsipyo sa Internal Medicine ni Harrison, 18e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Gi-access niadtong Oktubre 25, 2014.