Kinsa ang takus ug unsay angay nimong paabuton?
Ang cornea mao ang tin-aw nga atubangan nga bahin sa mata nga naglangkob sa iris, estudyante, ug anterior chamber. Ang usa ka corneal transplant, o keratoplasty (KP), naglakip sa operasyon nga pagwagtang sa sentral nga bahin sa cornea ug pag-ilis niini sa klaro ug himsog nga tissue sa corneal nga gidonar sa usa ka mata nga bangko.
Kon sa imong hunahuna o giingnan nga kinahanglan nimo ang transplant sa corneal,
Kinsay Nagkinahanglan sa usa ka Corneal Transplant?
Ang maayo nga panan-awon nagkinahanglan nga ang kornea mahimong tin-aw, hapsay, ug himsog.
Ang kahayag dili maka-focus sa sulod sa mata kung ang cornea nasamad, nanghubag, o naguba. Ang resulta mao ang blurry nga panan-aw o silak.
Ang usa ka corneal transplant mahimong gikinahanglan kung ang imong cornea nadaut o dili maayo. Ang mahimsog nga corneas makuha gikan sa mga mata sa mata human nga gidonar sa mga donor sa tawo. Ang gi-donate nga corneas gisulayan pag-ayo aron maseguro nga kini luwas ug himsog nga gamiton.
Ang National Eye Institute nagbanabana nga mga 40,000 ka mga transplant sa corn gipahigayon matag tuig sa Estados Unidos. Gikinahanglan kini alang sa daghang kahimtang sa mata, lakip ang mosunod:
- Keratoconus : Ang Keratoconus usa ka kondisyon diin ang kasagaran nga rounde nga corneus mahimong manipis ug nagpatubo og usa ka samag-us aka bulge.
- Ang corneal clouding: Daghang mga kondisyon ang mahimong hinungdan nga ang cornea mahimong hubag ug hayag, sama sa Fuchs 'dystrophy ug pseudophakic bullous keratopathy. Sa grabe nga mga kaso, ang cornea mahimo nga mag-usbaw sa gagmay, masakit nga mga blisters sa ibabaw.
- Pagka-Corneal infection: Ang mga impeksiyon sa cornea mahimong bacterial, fungal, o viral. Ang grabeng mga impeksyon sa cornea mahimo nga hinungdan sa pagkaput sa mata, pagkanipis, o paglusot sa cornea. (Herpes simplex usa ka komon nga impeksyong viral nga mahimong mosangpot sa pagkabangkob.)
- Corneal dystrophy: Ang uban nga mga hereditary nga mga kondisyon (dystrophies) makahimo sa cornea nga mahimong opaque o dili regular.
- Sulud sa sulud: Ang mga kadaut sa cornea mahimong hinungdan sa pagka-ulahi sa cornea nga maka-apekto sa panan-awon
Ang imong ophthalmologist motan-aw pag-ayo sa imong kondisyon aron mahibal-an ang imong panginahanglan alang sa transplant sa corneal.
Mga matang sa mga Transplant sa Corn
Tulo ka matang sa transplant sa corneal ang gigamit karon. Ang imong ophthalmologist ang motino kung unsang pamaagi ang labing angay alang kanimo base sa imong kondisyon.
Ang Pagpanglimpyo sa Sulud nga Mananap
Kon ang duha ka bahin sa atubangan ug sa sulod nga corneal mga nadaut, ang imong tibuok nga cornea kinahanglan nga mapulihan. Gitawag usab nga penetrating keratoplasty (PK), ang bug-os nga gibag-on nga transplant sa cornea naglakip sa pagpuli sa bug-os nga gibag-on sa masakiton o naguba nga cornea nga adunay tin-aw nga cornea donor.
Ang PK adunay mas taas nga yugto sa pagkaayo kung ikumpara sa ubang matang sa transplant sa cornea. Mahimo kini sulod sa usa ka tuig o mas dugay alang sa hingpit nga panan-awon nga mapasig-uli. Ang PK nagdala sa usa ka gamay nga mas taas nga risgo kay sa ubang mga matang sa mga transplant sa corneal nga ang gisugo nga cornea italikway. Ang pagsalikway usahay mahitabo samtang ang sistema sa imyunidad sa lawas moatake sa bag-ong corneal tissue.
Ang Transplantasyon sa Cornal sa Partial-Thickness
Usahay ang atubangan ug tunga nga mga lut-od sa cornea nadaut ug kini nga mga lut-od kinahanglan tangtangon. Ang endothelial nga layer (ang manipis nga layer sa likod) gipabilin sa lugar.
Kini nga transplant gihisgutan ingon nga lalom nga anterior lamellar keratoplasty (DALK) o partial thickness transplant sa corneal.
Ang DALK kasagarang gigamit sa pagtratar sa keratoconus o bulging sa cornea. Ang panahon sa pagkaayo human sa DALK mas mubo kaysa human sa usa ka bug-os nga corneal transplant. Ang pagsalikway sa bag-ong cornea dili usab usa ka risgo kay sa usa ka bug-os nga gibag-on nga corneal transplant.
Ang Endothelial Keratoplasty
Sa pipila ka kondisyon sa mata, ang kinasuloran nga bahin sa cornea (endothelium) nadaut. Ang pagkadaut maoy hinungdan sa pagtubo sa cornea, nga naka-apekto sa imong panan-aw. Ang pang-opelelial nga keratoplasty usa ka operasyon nga mipuli niining layer sa cornea nga adunay himsog nga donor tissue.
Nailhan kini nga usa ka partial transplant, tungod kay ang sulod nga layer sa tisyu ang gipulihan.
Adunay duha ka matang sa endothelial keratoplasty: DSEK (o DSAEK) ug DMEK. Ang mga transplant sa endothelial gigamit sa pagtratar sa mga kondisyon nga nakaapekto sa kasagaran sa likod nga layer sa cornea sama sa Fuchs dystrophy ug bullous keratopathy. Naglikay kini sa usa ka dako nga samad sa operasyon, nagpakunhod sa pagtan-aw sa astigmatismo, ug naghatag sa usa ka mas paspas nga pagbag-o sa visual kaysa sa matisok nga keratoplasty alang sa pipila nga mga kondisyon.
Ang matag matang nagwagtang sa mga naguba nga mga selula gikan sa inner layer sa cornea nga gitawag nga membro sa Descemet. Ang naguba nga corneal layer gikuha pinaagi sa usa ka gamay nga incision, unya ang bag-ong tisyu ibutang sa lugar, usahay gamiton ang pipila ka mga tahi. Kadaghanan sa cornea wala mahibaw-an, nga gipaubos ang risgo sa pagsalikway sa bag-ong cornea human sa operasyon.
Sa wala pa ang Surgery
Sa higayon nga makahukom ka nga adunay usa ka corneal transplant, ang imong ophthalmologist mogahin og pipila ka panahon uban kanimo aron sa pagplano sa tibuok pamaagi. Usa ka petsa ang pilion alang sa pag-opera, apan nahibal-an nga ang petsa mahimong mausab kon ang usa ka maayong donor nga cornea dili makita nianang petsa.
Kinahanglan mahibal-an sa imong ophthalmologist ang bisan unsang tambal nga imong gikuha, lakip na ang reseta ug dili reseta. Tingali kinahanglan nimo nga temporaryo nga ihunong ang pagkuha sa tambal sa dili pa operahan.
Gidasig usab ka nga makigkita sa imong doktor sa pangunang pag-atiman. Gihangyo ka nga mopailalom sa naandan nga mga eksamen sa laboratoryo sama sa gidaghanon sa dugo ug usa ka EKG aron masiguro nga maayo ka sa pag-opera. Ang imong doktor magsusi sa imong mga mata ug mopahigayon og espesyal nga pagsulay aron masiguro nga ang imong mata andam na alang sa operasyon.
Hinumdomi nga dili ka makasakay human sa operasyon sa transplant. Kinahanglan nga maghimo kamo og mga kahikayan alang sa usa ka tawo nga mopapahawa kaninyo human sa operasyon.
Panahon sa Operasyon
Ang bisan kinsa nga lokal o kinatibuk-ang anesthesia mahimong gamiton sa kadaghanan nga mga kaso. Ang imong doktor mohisgot uban nimo unsa nga matang sa anesthesia ang pinakamaayo alang kanimo. Sa higayon nga mosulod ka sa operating room, ang imong mga mata sa mata matinloan ug tabunan sa usa ka sterile drape. Ang Oxygen ihatag kanimo pinaagi sa plastic tube nga gibutang duol sa imong ilong. Dayon ibutang sa siruhano ang mikroskopyo sa imong mata.
Atol sa usa ka bug-os nga gibag-on nga penetrating nga pamaagi sa keratoplasty, usa ka circular nga instrumento nga gitawag og trephine gigamit aron makuha ang sentro sa cornea. Ang usa ka butones sa donor nga tisyu sa corneal giputol usab. Ang donor tissue gihigot sa dapit nga adunay maayong mga sutures.
Sa laing bahin, daghang mga siruhano karon naggamit sa usa ka femtosecond laser aron pagputol sa cornea ug donor tissue sa usa ka pasyente. Ang laser nagtugot sa tisyu nga pagaputlon sa mga pattern sa zig-zag ug sa kontrolado nga giladmon alang sa labing katukma. Kini nagtugot sa tisyu sa tisyu sa pasyente ug ang donor nga cornea nga magkahiusa sama sa piraso sa puzzle.
Uban sa tradisyonal nga mga pag-transplant nga gihimo uban sa usa ka trephine, mahimo kini gikan sa unom ngadto sa dose ka bulan aron mapalig-on ug makakuha og mas maayo nga panan-awon. Hinuon, uban sa femtosecond laser, ang tukma nga incision mas dali nga mag-ayo, nga makahatag sa dali nga pagtangtang sa panahi ug mas maayo nga panglantaw.
Sa EK o endothelial nga pamaagi sa keratoplasty, lamang ang likod nga layer sa cornea gipulihan. Ang pasyente mas makapaayo sa paagi niini nga pamaagi, kay ang tibuok nga cornea wala mapulihan. Human mahuman ang proseso, usa ka taming ang gamiton aron mapanalipdan ang mata. Dayon ikaw dad-on ngadto sa usa ka lawak sa pagkaayo aron sa pagpahulay sa dili pa buhian.
Human sa Surgery
Ang mata kasagaran ginatapaan bisan asa gikan sa usa ngadto sa tulo ka adlaw. Ang imong doktor sa mata sa kasagaran makit-an kanimo sa sunod nga adlaw ug kuhaa ang patch sa mata. Susihon niya ang operasyon sa pag-monitor sa pagkaayo ug pagtan-aw sa pagsalikway sa tisyu, gamit ang acronym RSVP isip giya:
- R edness - Ang kalit nga pagpula sa mata usa ka ilhanan sa pagsalikway.
- S ensitivity - Ang pagsalikway kasagaran nga hinungdan sa sensitibo nga kahayag sa kahayag.
- V ision - Ang pagsalikway mahimong hinungdan sa malaglagon, mahaiton o madulom nga panan-aw.
- P ain - Ang kalit nga pagtaas sa kasakit sa mata o pagbati sa lawas sa langyaw mahimong usa ka ilhanan sa usa ka pagsalikway.
Human sa una o ikaduha nga adlaw human sa pag-opera, mahimo ka nga mobalik sa normal nga mga kalihokan sama sa pagpanghugas sa imong mga ngipon, pagkaligo, pagtikuko, pagbasa, paglakaw o pagtan-aw sa TV. Ang paggamit sa imong mata dili makapasakit sa imong mata o makaapekto sa pag-ayo, apan kinahanglan nga maglikay sa bisan unsang malisud nga mga esport o lisud nga kontak sa nawong o mata. Mahimo kini nga girekomenda nga magpadayon sa pagsul-ob og panagang sa mata sulod sa unang semana o duha human sa operasyon aron sa pagpanalipod sa imong mata sa gabii samtang ikaw matulog.
Kinahanglan ka nga makugihon kaayo sa pagsilsil sa imong mga mata sama sa pagtudlo sa doktor. Usa sa labing importante nga bahin sa imong pag-atiman sa post-operative mao ang pagtuman sa tanan nga pagtudlo sa imong doktor. Kinahanglan mahibal-an sa imong doktor kung ang tisyu nagsugod nga gisalikway. Usa sa matag upat nga tigdawat sa transplant nakasinati og pagsalikway sa pangurakot. Apan kon maabtan og sayo, kini kasagaran mabalik sa tambal.
Human sa pipila ka bulan, ang cornea igo nga igong igsusukat sa bag-ong mga eyeglasses. Sa pipila ka mga kaso, ang astigmatismo o pagkakita sa panan-aw mahimong molambo, apan ang mga antipara mahimo nga sayon nga matul-id ang problema. Sa ubang mga kaso, ang usa ka espesyal nga contact lens mahimo nga gikinahanglan aron matabonan ang bisan unsang pagtuis nga nahibilin sa cornea.
Usa ka Pulong Gikan
Ang pag-atubang sa kamatuoran nga kinahanglan nimo ang usa ka corneal transplant mahimong lisud. Ang usa ka corneal transplant mao ang mayor nga operasyon sa mata ug ikaw angayan nga mabalaka mahitungod niini. Hinoon, uban sa teknolohiya karon, kadaghanan sa mga tawo nga miagi sa usa ka corneal transplant nakasinati og usa ka proseso nga dili mausab. Ang pagkat-on og dugang mahitungod sa kung unsa ang nalambigit sa usa ka corneal transplant mobutang sa kasagaran sa imong mga problema sa kasayon.
Source:
Boyd, Kierstan. Mahitungod sa Corneal Transplantation. American Academy of Ophthalmology. Septiyembre 2017.