Kung ang girekomendar sa imong doktor sa usa ka chemotherapy nga pantalan alang sa chemotherapy , unsa man ang gipasabot niini? Unsa ang mga kalamboan ug kahasol sa usa ka pantalan kung itandi sa uban nga pamaagi sa pag-access sama sa intravenous (IV) nga linya o linya sa PICC?
Atong tan-awon kung unsa ang adunay port nga adunay mga bentaha (mga pro) ug mga disadvantages (pagkonsensya) nga adunay pantalan o port-o-cath, ug mga pamaagi nga mahimo nimong mapugngan ang mga komplikasyon sama sa impeksiyon o pagkabalda ang pantalan.
Unsa ang Dalan sa Kemoterapiya?
Ang usa ka chemotherapy nga pantalan (nailhan usab nga usa ka "port-a-cath") usa ka gamay nga himan nga gitisok sa ilalum sa imong panit aron sa pagdali sa imong dalunggan sa dugo.
Kanus-a Gigamit ang Usa ka Dapit?
Ang usa ka pantalan mahimong gamiton sa pagdala sa dugo ug pagdala sa mga tambal sa chemotherapy. Mahimo usab kini gamiton kung kinahanglan nimo ang pag-abono sa pula nga mga selula sa dugo o mga platelet. Kung walay pantalan, o linya sa PICC, usa ka bag-ong intravenous needle (IV) kinahanglan nga ibutang sa matag higayon nga adunay chemotherapy, ug ang pagbulag sa mga linya sa IV kinahanglan ibutang kung kinahanglan ang IV fluids o pag-abonog dugo.
Pagpang-chemotherapy
Nagrekomendar man o dili sa imong doktor ang usa ka port nga magdepende sa daghang mga butang. Ang pipila ka mga tambal sa chemotherapy mahimo lamang nga mahatag pinaagi sa usa ka pantalan, tungod kay kini sobra ka makahilo nga ipadala ngadto sa peripheral vein.
Kung adunay daghan nga pagpadugang sa chemotherapy (ang ubang mga oncologist nagarekomendar sa usa ka pantalan kung adunay labaw pa sa upat ka mga pagtambal), ang usa ka pantalan mas sayon kay sa pagsulod sa IV matag higayon.
Ug ang uban nga mga tawo adunay mga ugat nga lisud kaayo nga ma-access, nga naghimo sa pantalan nga mas maayo nga kapilian kay sa pagbutang sa usa ka IV.
Aron sa paghimo sa pinakamaayo nga desisyon alang kanimo sa personal, ipahibalo sa imong doktor kung ang mga teknisyan nakakaplag niini sayon o lisud sa pagkuha sa dugo o pagbutang sa IV sa imong kamot o bukton sa nangagi. (Tingali nakadungog ka nga usa ka tech nga pamahayag nga ikaw usa ka "sayon nga kahoy" o usa ka "gahi nga kahoy").
Giunsa Pagsulod ang Dunggoanan?
Ang usa ka pantalan kasagarang gisal-ot sa usa ka adlaw nga pamaagi sa pag-opera nga mahimo gamit ang local anesthetic. Ang kadaghanan sa mga doktor gusto nga ang imong pantalan gibutang wala'y usa ka semana sa wala pa magsugod ang chemotherapy (kon posible) ug ang mga pagtuon nagsugyot nga ang pagbutang sa imong pantalan nga gibutang labing menos walo ka adlaw sa dili pa ang pagpuga makunhod ang risgo sa mga komplikasyon. Kon adunay surgical procedure alang sa imong kanser, sama sa lobectomy alang sa kanser sa baga o mastectomy alang sa cancer sa kanser, ang imong siruhano mahimong mosulod sa pantalan sa samang higayon ang imong laing operasyon mapahigayon. Sa diha nga ang usa ka port nga gibutang sa panahon sa operasyon, ikaw adunay usa ka general anesthetic sa dapit.
Sa panahon sa pagsal-ot, usa ka gamay nga round metal o plastik nga disc gibutang sa ilalum sa imong panit sa usa ka pulgada o duha ka-dugay incision. Mahimo kining nahimutang sa ibabaw nga dughan o usahay ang imong taas nga bukton. Dayon kini nga pantalan gilakip sa usa ka tube sa catheter nga gisulod sa usa sa dako nga mga ugat nga duol sa imong liog, sama sa subclavian vein o jugular vein, ug matapos sa tumoy sa imong kasingkasing. Human mahimutang ang imong pantalan ang imong doktor mohimo sa usa ka x-ray aron maseguro nga ang katapusan sa imong pantalan anaa sa tukma nga lugar.
Human nga ibutang ang imong pantalan, mahibal-an nimo ang usa ka gamay nga protrusion sa imong panit, ibabaw sa pantalan.
Panahon sa pagdala sa dugo o pagpadugang sa chemotherapy, usa ka nars ang mosulod sa imong pantalan sa usa ka lugar nga gitawag og "septum," usa ka resealing rubber center sa imong pantalan. Tungod kay ang pantalan sa ilalum sa imong panit, ikaw makahimo sa maligo ug sa paglangoy nga dili mabalaka mahitungod sa pagkuha sa usa ka impeksyon sa imong pantalan.
Mga Benepisyo ug Kaayohan
Sama sa bisan unsang pamaagi sa pag-opera, adunay duha ka mga bentaha ug mga disbentaha nga gibutang ang usa ka port sa chemotherapy. Gituohan nga kapin sa 5 ka milyon nga mga pantalan ang gibutang sa Estados Unidos kada tuig, busa ang mga doktor pamilyar kaayo sa pamaagi ug maayo ang pagtuon niini.
Ang mga benepisyo sa pag-angkon sa usa ka dulang sa chemotherapy sa paggamit sa usa ka tradisyonal nga IV naglakip sa:
- Dakong paghupay: Ang usa ka sungkod nga dunay sapot sa imong panit kasagaran ang tanan nga gikinahanglan aron maka-access sa imong pantalan. Uban sa IV therapy ug tradisyonal nga blood draws, usahay daghang mga stick stick nga gikinahanglan aron makakita og maayo nga ugat, ilabi na kon ang imong mga ugat nadaut gikan sa balik-balik nga mga blood draws ug infusions. (Ang chemotherapy mahimong hinungdan sa mga pagbag-o sa imong ugat nga naghimo kanila nga lisud nga hubagan sa usa ka dagum.)
- Paglikay sa mga paglangay: Dili lamang nga imong malikayan ang paglangan sa pagsulay sa imong nars nga makakaplag sa usa ka maayo nga ugat aron sa pagdala sa dugo o pagtunaw sa chemotherapy, apan ang pagpaagi sa usa ka pantalan mahimong makapakunhod sa panahon nga gikinahanglan sa pag-andam sa imong kamot o bukton alang sa pamaagi.
- Pagpaubos sa risgo sa "extravasation:" Kon ang IV gigamit, ang mga tambal mas lagmit nga makalusot (extravasate) sa mga tisyu nga naglibut sa imong kamot o bukton. Sanglit daghan nga mga tambal sa chemotherapy ang makahilo sa tisyu, ang usa ka pantalan mahimong makapakunhod sa risgo sa panghubag-nga may kalabutan sa pagtulo sa mga tambal.
- Mas sayon nga pagligo ug paglangoy: Tungod kay ang usa ka pantalan hingpit sa ilawom sa panit, kasagaran maligo ka ug makalangoy nga dili mabalaka mahitungod sa risgo sa impeksyon.
Posible nga mga Disbentaha sa usa ka Chemotherapy Port
Ang mga posible nga risgo ug mga problema nga may kalabutan sa usa ka pantalan sa chemotherapy naglakip sa:
- Ang kapeligrohan sa pamaagi sa pag- opera sa pag-instalar sa pantalan: Ang bisan unsang surgical procedure mahimong magdala sa risgo sa impeksyon. Ang dili komon nga mga komplikasyon (kadtong mahitabo sa wala'y usa ka porsyento sa mga tawo) mahimong maglakip sa pagdugo (sama sa kung ang subclavian vein natusok) ug ang usa ka pneumothorax (pagkahugno sa baga) kung ang imong baga dili matumba sa panahon sa proseso.
- Infection: Ang risgo sa impeksyon magkalainlain sa pagtuon apan dili sagad. Kon ang usa ka pantalan mataptan, kini kasagaran kinahanglan nga tangtangon ug ilisan. Ang pagtuon mao ang pagtimbang-timbang sa mga pamaagi sa pagpakunhod niini nga risgo, busa importante nga makigsulti sa imong oncologist kung unsaon sa pagdumala sa imong pantalan.
- Thrombosis: Ang usa ka clotos mahimong maporma diha sa pantalan o catheter, hinungdan nga kini mohunong sa pagtrabaho. Tali sa 12 ug 64 porsyento sa mga tawo nga adunay usa ka pantalan nga gibutang alang sa chemotherapy ang mopalambo sa usa ka trombosis (clot) diha sa catheter (kasagaran hinungdan nga gikinahanglan ang pantalan nga pulihan.)
- Ang mekanikal nga mga problema nga hinungdan sa pantalan nga mohunong sa pagtrabaho: Sa pipila ka mga kaso, ang mga mekanikal nga mga problema, sama sa paglihok sa catheter o pagbulag sa pantalan gikan sa panit, makahimo sa usa ka pantalan nga mohunong sa pagtrabaho.
- Mga limitasyon sa kalihokan: Bisan ang mga kalihokan sama sa pagkaligo ug paglangoy sa kasagaran okay, ang imong oncologist mahimong morekomendar nga magpugong sa pagbansay aron mapalig-on ang imong taas nga lawas o mga bukton hangtud makuha ang imong pantalan.
- Pagputol: Tungod sa grabidad sa pagtambal sa kanser, ang usa ka scar gikan sa pantalan usa ka medyo gamay nga kakulangan. Apan ang uban nga mga tawo tingali makakita og usa ka pilak sa ilang dughan sa ibabaw nga makahahadlok tungod sa mga rason nga kosmetiko o tungod kay kini usa ka simbolo nga kausa moagi sa chemotherapy.
Pagpugong sa mga Infections
Pipila ka pagtuon sa dili pa dugay nga katuigan nagtan-aw sa mga pamaagi sa pagkunhod sa kapeligrohan sa kolonisasyon sa bakterya sa pantalan ug sa sunod nga risgo sa impeksyon ( sepsis ). Ang Sepsis usa ka "tibuok-lawas" nga impeksyon diin ang mga bakterya anaa sa dugo ug mahimong seryoso kaayo. Samtang ang kanunay nga paggamit sa mga antibiotiko wala makatabang, ang pagpaubus sa catheter nga may antibiotiko / heparin nga solusyon nagpakita sa pagpakunhod sa risgo. Ang paghinlo sa panit wala mapamatud-an nga mapuslanon kaayo niining panahona, apan ang paggamit sa mga panapton nga gihatagan og mga antibiotics makatabang. Gihunahuna usab nga ang pagkuha sa pantalan nga adunay pamaagi gawas sa mga sutures (stitches) mahimong makunhoran ang risgo sa impeksyon. Sumala sa gipahayag, kini usa ka dapit sa aktibong pagpanukiduki ug makapangutana ka sa imong oncologist kung unsay girekomenda karon.
Kakuyaw sa Thrombosis
Ang clotting o thrombosis sa usa ka pantalan komon ug usa ka kanunay nga hinungdan nga ang usa ka port kinahanglan nga tangtangon ug sagad mapulihan. Ang kanunay nga pagpalong sa usa ka pantalan nga adunay heparin ug saline ingon og dili kaayo makahimo og kalainan, ni adunay usa ka pagkunhod nga nabantog sa paggamit sa ubos nga dosis nga heparin (bisan kini nagdugang sa pagdugo). Kadtong adunay mas dakong risgo mao kadtong adunay kasaysayan sa deep vein thrombosis sa nangagi. Ang nahimutangan sa katapusan sa catheter mahimo usab nga usa ka kalainan. Sa kinatibuk-an, hinoon, ang risgo sa thrombosis sa usa ka pantalan mas menos kaysa sa linya sa PICC.
Giunsa Kini Lain-lain sa PICC Line
Ang PICC nagpasabut sa "peripherally inserted central catheter." Ang usa ka linya sa PICC sagad gibutang sa usa ka ugat alang sa mas mubo nga termino nga pagtambal (pananglitan, alang sa pag-access nga gikinahanglan sulod sa usa ngadto sa unom ka semana lamang). Ang mga linya sa PICC gibutang sa imong bukton duol sa imong panit (subcutaneous) ug dili moabut nga duol sa imong kasingkasing ingon nga usa ka catheter sa pantalan.
Giunsa Kini Pagtangtang?
Kon ikaw ug ang imong doktor masaligon nga ang imong pantalan dili na gikinahanglan, kini mahimo nga makuha pinaagi sa usa ka yano nga operasyon nga pamaagi.
Unsa ang Kinahanglan Nimong Mahibal-an Kon Aduna Ka Bay?
Importante nga mangutana sa imong doktor kung ang imong pantalan nagkinahanglan sa bisan unsang espesyal nga pag-atiman, sama sa pag-alis sa usa ka tambal aron sa pagtabang nga malikayan ang pag-umol.
Kanus-a Tawga ang Imong Doktor
Tungod kay ang impeksyon mao ang labing komon nga komplikasyon sa pag-angkon og usa ka pantalan, pakigsulti sa imong doktor kon ikaw adunay hilanat o makamatikod sa bisan unsang kapula, paghubag, kasakit o pag-agos sa palibot sa imong pantalan.
> Mga Tinubdan:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. 09/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment
> Heibl, C. et al. Mga komplikasyon nga may kalabutan sa paggamit sa Port-a-Caths sa mga pasyente nga adunay malignant o hematological nga sakit: usa ka pag-usisa sa us aka sentro nga sentro. European Journal of Cancer Care . 2010. 19 (5): 676-81.
> Madabhavi, I., Patel, A., Sarkar, M. et al. Usa ka Pagtuon sa Paggamit sa "PORT" Catheter sa mga Pasyente nga May Cancer: Usa ka Single-Center Experience. Klinikal Medicine Insights: Oncology . 2017. 11: 1179554917691031.
> Narducci, F. et al. Totally implantable venous access port systems ug risk factors alang sa mga komplikasyon: usa ka usa ka tuig nga prospective nga pagtuon sa cancer center. European Journal of Surgical Oncology . 2011. 37 (10): 913-8.