Ang mga orthopedic surgeon nahimong mas maayo sa pagsabut sa mga tinubdan sa kasakit, ug ang teknolohiya nakapauswag sa atong abilidad sa pag-diagnose sa mga kondisyon nga kaniadto wala pa matino. Ang usa ka tinubdan sa sakit sa bat-ang ug groin nga mas naila nga gitawag og hip lull lear .
Ang hip ligrum usa ka singsing sa cartilage nga naglibot sa pisi sa bola-ug-socket nga hiniusang bat-ang.
Kasagaran nga gipakasama sa usa ka meniscus luha sa tuhod nga tuhod, ang usa ka hip lollum liss mahimo nga usa ka tinubdan sa kasakit ug pagkadili komportable sa hiniusa nga bat-ang.
Ang mga hiniusa nga mga suliran nga gigamit alang sa usa ka misteryo. Ang usa ka nagkalainlaing mga indibidwal gikan sa mga atleta sa high school ug kolehiyo ngadto sa mga hamtong nga mga manggugubat sa katapusan nga semana ang moreklamo sa kasakit sa ilang mga bat-ang, kasagaran diha sa ilang agianan. Kini nga mga tawo gihatagan sa diagnosis sa usa ka groin strain o pulling muscle , apan kasagaran ang ilang pagkaayo dili matag-an ug ang mga simtomas usahay nagpabilin.
Ingon nga kita nakabaton og mas maayo nga pagsabut sa anatomy sa hiniusa nga bat-ang, ug ang teknolohiya sama sa MRI nagpalambo sa atong abilidad sa pagtan-aw sa mga abnormalidad niini nga anatomy, nahibal-an nato ang mas piho nga tinubdan sa kasakit sa palibot sa bat-ang. Ang usa ka piho nga istruktura nga sagad giila nga usa ka hinungdan sa kasakit sa bat-ang mao ang labrum sa bat-ang.
Ang Hip Labrum
Ang hawak nga hiniusa usa ka bola ug socket joint diha sa junction sa ibabaw sa bukog sa bitiis ug ang pelvis.
Dili sama sa ubang mga bola ug mga lutahan nga sumpay sama sa abaga, ang bat-ang adunay lawom ug lig-on nga suksukan. Ang labrum usa ka tabon sa cartilage nga naghimo sa usa ka singsing sa palibot sa ngilit sa bat-ang. Kini makatabang sa pagpalawom sa socket, samtang mahimo usab nga flexible (dili sama sa bukog sa sock) aron makahimo sa usa ka kalihukan.
Ang hip ligrum, sama sa ubang mga matang sa kartilago, adunay mga problema nga makaayo sa kadaot. Ang tisyu sa cartilage walay maayo nga suplay sa dugo ug busa wala'y kapasidad sa pag-ayo human mahitabo ang kadaot. Tungod niana, sa higayon nga ang labrum nadaot, kini mahimong magpakita sa mga timailhan sa kadaot nga dili mausab sa paglabay sa panahon.
Hip Labrum Luha
Sa diha nga ang labrum sa hiniusa nga bat-ang nadaut, ang mga tawo sa kinatibuk-an nagtumong sa kini nga kadaot ingon nga usa ka "luha sa labrum." Bisan pa sa paggamit niini nga pinulongan aron sa paghulagway sa bisan unsang kadaot sa hip ligrum, ang mga luha sa labia-laba nga luha adunay nagkalainlaing mga porma, gidak-on, ug mga matang. Dili tanan nga luha mao ang managsama, ug ang pagtratar sa mga luha sa labral mahimong magkalahi. Dugang pa, ang mga pasyente adunay daghang mga matang nga adunay lainlaing mga paglaum alang sa pagkaayo ug nagkalainlaing mga lebel sa interes sa nagkalain-laing mga pagtambal. Labing mahinungdanon, ang mga luha sa labral sagad makita sa kahimtang sa ubang kadaot sa hiniusa nga bat-ang lakip na ang arthritis ug bukog sa bukog . Ang usa ka labhil sa luha diha sa kahimtang sa arthritis sa bat-ang dili sama sa usa ka labral lear nga usa ka nahilit nga kadaot.
Sa diha nga ang pag-opera giisip alang sa usa ka hip labral luha, ang labing komon nga paagi sa pagsulbad niini mao ang pinaagi sa arthroscopic treatment. Ang Arthroscopic nga pag-opera sa bat-ang sa hiniusang paagi wala'y labot sa batakang hiniusa nga 20 ka tuig na ang milabay, labina nga dili kasagaran 10 ka tuig na ang milabay, apan nahimong usa ka regular nga gihimo nga operasyon karon.
Sa pagkatinuod, sa milabay nga 10 ka tuig, ang arthroscopic nga operasyon sa hiniusa nga bat-ang mitubo nga 18 ka pilo. Bisan pa niining talagsaong pag-uswag, diyutay ra ang siyentipikanhong pagtuki kung unsa ka mapuslanon kini nga pagtambal alang sa usa ka hip lull lull. Sa piho nga paagi, gamay ang nahimo aron itandi kon ang arthroscopic hip surgery mas maayo kay sa uban nga mga pagtambal alang sa labral lear sama sa physical therapy, pahulay, ug anti-inflammatory medication.
Hip Arthroscopy
Ang operasyon sa Arthroscopic hip mao ang usa ka pamaagi sa pag-opera sa pasyente nga gihimo pinaagi sa general anesthesia. Ang imong siruhano nagbutang sa usa ka gamay nga kamera sa telebisyon nga may gikonektar nga tinubdan sa ilawum ngadto sa hiniusa nga bat-ang, ug pinaagi sa usa ka lain nga gamay nga paghiwa mahimo nga ibutang ang mga instrumento aron matubag ang mga luha sa hilum nga labral.
Ang normal nga mga pagtambal sa pagtubag sa usa ka hip labral luha mao ang bisan sa pag-ayo sa kadaot sa mga sutures o sa pagputol sa gisi nga bahin sa labrum. Ang desisyon kon unsaon pagtubag sa luha kasagaran nag-agad sa mga hinungdan lakip ang matang sa luha ug lokasyon.
Ang operasyon sa hiproscopic hip dili walay posible nga risgo . Kini nga mga risgo naglakip sa mga problema sama sa impeksyon, padayon nga kasakit, ug sakit sa kaugatan o dugo. Tungod sa nahibal-an nga risgo sa surgical treatment, hinungdanon nga timbangtimbangon kana batok sa mga benepisyo sa operasyon. Busa ang pangutana, nahimo bang mas maayo ang pag-opera sa operasyon o mas grabe pa kay sa walay pagtagad nga pagtambal? Tungod kay nahibal-an nato nga ang mga luha sa labral dili makaayo, daghan nga mga tawo ang anaa sa presumo nga kon gusto nila nga masulbad ang kasakit, usa ka pamaagi sa pag-opera ang ilang bugtong kapilian. Apan kini ba ang tinuod?
Mga Resulta sa Paggamit sa Pag-opera
Ang ubay-ubay nga bag-ong mga pagtuon nagreport sa maayo nga mga resulta sa dili pa matapos ang arthroscopic hip surgery. Kadaghanan niini nga mga pagtuon nakakaplag nga ang mga tawo nga nag-agi sa hip arthroscopy adunay maayo nga kahupayan sa kasakit sa mga bulan ug mga tuig aron sa pagsunod sa surgical nga pagtambal. Ilabi na sa mga pasyente nga walay mga timailhan sa artraytis, kini nga mga resulta adunay maayo nga paglihok sa paglabay sa panahon, ug ang mga tawo natagbaw sa ilang pagtambal. Kini nga ebidensya sa pagkatinuod nagsuporta sa pagkonsiderar sa pag-opera sa pag-opera, apan pipila lang ka mga pagtuon ang tinuod nga nagtandi kung ang surgical treatment mas maayo kay sa walay pagtambal nga pagtambal.
Usa ka bag-o nga pagtuon sa mahitungod sa 100 ka mga rekrut militar kinsa adunay mga luha nga mga luha nga sagad naghatag kanila sa pag-opera o walay pagtambal nga pagtambal. Duha ka tuig human ang pagtambal nakompleto, walay mahinungdanon nga kalainan tali sa mga grupo sa mga indibidwal nga gitambal nga operasyon batok sa mga nonsurgical nga pagtratar. Dili kana ang pag-ingon nga ang tanan mas maayo, kini nagpasabot nga ang usa ka halos katumbas nga gidaghanon sa mga pasyente nga mas maayo sa dili komportableng pagtambal sama sa surgical nga pag-opera. Sa usa ka positibo nga nota, ang kadaghanan sa mga pasyente sa duha ka mga grupo, surgical ug nonsurgical, nakakaplag og kalamboan.
Adunay usab nga kontrobersiya mahitungod sa pagtambal sa mga pasyente nga sobra sa edad nga 40 kinsa adunay mga luha sa labral. Kini nga mga pasyente kinahanglan nga duolon nga mabinantayon kon susihon ang surgical treatment. Samtang adunay pipila ka mga sitwasyon diin ang tunga-tunga nga mga tawo makakaplag sa maayo nga kahupayan sa kasakit uban sa arthroscopic hip surgery, daghan niini nga mga tawo dili maayo nga mga kandidato sa pag-opera. Ang mga pagtuon sublisubling nagpakita nga ang mga tawo nga sobra sa edad nga 40 adunay taas nga gidaghanon sa mga progresibong arthritis sa hiniusa nga bat-ang, ug ang labhil sa luha tingali usa lamang ka timaan sa arthritis sa bat-ang. Daghan niini nga mga pasyente sa ngadto-ngadto matapos sa usa ka pagpauli sa pag-opera sa bat-ang, bisan human sa pag-opera sa arthroscopic hip.
Sama sa kaso sa daghan nga bag-ong pamaagi sa pag-opera, apil ang hip arthroscopy, ang mga orthopaedic surgeon hinay-hinay nga nagkat-on nga ang mga pasyente nga posibleng makabenepisyo, ug nga dili, gikan sa operasyon sa operasyon. Tin-aw nga dili tanang indibidwal nga adunay hip lull luha nagkinahanglan og arthroscopic hip surgery. Sa pagkatinuod, ang dili maayo nga pagtratar sa daghang mga kaso mahimong sama ka epektibo, ug usahay gani mas epektibo, kay sa pagpangilabot sa operasyon. Ang pagtrabaho aron mahibal-an kung kinsa nga mga pasyente ang labing malampuson nga makabenepisyo mao ang nagapadayon nga proseso. Tin-aw nga sa hapit tanan nga mga sitwasyon ang dili kinahanglanon nga pagtambal kinahanglang sulayan una ug ang mga pasyente nga sobra sa edad nga 40 kinahanglan nga isipon nga mabinantayon alang sa usa ka surgical nga pag-opera.
Usa ka Pulong Gikan
Sa walay duhaduha ang operasyon sa hiposcopic hip magbuhat sa usa ka importante nga papel sa pagtratar sa sakit nga hip labral. Ingon niana, daghang mga pasyente ang makakaplag sa managsama nga epektibo nga pagtratar uban sa walay pagtambal nga pagtambal. Sa halos tanan nga mga sitwasyon, ang dili angay nga pagtambal kinahanglang sulayan sa dili pa maghunahuna sa usa ka arthroscopic surgery. Gipakita sa mga pagtuon nga kon itandi ang dili susama nga pagtambal, ang mga resulta dili kaayo managlahi tali niining mga pundoka; ang duha nga mga pagtambal lagmit nga mosangpot sa pagpalambo sa mga sintomas. Adunay mga sitwasyon kung ang mga pagtambal nga wala'y pulos dili epektibo, ug mahimo ang pag-opera. Ang sulundon nga kandidato alang sa surgical treatment ubos sa edad nga 40 anyos ug wala'y mga timailhan sa arthritis sa ilang hawak nga hiniusa.
> Mga Tinubdan:
> Mansell NS, Rhon DI, Meyer J, Slevin JM, Marchant BG. "Arthroscopic Surgery o Physical Therapy alang sa mga pasyente nga adunay Femoroacetabular Impingement Syndrome: Usa ka Randomized Controlled Trial nga adunay 2-Year Follow-up" Am J Sports Med. 2018 sa Pebrero 1: 363546517751912.
> Horner NS, Ekhtiari S, Simunovic N, Safran MR, Philippon MJ, Ayeni OR. "Hip Arthroscopy sa mga Pasyente nga Edad 40 o Mas Tigulang: Usa ka Systematic Review" Arthroscopy. 2017 Peb; 33 (2): 464-475.e3.