Avascular Necrosis of the Hip
Ang Hip osteonecrosis, nga gitawag usab nga avascular necrosis, usa ka problema sa suplay sa dugo ngadto sa bukog sa hiniusa nga bat-ang . Kini nga kahimtang mahitabo sa diha nga adunay paghunong sa pag-agos sa dugo ngadto sa ulo sa femur (ang bola, sa bola-ug-socket nga hiniusa nga bat-ang). Ang kakulang sa normal nga suplay sa dugo ngadto sa mga selula sa bukog nagpahinabo sa pagkunhod sa pagdala sa oksiheno ug mga sustansiya ngadto sa bukog, ug ang mga selula sa bukog nagsunod dayon.
Sa diha nga ang mga bukog nga mga selula nadaut, ang kalig-on sa bukog hilabihan nga mikunhod, ug ang bukog dali nga mahugno.
Mga hinungdan
Walay nahibalo kung unsay hinungdan sa hip osteonecrosis. Sa diha nga ang hip osteonecrosis mahitabo, ang bukog nahugno ug ang hiniusa nga nawong, ang kartilago, mawad-an sa suporta niini. Tungod kay ang cartilage mawad-an sa suporta sa bukog sa ilalum, ang hiniusa nga nawong dali nga mawala, ug ang arthritis dali nga nag-uswag.
Kadaghanan sa mga pasyente nga may hip osteonecrosis adunay kalabutan sa alkoholismo o paggamit sa steroid . Ang uban nga mga risgo nga hinungdan sa pagpalambo sa hip osteonecrosis naglakip sa sickle cell disease, trauma sa hip (dislocation o fracture), lupus, ug uban nga mga genetic disorder.
Mga simtoma
Ang Hip osteonecrosis kasagaran adunay pipila ka mga timailhan sa pasidaan. Ang mga pasyente sagad magreklamo sa bag-ong sakit nga sakit sa ngipon ug lisud nga maglakaw. Ang mga sintomas sa hip osteonecrosis naglakip sa:
- Makasakit sa singgit
- Kasakit nga adunay lihok sa bat-ang
- Naglisod nga naglakaw o nagtakiang
Ang duha ka mga pagsulay nga labing makatabang sa pag-diagnose ug pagtratar sa hip osteonecrosis mga x-ray ug MRIs . Ang x-ray mahimo nga hingpit nga normal, o kini mahimong nagpakita sa grabe nga kadaot sa hiniusa nga bat-ang. Kon ang x-ray mao ang normal, ang usa ka MRI mahimong ipahigayon aron sa pagpangita sa unang mga timailhan sa hip osteonecrosis.
Ang sayo nga osteonecrosis sa bat-ang mahimong dili makita sa usa ka regular nga x-ray, apan kinahanglan kanunay nga ipakita sa usa ka MRI test. Ang ulahing mga hugna sa osteonecrosis dali nga makita sa usa ka x-ray, ug ang MRI dili gikinahanglan ug kasagaran dili makatabang. Sa kasubo, kasagaran sa panahon nga hip osteonecrosis makita sa x-ray, ang mga paagi lamang sa pag-opera nga mahimong makuha mao ang mga pamaagi sa pagpuli.
Ang ubang mga kondisyon nga adunay susama nga mga sintomas naglakip sa osteoarthritis sa hip , transient osteoporosis sa hip , ug mga problema sa likod .
Pagtambal
Lisud ang pagtambal sa hip osteonecrosis tungod kay ang problema dali nga mouswag bisan pa sa interbensyon. Sa sayo nga mga hugna sa hip osteonecrosis, ang mga panakot ug mga anti-inflammatory medication makatabang.
Ang mga kapilian sa operasyon sa unang mga hugna sa hip osteonecrosis naglakip sa hip decompression ug paghabol sa bukog. Ang Hip decompression gihimo aron sa paghupay sa dugang nga presyur sa sulod sa femoral nga ulo nga mahimong makatampo sa kakulang sa normal nga pag-agos sa dugo. Ang usa ka hip decompression gihimo sa pasyente nga natulog sa operating room. Ang gagmay nga mga lungag gibansay ngadto sa dapit sa hip osteonecrosis aron sa paghupay sa presyur sulod sa femoral nga ulo.
Ang usa ka vascularized bone graft nagpalihok sa himsog nga bukog gikan sa ubos nga bitiis (uban sa mga sudlanan sa dugo nga gilakip sa bukog), ug gibutang kini ngadto sa dapit sa hip osteonecrosis.
Ang tumong niini nga operasyon mao ang paghatud sa normal nga pag-agos sa dugo ngadto sa apektado nga bat-ang. Ang mga surgeon usab nag-eksperimento sa uban pang matang sa graft (lakip ang cadaver bone ug synthetic grafts) aron mapadasig ang pag-ayo sa bukog sa femoral head. Kini nga mga pamaagi gihimo lamang sa mga unang hugna sa hip osteonecrosis; kung ang cartilage nahugno na, kining mga pamaagi sa pag-opera lagmit dili epektibo.
Ang labing komon nga pag-opera sa hip osteonecrosis mao ang hingpit nga pagpuli sa bat-ang . Kung adunay kadaot sa cartilage sa hiniusa, nan ang pagpuli sa bat-ang mao ang labing maayo nga kapilian. Samtang ang pagpa-us akala sa bat-ang maayo nga buhat, ang mga kapuli mapuo sa paglabay sa panahon.
Kini nagpakita sa usa ka mahinungdanon nga problema sa batan-ong mga pasyente nga nadayagnos nga adunay hip osteonecrosis. Ang laing kapilian alang sa mas bata nga mga pasyente gitawag nga hip resurfacing surgery . Kini nga pamaagi susama sa usa ka standard nga pagpuli sa bat-ang , apan nagwagtang sa dili kaayo normal nga bukog.
Mga Tinubdan:
Zalavras CG ug Lieberman JR. "Osteonecrosis sa Femoral Head: Evaluation and Treatment" J Am Acad Orthop Surg Hulyo 2014 vol. 22 dili. 7 455-464.
CJ Lavernia, RJ Sierra, ug FR Grieco "Osteonecrosis sa femoral head" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jul 1999; 7: 250 - 261.