Unsa ang Pipila sa Hip Resume?
Ang Hip resurfacing usa ka alternatibo sa standard hip replacement surgery nga gigamit alang sa pagtambal sa grabe nga hip arthritis . Ang pagbag-o sa Hip maoy usa ka bag-ong operasyon. Gipahigayon ang operasyon sa hip resurfacing sukad pa sa mga 1970. Bisan pa, ang bag-o nga mga pagbag-o sa hip resurfacing implant design nagdala ngadto sa usa ka bag-ong interes sa niini nga pamaagi.
Kinsa ang Magpa-opera sa Hip Hipopulasyon?
Ang pag-opera sa hip resibo usa ka posible nga konsiderasyon alang sa mga pasyente nga adunay grabeng hip arthritis .
Ang pagbaligya sa hip gigamit sa mga pasyente nga mas bata ug mahimo nga mag-atubang og daghang mga operasyon sa tibuok nilang kinabuhi. Walay mga pagtuon nga nagpakita nga ang pagsul-ob sa bat-ang mas maayo alang sa mga batan-on nga mga pasyente, apan adunay mga kaayohan sa teoriya nga nakapahimo sa pipila ka mga doktor sa pagpadayon niini nga posibilidad.
Ngano nga ang Hip Resurfacing Nahulog sa Pabor sa 1970?
Ang pagbag-o sa Hip maoy usa ka popular nga pamaagi pipila ka mga dekada ang milabay. Ang mga implant nga gigamit nianang panahona gama sa metal ug plastik. Ikasubo, kini nga mga implants adunay mahinungdanong mga problema ug kasagaran napakyas sa unang pipila ka mga tuig human sa operasyon. Kini nga mga pasyente sa kasagaran nagkinahanglan og dugang nga pag-opera, bisan sulod sa mubo nga panahon human sa ilang unang pagsulpot sa bat-ang.
Unsay Nagpasiugda sa Bag-o nga Pag-uswag sa mga Pagsuspinde sa Hip Resurfacing?
Sa dekada 1990, gipaila ang bag-o nga mga disenyo sa pagtahi sa bag nga hip. Ang hip resurfacing implants karon gihimo nga bug-os nga metal, nga adunay duha ka lain nga mga piraso.
Ang usa sa mga metal implant usa ka "cap" nga gibutang sa bola sa ball-and-socket hip joint, ug ang pikas nga bahin sa implant usa ka metal nga tasa nga nagporma sa socket sa joint. Kini nga mga implants wala magpakita sa taas nga gidaghanon sa sayo nga kapakyasan nga nakita sa metal ug plastik nga implants sa dekada 1970 ug 80.
Ang pipila ka mga surgeon nagpasiugda sa mga pag-impluwensya sa balakang tungod sa daghang posibleng bentaha.
Kini nga mga bentaha naglakip sa:
- Pagmentinar sa normal nga bukog: Ang pag-opera sa hip resurfacing nagwagtang sa dili kaayo bukog kay sa usa ka standard nga kapuli. Sa usa ka standard nga pagpuli sa bat-ang , ang bug-os nga bola sa bola-ug-socket nga hiniusang bat-ang gikuha. Sa usa ka pag-opera sa bat-ang, sa baylo nga makuha ang bola, ang usa ka metal nga kalo ibutang sa palibot diin ang kartilago nagsuka. Tungod kay ang bukog sa palibot sa implant mao ang pagsuporta sa metal nga kalo, kini nga bukog mahimo nga magpabilin nga himsog ug lig-on. Ang bukog sa palibot sa usa ka standard nga pakpuli nga bat-ang mahimo nga manipis ug mahuyang kon ang hip replacement implant mosuporta sa tibuok nga load. Ang kini nga problema gitawag nga "tensiyon nga panalipod," ug nakita nga dili kaayo kasagaran sa pagsinabtanay sa bat-ang.
- Diyutay nga risgo sa pagkadislokar: Ang pagtak-op sa hip resurfacing mas maayo nga masundog ang normal nga anatomy sa hiniusa nga bat-ang ug, busa, adunay ubos nga risgo sa dislokasyon human sa operasyon. Ilabi na sa mas batan-on, mas aktibo nga mga pasyente, ang dislokasyon mahimo nga usa ka mahinungdanong risgo sa pag-opera sa bat-ang .
- Mas sayon nga pagbag-o: Kung ang operasyon sa pagsul-ob sa bat-ang dili molungtad sa tibuok nga kinabuhi sa pasyente, ang pagbag-o (repeat) nga kapuli dili ingon ka lisud. Sa matag higayon nga gihimo ang pamaagi sa pag- usab, ang mas dako nga operasyon ug mas dako nga implant kinahanglan gamiton. Pinaagi sa pagpakunhod sa bukog nga gikuha, ug paggamit sa usa ka mas gamay nga implant, ang pag-opera sa pagbag-o sa pagsunod sa pag-opera nga gibutang sa likod nga bahin sa panit mahimo nga sama sa paghimo sa usa ka standard nga kapuli nga kapuli.
Kinsa ang Pinakamaayong Pasyente sa Pamaagi sa Hip Resurfacing?
Ang sulundon nga pasyente alang sa hip resurfacing nga pamaagi mao ang usa ka batan-on nga (dili moabut sa 60 anyos) pasyente nga adunay lig-on nga bukog sa palibot sa hiniusa nga bat-ang. Ang mga batan-on nga mga pasyente adunay partikular nga kabalaka sa mga hut-ong nga mga surgeon nga kapuli tungod sa kahigayunan nga sila magkinahanglan og dugang nga mga kapuli (puli nga pag-puli sa rebisyon ) sa usa ka punto sa ulahi sa kinabuhi. Ang pamaagi sa hip resurfacing gituyo aron mapreserba ang dugang nga bukog ug mapugngan ang posibleng mga komplikasyon nga may kalabutan sa pag-opera sa pagbalhin sa bat-ang.
Kinsa ang Dili Maayo nga Pasyente alang sa Operasyon sa Hip Resurfacing?
Ang mga pasyente nga adunay mga problema sa bukog sa duol sa hiniusa nga bitiis dili kinahanglan nga mopailalom sa operasyon sa pagsul-ob sa bat-ang.
Kini naglakip sa mga pasyente nga adunay pagkawala sa bukog isip usa ka resulta sa ilang arthritis, mga pasyente nga adunay osteoporosis, ug mga pasyente nga may cyst sa sulod sa bukog. Ang bisan unsa niini nga mga kondisyon makapahuyang sa bukog sa hiniusa nga bat-ang, ug mosangpot sa komplikasyon sa pag-opera sa bat-ang.
Ang uban nga mga hinungdan mahimong mopalayo sa mga pasyente gikan sa pagkonsiderar sa pamaagi sa hip resurfacing. Kini nga mga butang naglakip sa:
- Edad: Ang mga pasyente nga sobra sa edad nga 60 kinahanglan nga mag-usisa pag-ayo sa standard nga pag-opera sa bat-ang. Samtang ang hip resurfacing naghatag og pipila nga mga kaayohan sa teoretiko, nahibal-an nato nga kadaghanan sa mga pasyente nga sobra sa edad nga 60 makahimo og maayo sa usa ka standard nga pagpuli sa bat-ang. Ang pag-opera sa pagbag-o (pagsul-ob sa balik sa bat-ang) dili na kaayo gikinahanglan sa mga pasyente nga kapin sa 60 ka tuig ang panuigon, ug busa, ang kasagaran nga pagpuli sa bat-ang sagad gipaboran
- Mga Kababayen-an : Ang mga babaye gipakita nga adunay mas taas nga gikinahanglan nga komplikasyon gikan sa pag-opera nga gibutang sa hip. Ang eksaktong hinungdan niini wala mahibal-i, apan gituohan nga kini tungod sa kalig-on sa bukog nga nagsuporta sa hip resurfacing implant. Ang mga kababayen-an gipakita nga adunay doble nga risgo sa pagkabali sa palibot sa implant human sa pag-opera sa hip resurfacing.
- Ang sobra nga pagkatambok: ang mga pasyente nga sobra ang timbang nakasinati usab og mas taas nga gikinahanglan nga komplikasyon human sa operasyon sa hip resurfacing. Ang uban niini nga problema gituohan nga tungod sa dugang kusog sa bukog nga nagsuportar sa implant, ingon man sa teknikal nga kalisud sa pag-opera sa mas dako nga pasyente.
- Makapahubag nga Artraytis & Osteonecrosis: Ang mga pasyente nga adunay arthritis nga nagpaumol, sama sa rheumatoid arthritis , o osteonecrosis nga hinungdan sa ilang mga problema sa bat-ang, kinahanglan maghunahuna sa usa ka standard nga kapuli sa bat-ang. Kini nga mga pasyente sa kasagaran adunay abnormalidad sa bukog nga mahimong mosangpot sa mga problema nga nagsuporta sa hip resurfacing implant. Mahimong mag order ang imong doktor sa espesyal nga pagsulay aron mahibal-an kung adunay igong bukog aron pagsuporta sa hip resurfacing implant.
Ang pag-opera sa hip resibo ginahimo pinaagi sa usa ka incision susama sa usa ka standard nga kapuli nga kapuli. Ang hapin sa artraytis mabutyag, ug ang nahibilin nga cartilage gikuha, apan ang kadaghanan sa mga bukog nagpabilin sa lugar. Ang metal nga kalo ibutang sa bola, ug ang usa ka metal nga socket gibutang sa pelvis.
Unsa ang Posibleng mga Komplikasyon sa Pagbag-o sa Hip Resurfacing?
Adunay ubay-ubay nga mga gikabalak-an sa pag-opera sa pag-obra sa hip, ug sa kasubo, walay usa nga nasayud sa dugay nga mga resulta sa mga implant nga gigamit karon. Busa, walay usa nga makaingon nga kini nga operasyon mas maayo o mas grabe kay sa usa ka standard nga kapuli nga puli. Ang kasamtangan nga mga implant nga gigamit sa hip resurfacing gigamit lamang sa mga napulo ka tuig, ug ang bugtong kasayuran nga anaa sa gitawag nga short-term (wala pay usa ka tuig) ug mid-term (1 ngadto sa 10 ka tuig) follow-up. Walay dugay nga datos alang sa hip resurfacing surgery.
Ang posibleng mga komplikasyon naglakip sa:
- Fracture: Ang risgo sa pagkabali sa bukog nga nagsuporta sa hip resurfacing implant nga gipangulohan sa pipila ka mga doktor sa pagpangutana kon kini nga operasyon kinahanglan nga buhaton sa bisan unsa nga mga pasyente. Samtang nagkalainlain ang mga pagtuon, ang risgo sa pagkabali sa bukog daw tali sa 1% ug 20% sa mga pasyente. Ang mga bali mao ang mas komon sa mga pasyente nga adunay dili maayo nga kalidad sa bukog, tambok nga mga pasyente, ug mga babaye. Dugang pa, ang mga bali mao ang mas komon alang sa mga surgeon nga wala kaayo makahimo niini nga operasyon.
- Pag-Loos: Susama sa standard replacing sa bat-ang, ang pagsulbong sa hip nga pagbutang sa abaga mahimo nga malaya sa paglabay sa panahon. Kon ang implant loosens, ang usa ka standard nga pagpuli sa bat-ang kasagaran kinahanglan nga ipahigayon.
- Metal Ions: Ang tanan nga mga implants nga gisulod ngadto sa lawas hinay-hinay nga nahanaw sa paglabay sa panahon. Ang mga implant sa metal nga gigamit sa pag-opera nga gibutang sa hip nga gipakita nga mas gamay kay sa plastik nga mga implant, apan ang metal nga mga implant nagpagawas sa metal ions ngadto sa lawas nga ilang gisul-ob. Kini nga mga metal ions mahibal-an sa tibuok lawas sa mga pasyente nga adunay metal-on-metal replacements sa hip-hop o pag-opera sa hip nga pagbati.
Ang epekto niini nga metal nga mga ion sa lawas wala mahibaloi. Adunay mga kabalaka mahitungod sa hinungdan sa mga reaksyon sa hypersensitivity ug possible nga mga epekto sa carcinogenic (hinungdan sa kanser). Maayo na lang, adunay gamay nga datos aron ipakita nga kini usa ka suliran, apan kini usa ka pagtagad sa teoriya.
Unsa ang Pagkaayo gikan sa Operasyon sa Hip Resurfacing?
Ang pagbag-o human sa pag-opera nga gibutang sa duol sa ulahi susama sa sunod nga pag-opera sa bat-ang. Ang mga pasyente adunay mas ubos nga risgo sa dislokasyon sa mga implants, busa ang mga pag-amping nga gibutang sa pasyente mahimong dili kaayo mahinungdanon.
Sa unang tuig human sa pag-opera, kinahanglan nga likayan ang tanan nga mga kalihokan sa epekto ug pag-alsa. Kini ang panahon nga ang panahon nga ang bukog nga naghupot sa implant mao ang labing delikado sa bali. Busa, ang kasamtangan nga mga rekomendasyon mao ang paglikay sa paglihok, paglukso, ug pagpataas sa unang 12 ka bulan human sa operasyon.
Kinahanglan ba Akong Mas Daghang Pagpang-opera sa Ulahing Petsa?
Wala kini mahibal-an kung unsa ka dugay sa aberids nga hip impluwensiyal nga implants ang molungtad. Uban sa mas maayo nga pagkadisenyo nga mga implants, morag kini maayo ang paglihok sa 10-ka-tuig nga marka. Hinuon, dili pa ingon ka maayo ang nahibal-an bahin sa mga kapuli nga standard replacements.
Kon ang hip resurfacing implant makamugna og mga problema, o kung kini mapapas, dugang nga pag-opera mahimo nga girekomendar. Tungod kay ang inisyal nga pag-opera sa bat-ang nga hip bun-og dili na kaayo bukog kay sa usa ka standard nga kapuli nga pagbati, ang pagbag-o (pagsubli) sa operasyon kasagaran dili kaayo komplikado human sa pamaagi sa hip resurfacing. Ang kasagaran nga pamaagi mao ang pag-usab sa gubot nga pagbutang sa panit nga bat-ang ngadto sa usa ka standard nga kapuli.
Asa Ko Makahibal-an ang Dugang mahitungod sa Operasyon sa Hip Resurfacing?
Ang labing kasagarang gigamit nga implant alang sa hip resurfacing sa Estados Unidos gitawag nga Birmingham Hip Resurfacing implant o BHR Hip gikan sa Smith & Nephew. Ang uban pang mga sistema gi-aprubahan sa Stryker Corporation ug sa Conserve-Plus hip resurfacing nga sistema sa Wright Medical Technology. Makita nimo ang kasayuran mahitungod niini nga implant, ug mga surgeon kinsa naghimo niini nga pamaagi pinaagi sa pag-adto sa ilang website.
Ang uban nga mga kompanya usab nagplano ug nagsulay sa hip resurfacing implants, busa daghan nga mga opsyon ang magamit sa umaabot nga mga tuig.
> Mga Tinubdan:
> Mont, MA, ug uban pa. "Hip Resurfacing Arthroplasty" J. Am. Acad. Ortho. Pag-opera, Agosto 2006; 14: 454 - 463.
> Birmingham Hip Resurfacing System; Smith & Nephew