Usa ka Posible nga Komplikasyon sa Pagbag-o sa Hip Replacement
Ang pagpauli sa pagpaayo sa ulahi malampuson; kahupayan sa kasakit ug pagtaas sa abilidad sa paghimo sa naandan nga mga kalihokan usa sa mahinungdanong mga benepisyo niini nga pamaagi. Ikasubo, ang pagpaayo sa bat-ang adunay pipila nga posibleng komplikasyon. Kini nga mga komplikasyon dili kasagaran, apan kini mahitabo - usahay sa wala damha nga mga kahimtang. Lakip sa labing kanunay nga nakita nga mga komplikasyon sa pag-opera sa bat-ang mao ang pagkadislokar sa pagpulipula sa bat-ang .
Ang pagguba sa mga dislokasyon sa Hip nga mahitabo sa mga 4% sa mga operasyon sa una nga panahon, ug mga 15% sa pagpuli sa mga pagbag-o .
Giunsa Paggamit ang Hip Replacements
Ang pagpuli sa Hip maoy kasagarang gihimo sa mga pasyente nga adunay grabe nga arthritis sa hiniusa nga bat-ang . Ang pulpol nga kapuli mogamit sa usa ka metal ug plastik nga implant (usahay ang seramik) aron ilisan ang normal nga bola-ug-socket nga hiniusang bat-ang . Pinaagi sa pagkuha sa guba nga bukog ug kartilago sa hiniusa nga bat-ang, ug pag-ilis niini sa metal ug plastik, kadaghanan sa mga pasyente nakakaplag sa maayo nga sakit nga kahupayan ug gipaayo nga paglihok sa hiniusa nga bat-ang.
Mga paglansad sa Hip Replacements
Ang normal nga mga bahin sa bat-ang adunay daghan nga mga palibot nga mga estraktura nga makatabang sa pagpalig-on sa hiniusa nga bat-ang Kini nga mga istruktura naglakip sa mga kaunoran, ligaments, ug ang normal nga bukog sa hugot nga hut-ong . Ang tanan niini nga mga istruktura magpabilin sa bola (ang femoral head ) sulod sa socket (ang acetabulum). Sa diha nga gihimo ang pag-opera sa bat- ang, ang bat-ang mahimong dili kaayo lig-on.
Pinaagi sa paghubad sa pipila niini nga mga estratehiya sa hup-os nga bat-ang, ang pagpuli sa metal ug plastik nga bat-ang lagmit nga "mogula gikan sa hiniusa," o pagkadislokar.
Ang mga tawo nga adunay bag-o nga bat-ang mahimong matudloan sa pag-amping sa bat-ang . Ang pag-amping sa mga sumbag sa nagkalain-lain nga pagmaniobra sa usa ka pasyente kinsa nagpaagi sa usa ka pulpito kinahanglan nga likayan.
Lakip sa mga panagana mao ang:
- Ayaw tabla ang imong mga bitiis
- Ayaw ibutang ang among mga tiil nga labaw pa sa 90 degrees
- Ayaw paglingkod sa mga sofa o sa ubos nga mga lingkuranan
- Ayaw pagkatulog sa imong kilid
Kadaghanan sa mga doktor nagpagaan niini nga mga panagana human sa rehabilitasyon, apan ang total replacements sa bat- ang dili kaayo lig-on kay sa normal nga hips bisan sa mga tuig human sa operasyon.
Kini nga mga kalihokan nagbutang sa hawak nga hawak sa usa ka posisyon diin ang bola mahulog gikan sa socket. Usahay ang mga kapuli nga hulma mas daling mahitabo sa dislokasyon. Ang mga hinungdan nga makatampo sa mga paglapkap sa mga pagbabag sa mga bat-ang naglakip sa:
- Pag-abusar sa mga implant sa pagpaayo sa bat-ang
- Pagbag-o sa mga pagbag-o
- Ang sobra nga pag-inom sa alkohol
- Mga problema sa neuromuscular (pananglitan ang sakit nga Parkinsons )
- Developmental hip dysplasia
Sa pipila ka mga kahimtang, ang mga pasyente wala makaila sa hinungdan sa ilang pagsustenir sa pagkadislokar sa ilang pagpuli sa bat-ang.
Ang mga tawo nga nagpaluyo sa pagkadislokar sa hawak mahibal-an dayon nga adunay usa ka butang nga sayup sa ilang pagtanum. Kasagaran, ang bisan unsang paglihok o paningkamot sa gibug-aton nga pagkasakit masakit ug lisud buhaton. Samtang ang relief nga hapit anaa dayon human mahapsay ang pagporma sa bat-ang, daghan nga mga tawo nga nagpaluyo sa pagkadislokar sa hip dislocation gibalibaran sa kabalaka ug kabalisa mahitungod niini nga problema nga nahitabo pag-usab.
Pagtambal sa Dislokasyon sa Hip
Ang pagpuli sa pagkalayo sa pagkalayo sa dislokasyon nag-agad sa daghang mga butang. Ang una nga lakang mao ang kasagaran nga ibutang balik ang hiniusa nga bat-ang. Kini nga pamaagi, nga gitawag usa ka pagkunhod sa kapuli nga pagpaapil, gipahigayon ubos sa anesthesia - bisan ang light sedation sa emergency room o general anesthesia sa operating room. Atol sa pamaagi, ang imong orthopedic surgeon mobira sa bitiis aron ibalik ang hawak sa sulod sa hawanan.
Kasagaran ang bat-ang "mo-pop" balik sa posisyon. Ang mga X-ray makuha aron masiguro nga ang bat-ang gibalhinbalhin ug aron masuta kung adunay bisan unsa nga hinungdan nga hinungdan sa dislokasyon.
Kon adunay daghang mga dislocation nga mahitabo, kinahanglan nga operahan aron malikayan ang dugang nga dislokasyon. Ang mga implant mahimong ibutang sa repositioning, o espesyal nga implant mahimong gamiton aron sa pagsulay sa pagpugong sa dugang nga dislokasyon. Kinahanglan nimo nga hisgutan uban sa imong orthopaedic surgeon ang hinungdan sa imong pagkadislokar, ug unsa nga mga pag-atiman ang anaa alang sa problema.
Bag-ong mga Pamaagi aron Malikayan ang Diskasiya
Ang bag-o nga mga kalamboan sa disenyo sa pagginhawa sa pag-ulog sa bat-ang ug ang surgical nga pamaagi sa pagpahigayon sa usa ka pagpuli sa bat-ang mahimo usab nga magpaubos sa higayon sa pagpalambo niini nga komplikasyon. Ang disenyo sa implant mahimong mausab aron makahimo og mas lig-on nga implant. Ang mga pagbag-o sa plano sa pag-implant kinahanglan nga magpaabut uban ang pag-amping, ingon nga adunay mga problema sa mas bag-ong mga implant nga dili adunay taas nga track record nga gigamit sa mga pasyente. Samtang kini nga mga implants mahimong magpaubos sa higayon sa dislokasyon, gusto usab nimo nga masiguro nga dili kini hinungdan sa ubang mga problema. Adunay pipila ka mga bag-o nga high profile implant nahinumdom nga ang mga implants nga apektado nga espesipikong gidisenyo nga molungtad nga mas dugay uban sa dili kaayo higayon nga dislokasyon. Sa katapusan, kini nga mga implant gipakita nga dili kaayo malampuson. Ang labing komon nga disenyo nga mga kausaban sa mga implants nga makatabang sa pagpugong sa dislokasyon naglakip sa:
- Paggamit sa mas dako nga mga implant. Kon ang bola sa ball-and-socket hip joint mas dako, kini dili kaayo posible nga mogula gikan sa socket. Ang mas tigulang nga hip implants kasagaran naggamit og usa ka bola nga dili moubos sa 3 cm ang diyametro. Ang pila ka bag-o nga mga implant naggamit sa usa ka bola nga kapin sa 3 cm, mao nga dili kaayo kini makagawas gikan sa posisyon. Ang kalisud sa paggamit sa usa ka mas dako nga bola mahimo nga ang usa ka trade-off sa longevity sa mga implants.
- Paggamit sa dugang nga mga implant sa mobile. Adunay mga implants nga gidisenyo aron sa pagtugot alang sa mas lapad nga paglihok sa bola-ug-socket. Ang usa sa mga implant gitawag nga dual cup sa paglihok. Kini nga mga implant nagtugot sa paglihok sa duha ka lahi nga mga lutahan, nga nagdugang sa paglihok nga gikinahanglan alang sa bola nga mogula gikan sa socket.
- Gigamit ang mas napugngan nga implants. Ang mga pinugngan nga implants talagsa ra nga gigamit, apan sa mga sitwasyon diin ang dislokasyon usa ka balik-balik nga problema mahimo nga makatabang kini. Kini nga mga implants gisumpay-sumpay aron ang bola adunay koneksyon sulod sa socket. Ang kakulangan sa mga implants mao nga ang longevity sa mga implants ug ang risgo sa mahinungdanon nga kapakyasan ang nadugangan.
Dugang pa, adunay pipila ka mga bag-ong pamaagi sa paghimo sa pagpulipula sa bat-ang. Sa piho nga paagi, ang anterior approach hip replacement usa ka operasyon nga gihimo aron mamenosan ang trauma sa pipila ka mga istruktura nga nagpalig-on sa hiniusa nga bat-ang. Daghang mga siruhano ang mibati nga ang risgo sa dislokasyon tingali mas ubos human kini nga operasyon kon itandi sa usa ka tradisyonal nga posterior replacement sa bat-ang. Ingon nga resulta sa mas ubos nga kalagmitan sa pagkadislokar, kasagaran ang mga siruhano magrekomendar batok sa paggamit sa bisan unsa nga pag-ayad sa hip
Usa ka Pulong Gikan
Ang dislokasyon sa Hip mao ang usa ka dakong komplikasyon sa total nga pag-opera sa bat-ang. Ang paglikay niini nga komplikasyon mahimong matuman uban sa pipila ka mga pag-amping ug ang paggamit sa pinasahi nga mga implant ug surgical nga pamaagi. Bisan pa, ang pagkadislokar mahimo pa nga mahitabo, ug kung kini mahimo nga dugang nga pag-opera mahimo nga gikinahanglan aron mapugngan ang balik-balik nga dislokasyon. Maayo na lang, ang kahigayonan sa dislokasyon human sa pagpaayo sa bat-ang gamay ra, apan kon mahitabo kini mahimong magkinahanglan og dugang nga interbensyon sa operasyon.
Mga Tinubdan:
Jones SA. "Ang pagpugong ug pagtambal sa dislocation human sa total hip arthroplasty: mga paningkamot nga makig-date ug sa umaabot nga mga estratehiya" Hip Int. 2015 Jul-Aug; 25 (4): 388-92.