Ang pag-atiman sa hospisyo ingon og usa ka lakang gikan sa tradisyonal nga pamaagi sa medisina, apan sa samang higayon, kini naglakip sa medikal nga pagdumala ug mga standard nga mga terapi aron sa pagpadayon sa kahupayan sa katapusan sa kinabuhi.
Ang pag-atiman sa hospisyo mao ang duha nga pilosopiya ug matang sa pag-atiman nga madawat sa usa ka tawo nga duol na sa katapusan sa kinabuhi. Ang hospice philosophy "wala magdalidali o mag-postpone sa kamatayon," sumala sa American Cancer Society.
Ang pag-atiman sa hospisyo giingon nga giatiman ang tawo kay sa sakit, nga nagtrabaho sa pagdumala sa mga sintomas aron ang katapusang mga adlaw sa usa ka tawo mahimo nga gigahin uban sa dignidad ug kalidad, nga gilibutan sa mga minahal. Ang pag-atiman sa hospice nakasentro usab sa pamilya kay kini naglakip sa pasyente ug pamilya sa paghimo og mga desisyon. Pananglitan, usahay ang usa ka higdaanan sa ospital ihatag ug ibutang sa panimalay sa pamilya, busa ang tanan nga mga partido kinahanglan nga sakay sa diin ang higdaanan ipadala.
Sa kahulogan, ang pag-amuma sa hospice dili alang sa usa ka tawo kinsa adunay daghang mga tuig nga kinabuhi nga nag-una kanila. Hinunoa, ang hospice naghatag og "mabination nga pag-atiman sa mga tawo sa katapusan nga mga hugna sa dili maayo nga sakit aron sila mabuhi sa hingpit ug sa kaharuhay kutob sa mahimo." Ang hospice nagpunting sa paghupay sa pag-antos ug pagpalambo sa mga sintomas imbis nga pag-ayo sa sakit mismo. Ang Hospice naka-focus sa kahupayan ug kalidad sa kinabuhi sa pasyente sa katapusang mga yugto sa advanced illness, nga nagpasabot nga ang pipila ka mga tambal mahimong ihulog ug ang uban dugang.
Ang usa ka tawo nga nakadawat og hospice care mahimo nga mopili sa pagbiya sa hospice ug moadto sa aktibo nga pag-atiman sa kanser sa bisan unsang bahin.
Unsa ang Logistics sa Hospice Care?
Ang duha ka kasagaran nga matang sa pag-atiman sa hospice mao ang pag-atiman sa hospice sa balay , diin ang mga nursing staff ug mga hospice team nga mga miyembro kanunay nga mobisita sa balay sa pasyente; ug pag- atiman sa hospice nga inpatient , diin ang indibidwal mahimong gikan sa usa ka ospital o sa ilang panimalay aron magpuyo sa usa ka pasilidad nga nagtanyag sa pag-atiman sa oras sa usa ka grupo sa mga healthcare providers.
Depende kung asa ka nagpuyo, ug ang mga pamaagi sa hospice providers sa imong lugar, tingali ang usa sa mga porma sa hospice anaa samtang ang usa wala. Kadaghanan sa mga tawo nga adunay hospice care sa balay. Ang mga tawo nga nagpuyo sa mga pasilidad sa residensyal, tinabangan nga mga pasilidad sa pagpuyo, o mga nursing home mahimo nga adunay hospice care sa mga dapit usab. Adunay mga sumbanan nga mahimamat sa dili pa ang usa ka tawo makapahimo sa hospice. Ang usa ka tawo dili makahukom sa paggamit sa pag-atiman sa hospice tungod kay usa ka sakit ang mabug-at, sama pananglit-ang hospice partikular alang sa mga tawo nga gipaabut nga mabuhi mga 6 ka bulan o menos pa kon ang sakit nagsubay sa naandan nga agianan.
Kinsay Nagbayad sa Hospisyo?
Ang Medicare, Medicaid sa kadaghanan nga mga estado, ang Department of Veterans Affairs, kadaghanan sa mga pribadong plano sa insyurans, HMOs, ug uban pa nga mga gidumala nga mga organisasyon sa pag-atiman nagbayad alang sa hospice care. Ang uban nga mga programa nagsugo sa mga pasyente sumala sa ilang abilidad sa pagbayad.
Espesyal nga Pagtagad: Hospice for Cancer sa Dugo
Ang mga pasyente nga adunay kanser sa dugo namatikdan nga naggamit sa pag-atiman sa hospice sa mas ubos nga rates kay sa mga pasyente nga gitawag nga solid nga mga malignancies, sama sa colon cancer o kanser sa suso, pananglitan.
Usa ka pundok sa mga tigdukiduki nga bag-ohay nga gipangita aron mahibal-an kung nganong ingon niini ang nahitabo.
Daghang mga kaso sa kanser sa dugo wala'y tambal, ug matag tuig, adunay daghan nga mga tawo nga adunay leukemia, lymphoma ug myeloma kinsa mahimong kwalipikado sa hospice base sa kahulugan sa pagpaabut sa 6-ka bulan nga kinabuhi o dili kaayo. Busa, ngano nga ang mga pasyente nga adunay kanser sa dugo ug ang ilang mga doktor wala magpahimulos sa hospice sama sa mga tawo nga adunay mga kanser?
Pagtuon sa Hos
Niadtong 2015, kini nga grupo sa mga tigdukiduki nagpadala sa usa ka surbey sa pagpili og random nga mga oncologist sa hematologic sa Estados Unidos aron ipaila ang ilang mga panglantaw mahitungod sa pagkamapuslanon ug katukma sa hospice alang sa mga pasyente sa kanser sa dugo.
Gipangutana usab nila ang mga pangutana nga gituyo aron sa pagtuki sa pipila ka mga butang nga mahimong makaapekto sa ilang mga referral sa mga pasyente ngadto sa hospice. Ang mga doktor nga nag-atiman sa mga pasyente nga dunay malig-on nga mga malignancies ug mga pasyente nga adunay kanser sa dugo ang gilakip sa mga sampol sa mga doktor.
Bisan pa sa hataas nga lebel sa suporta alang sa hospice sa kinatibuk-an, mga 46 porsiyento sa mga doktor nga mitubag nga ang hospice sa panimalay dili igo sa mga panginahanglan sa ilang mga pasyente. Labaw sa katunga sa mga respondent nagtahu nga sila lagmit nga mag-refer sa mga pasyente ngadto sa hospice kung ang red cell ug / o platelet transfusions anaa, ug ang mga nag-isip sa hospice sa panimalay dili igo nga magreport nga sila maghinumdom pa kung ang mga transfusions usa ka bahin sa hospice package.
Nganong Wala'y mga Transfusion?
Ang mga terapiya nga gihatag sa hospice kasagaran makapahimo sa kinabuhi sa pasyente nga mas maayo apan dili pagpalugway sa kinabuhi o pagtagad sa malignancy, sa kaso sa kanser. Kini nga mga terapiya mahimong maglakip sa mga tambal aron matabangan ang mga pasyente sa pagkontrolar sa sakit nga sintomas, o paghupay sa kabalaka, o pagtabang sa pagkatulog, pananglitan. Ingon nga ang usa ka tawo haduol na sa katapusan sa iyang kinabuhi, siya mahimo nga dili kaayo mobalhin, ug ang mga terapiya aron malikayan ang pagkalibang ug pagkasamad sa panit gikan sa tanan nga pagkontak sa mga higdaanan mahimong gamiton. Ang medisina mahimong gamiton aron masulbad ang mga suliran uban ang pagginhawa ngadto sa katapusan sa kinabuhi usab.
Ang pangutana sa pag-abonog dugo mas komplikado. Sa usa ka bahin, ang pagtratar sa anemia sa usa ka pasyente makapahimo sa usa ka tawo nga mobati nga mas maayo. Bisan pa, kini usa ka labi ka pagsamok nga pagtratar kay sa pipila ka mga hospice provider nga komportable uban sa. Ang ubang mga hospice providers nagpatin-aw nga ang pag-abono mas daghan sa usa ka "Band-Aid" alang sa mga tawo sa katapusan sa kinabuhi ug, sa ingon, wala magkauyon sa hospice philosophy. Dili tanan nga mga programa sa hospice naglihok niining paagiha, bisan pa, ug ang uban nasangkapan aron sa paghatag sa mga pag-abono sa kanunay.
Alang sa mga pasyente nga may kanser sa dugo, ang mga abono sagad maoy usa ka paagi sa pagkinabuhi. Sa pagkatinuod, daghan sa mga dili kaayo agresibo nga mas daghan nga mga chronic hematologic malignancies ang epektibo nga madumala sulod sa mga katuigan, ug ang mga pag-abono sa kasagaran kabahin sa estratehiya nga ibalhin ang malignancy gikan sa silot sa kamatayon ngadto sa usa nga mahimo nga madumala sa panahon.
Bisan pa niana, ang kamatuoran nga mas daghan nga mga pasyente nga adunay kanser sa dugo nga mamatay nga wala magpahimulos sa ilang kaugalingon sa hospice naghulagway sa usa ka problema alang sa mga tigdukiduki ug alang sa mga stakeholders sa panglawas sa panglawas. Ang gidak-on sa kung unsa nga gasto ang misulod sa ekwasyon dili klaro, apan ang isyu sa mga gasto gipataas sa mga materyal gikan sa pahina sa American Cancer Society sa hospice care:
Ang pag-atiman sa hospice sa balay kasagaran mas ubos kaysa pag-atiman sa mga ospital, mga nursing home, o ubang mga kahimanan sa institusyon. Kini tungod kay ang dili kaayo mahal nga teknolohiya gigamit, ug ang pamilya ug mga higala kanunay nga naghatag sa kadaghanan sa pag-atiman.
Ang Odejide ug mga kaubanan, ang mga tagsulat sa kasamtangan nga pagtuon sa sumbanan sa hospice alang sa mga pasyente nga adunay kanser sa dugo, mihinapos sama sa mosunod:
Gipakita niini nga mga datos nga bisan tuod ang bili sa mga oncologist sa hematologic nagkantidad sa hospice, ang mga kabalaka mahitungod sa katukma sa serbisyo alang sa mga pasyente sa kanser sa dugo limitahan ang mga referral sa hospice. Aron sa pagdugang sa pagpalista sa hospice alang sa mga pasyente sa kanser sa dugo, ang mga interbensyon nga nag-uyon sa mga serbisyo sa hospice ngadto sa ilang mga partikular nga panginahanglan ang gikinahanglan.
Usa ka Pulong Gikan
Ang usa ka butang nga makanunayon sa nagkalainlain nga hospice setting mao ang usa ka maayo nga sukod sa pagkadili managsama. Ang pila sa mga setting sa pag-atiman sa hospice siguradong makatugot sa pag-abono sa dugo. Ang uban, ingon og gibase sa mga resulta niining surbey nga doktor, siguradong dili maghatag ug abono sa dugo-ikaw o ang imong minahal kinahanglan nga mogawas sa hospisyo aron makuha ang pag-abono sa mga kaso. Sumala sa gisugyot sa mga tigsulat sa kasamtangan nga pagtuon, kini mahimong usa ka lugar nga makasinati sa kausaban sa umaabot nga katuigan, aron ipahaum ang hospice practices ngadto sa mga indibidwal nga may kanser sa dugo. Hangtud kaniadto, ug sa bisan unsa nga kahimtang, maayo kaayo nga makat-on gikan sa imong provider sa hospice kon unsay gikonsiderar nga suportado ug kung unsa ang wala iapil gikan sa standard supportive care sa hospice setting.
> Mga Tinubdan:
> Odejide O, Cronin A, Earle C, ug uban pa. Nganong ang mga pasyente nga adunay kanser sa dugo mas lagmit mamatay nga walay hospice? Kanser. 2017 Mayo 22. doi: 10.1002 / cncr.30735. [Una una sa imprenta]
> American Cancer Society. Kinsay naghatag ug nagbayad alang sa hospice care? 2017.