Kanus-a Nagkinahanglan ang Mga Bata Antibiotiko
Ang mga antibiotics kasagarang gireseta nga dili kinahanglanon alang sa mga sip-on, sa trangkaso, ubo ug bronchitis, ug viral sore throats, ug uban pa.
Ang sobra nga paggamit usa ka dako nga suliran
Kining sobra nga paggamit sa mga antibiotics mahimong mosangpot sa mga dili maayong epekto , lakip na ang diarrhea ug allergic reactions. Tingali mas hinungdanon, ang sobra nga paggamit sa mga antibiotics nagdala ngadto sa daghan nga mga bakterya nga nakabaton sa abilidad sa pagbatok sa antibiotics.
Kining mga bakterya nga dili makontrol sa antibiotiko mas lisud nga tambalan, kasagaran nagkinahanglan og mas lig-on nga mga antibiotics, ug mahimong hinungdan sa mga impeksyon nga makamatay sa kinabuhi.
Makatabang ka nga mapugngan ang problema sa bacteria nga resistensya sa antibiotiko pinaagi sa pagtino nga ang imong anak nagkinahanglan lamang og usa ka antibiotiko sa diha nga siya nagkinahanglan niini ug dayon gikuha kini ingon nga gisugo. Ang pagsabut sa pinakabag-o nga mga giya sa pagtambal sa antibiotiko alang sa impeksiyon sa dalunggan ug mga impeksiyon sa sinus, nga naglakip sa mga kapilian sa pagtan-aw sa imong anak nga walay mga antibiotics, mahimo usab nga makatabang sa pagpakunhod sa sobrang paggamit sa antibiotics.
Antibiotics alang sa mga Infections sa dalunggan
Ang mga impeksiyon sa dalunggan mao ang labing komon nga kondisyon diin ang mga antibiotiko ang gireseta sa mga bata.
Ang mga giya nga gibuhian sa 2004 nakatabang sa pagkunhod sa pipila nga mga reseta, ingon nga ilang girekomenda ang usa ka "opsyon sa pag-obserba" alang sa pipila ka mga bata nga adunay mga impeksyon sa dalunggan. Kining mga bata nga luwas nga maobserbahan sulod sa duha ngadto sa tulo ka adlaw nga walay pagtambal sa usa ka antibiotiko naglakip sa mga labing menos 2-ka-tuig ang panuigon ug may mga sintomas nga malumo.
Sa usa ka updated nga giya gikan sa AAP, kini nga "obserbasyon nga opsyon" karon gipaabot ngadto sa mga masuso nga bata pa sa 6-ka bulan nga bata. Hinumdomi nga ang pag-obserba nga walay antibiotics usa lamang ka maayong kapilian alang sa mga bata nga adunay:
- usa ka impeksyon sa dalunggan sa usa lang ka dalunggan (unilateral) o mga bata nga labing menos 2-ka-tuig ang panuigon nga may malumo nga mga sintomas ug impeksyon sa dalunggan sa duha ka mga dalunggan (bilateral)
- usa ka impeksyon sa dalunggan nga walay dalunggan sa dalunggan (otorrhea)
- malumo nga mga simtomas, lakip na kadtong adunay gamay nga sakit sa dalunggan, usa ka temperatura nga dili moabut sa 102.2 degrees F (39 degrees C)
- ang pagkabaton sa usa ka follow-up nga plano sa pagtambal kon ang mga simtomas sa bata mosamot o dili magkagamay sulod sa 2 ngadto sa 3 ka adlaw
- mga ginikanan nga miuyon sa usa ka plano nga pag-obserbahan nga walay antibiotiko nga pagtambal
Alang sa mga bata nga adunay impeksyon sa dalunggan kinsa dili maayo nga kandidato alang sa obserbasyon, ilabi na kadtong adunay grabe nga mga sintomas, ang usa ka reseta alang sa mga antibiotiko girekomendar gihapon.
Unsa nga antibiotics?
Kon ang imong anak wala sa antibiotics sa miaging 30 ka adlaw ug siya dili alerdyik, nan siya lagmit nga gireseta nga high dosage amoxicillin. Ang ubang mga kapilian naglakip sa high-dose amoxicillin-clavulanate (augmentin XR), cefdinir (Omnicef), cefpodoxime (Vantin), cefuroxime (Ceftin), o usa ngadto sa tulo ka adlaw nga ceftriaxone (Rocephin) nga mga shot.
Ang labing bag-ong mga sumbanan nagdugang usab sa mas bag-ong alternatibong mga plano sa pag-atiman kung ang mga first-line nga pagtambal napakyas, lakip na ang ceftriaxone shots ug 3 ka adlaw nga clindamycin nga dunay o walay third-generation cephalosporin antibiotic (cefdinir, cefuroxime, cefpodoxime, ug uban pa). Usa ka kombinasyon sa clindamycin ug usa ka third-generation antibiotic cephalosporin usa usab ka maayong kapilian alang niining mga bataa.
Mga Antibiotiko sa Mga Infeksiyong Sinus
Samtang ang mga antibiotiko dugay nga girekomenda alang sa pagtambal sa sinusitis sa mga bata, kini usab sagad nga sayupon kon ang mga bata adunay dili komplikadong viral upper upper respiratory tract infections. Ang mga giya sa pagtambal nga migawas sa 2001 nagtrabaho aron makatabang sa pagpakunhod niining sobrang paggamit sa mga antibiotics pinaagi sa paghatag sa mga criteria sa clinical para sa pagdayagnos sa sinusitis. Human sa tanan, aron sa pagtagad sa usa ka impeksyon, kinahanglan nga una nimo nga pag-diagnose kini sa tukmang paagi. Kung ang imong anak adunay dangan nga ilong nga maoy hinungdan sa komon nga katugnaw, nan wala siya adunay impeksyon sa sinus ug dili kinahanglan ang reseta sa antibiotiko.
Ang bag-ong giya nga bag-ong na-update, ug sama sa giya sa impeksyon sa dalunggan karon naglakip sa usa ka obserbasyon nga kapilian alang sa mga pinili nga mga bata. Gisugdan gihapon kini uban sa rekomendasyon nga ang sinusitis mahibaw-an sa husto nga paagi, lakip na aron mahibal-an nga may grabe nga sinusitis, ang usa ka bata adunay kanunay nga sintomas (usa ka runny nose ug / o daytime nga ubo sulod sa kapin sa 10 ka adlaw nga walay pag-uswag), nagkagrabe nga sintomas human kini nagsugod sa pagkuha og mas maayo, o grabe nga mga simtoma sulod sa labing menos 3 ka adlaw.
Alang niadtong mga bata nga adunay mga kanunay nga sintomas, imbis nga maghimo dayon og mga antibiotics, laing kapilian nga mahimo nga tan-awon ang bata sulod sa 3 ka adlaw nga walay mga antibiotics aron masuta kung maayo ba siya. Kon dili siya mamaayo, mas mograbe, ug alang niadtong mga bata nga sa sinugdanan nadayagnos nga adunay sinusitis ug grabe nga mga sintomas o kinsa nagkagrabe na, nan ang usa ka reseta alang sa antibiotics girekomendar gihapon.
Ang girekomenda nga mga antibiotics alang sa mga impeksiyon sa sinus sa mga bag-ong lagda sa AAP naglakip sa:
- high-dose amoxicillin (first-line treatment)
- standard dose amoxicillin (mga bata nga sobra sa 2 anyos nga wala sa daycare)
- taas nga dosis augmentin (dili pa dugay nga paggamit sa antibiotic)
- 1-3 adlaw-adlaw nga ceftriaxone shots (dili magamit o pasagdan ang oral dosis sa mga antibiotics) nga sundan sa usa ka 10 ka adlaw nga kurso sa usa sa mga antibiotics nga oral sa higayon nga kini mahimong mas maayo
Sama sa mga impeksyon sa dalunggan, ang mga bata nga adunay sinusitis mahimo usab nga tambalan sa cefdinir, cefuroxime, o cefpodoxime. Ug kung wala'y pag-uswag human sa 3 ka adlaw (72 ka oras), ang antibiotic sa imong anak kinahanglan nga usbon sa usa sa uban, ilabi na kon siya nagsugod sa amoxicillin.
Antibiotics for Sore Throats
Kini usa ka sayon. Ang mga bata lahi kaayo nga nagkinahanglan og mga antibiotics kung sila adunay sakit nga tutunlan gawas kon adunay grupo sa A streptococcal (strep) nga impeksyon. Tungod kay ang mga sakit nga tutunlan (pharyngitis) kasagaran nga gipahinabo sa mga impeksyon sa viral, ang usa ka pagsulay sa strep kinahanglan himoon aron sa pagkumpirma sa pag-diagnosis sa wala pa gireseta ang antibiotics.
Kung ang usa ka bata adunay tutunlan sa tutunlan , ang antibiotiko nga pagtambal mahimong maglakip:
- Ang Penicillin V
- standard dose amoxicillin
- Benzathine penicillin G (usa ka shot nga penicillin)
Ang mga bata nga may penicillin alerdyi mahimong matambalan sa unang henerasyon nga cephalosporin, sama sa cephalexin (Keflex) o cefadroxil (Duricef), clindamycin, azithromycin (Zithromax), o clarithromycin (Biaxin).
Antibiotiko sa Bronchitis
Kini makapahingangha sa daghang mga ginikanan nga ang AAP Red Book nag-ingon nga ang usa ka "walay sakit nga ubo nga sakit / bronchitis sa mga bata, bisan unsa pa ang gidugayon, wala magkinahanglan og antimicrobial nga pagtambal."
Hinumdomi nga ang acute bronchitis mahimong hinungdan sa usa ka ubo, nga mahimong mabungahon, ug kini molungtad sulod sa tulo ka semana. Ug pag-usab, ang paggamit sa mga antibiotics wala girekomendar sa pagtambal sa acute bronchitis.
Ang imong anak mahimo pa gihangyo nga usa ka antibiotiko kung siya adunay dugay nga ubo nga molungtad sulod sa 10 ngadto sa 14 ka adlaw o labaw pa ug ang imong doktor nagduda nga kini tungod sa usa sa mga bakterya:
- Bordetella parapertussis
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydophila pneumoniae
Labing importante, tungod kay ang mga antibiotics sagad wala magamit sa pagtambal sa bronchitis, pangutana kon ang imong anak nagkinahanglan gayud og usa ka antibiotiko sa dihang adunay ubo.
Antibiotiko sa mga Infections sa Panit
Samtang ang mga rashes ug ubang mga kondisyon sa panit komon sa mga bata, maayo kaayo, ang kadaghanan wala magkinahanglan sa pagtambal sa antibiotics. Hinuon, ang uban, ug uban ang pagtaas sa resistant bakterya, importante nga ang imong anak nga adunay impeksyon sa panit gireseta sa husto nga antibiotiko.
Ang panit ug humok nga mga impeksyon sa tisyu mahimong maglakip sa:
- cellulitis nga walay purulent (pus) drainage - gamay nga kabalaka alang sa MRSA, busa ang regular nga anti-staph ug / o anti-strep nga antibiotic mahimong magamit, sama sa cephalexin o cefadroxil.
- Ang cellulitis nga adunay purulent (pus) nga kanal - mga antibiotics nga nagtambal sa MRSA , lakip ang clindamycin, TMP-SMX (Bactrim), tetracycline (mga bata nga labing menos 8 anyos), o linyazolid.
- abscess - mga antibiotiko nga nagtambal sa MRSA, lakip ang clindamycin, trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim), tetracycline (mga bata nga labing menos 8 anyos), o linyazolid.
- impetigo - mupirocin 2% topical ointment o oral antibiotic alang sa daghang kaso (cephalexin o cefadroxil).
Ang usa ka yano nga abscess mahimo nga pagtratar nga walay mga antibiotics kon mahimo nga drained, dili nagkagrabe, ug ang bata adunay malumo nga mga simtomas. Ang usa ka mas grabe nga abscess mahimong magkinahanglan sa hospitalization, surgical drainage ug IV antibiotics.
Ang Bactrim, nga kasagarang gigamit sa pagtambal sa MRSA, wala magtagad sa bakterya nga beta-hemolytic streptococci, nga mahimo usab nga hinungdan sa pipila nga mga impeksyon sa panit. Nga hinungdanon nga ang imong doktor wala magrekomendar sa Bactrim kung wala siya nagduda nga ang imong anak adunay MRSA.
Antibiotics alang sa Diarrhea
Ang mga ginikanan kasagaran wala magdahum nga ang presyur sa antibiotiko sa dihang ang ilang mga bata adunay kalibanga. Dugang sa kamatuoran nga ang kalibanga kasagaran nga gipahinabo sa mga impeksyon sa virus, mga parasito, ug pagkahilo sa pagkaon, ug uban pa, bisan kung kini tungod sa usa ka bakterya, dili nimo kinahanglan nga antibiotics.
Sa pagkatinuod, sa pipila ka mga sitwasyon, ang mga antibiotics makahimo sa paghimo sa imong anak nga adunay kalibanga nga mas grabe.
- Salmonellosis - Ang diarrhea nga gipahinabo sa bakterya sa Salmonella kasagarang mawala sa iyang kaugalingon. Ang mga antibiotics mahimong makahimo sa pagtakod sa imong anak sa taas nga panahon.
- Shigellosis - Ang kalibanga nga gipahinabo sa bakterya sa Shigella mahimong mawala, apan ang grabeng mga kaso mahimong magkinahanglan sa pagtambal sa antibiotics. Ang girekomenda nga mga antibiotics alang sa mga impeksyon sa Shigella naglakip sa azithromycin ug ceftriaxone kung ang pagsupak sa dugang nga naandan nga antibiotics, sama sa amoxicillin ug trimethoprim-sulfamethoxazole ang gidudahang.
- E. coli mga impeksiyon - Ang diarrhea nga gipahinabo sa E. coli kasagaran mawala sa kaugalingon niini. Kon ginatambal sa mga antibiotics, ang uban, sama sa Shiga toxin-producing E. coli (STEC), makahimo sa imong anak sa peligro alang sa HUS (Hemolytic Uremic Syndrome - usa ka kalagmitan nga naghulga sa kinabuhi nga naglakip sa anemia ug kidney failure).
- Campylobacteriosis - Ang diarrhea nga gipahinabo sa Campylobacter bacteria nagkinahanglan lang og pagtambal nga adunay azithromycin kon ang bata adunay grabeng mga sintomas.
- Clostridium difficile - Ang mga tawo nga nagdala sa mga antibiotics anaa sa peligro sa C. diff infection, nga maoy hinungdan sa diarrhea, ug sa kasagaran kinahanglan nga pagatambalan sa antibiotiko sama sa metronidazole.
Tungod kay ang mga antibiotics kasagaran wala gikinahanglan alang sa kadaghanan sa mga impeksyon nga maoy hinungdan sa kalibanga, ug sa pagkatinuod, mahimong hinungdan sa kalibanga mismo, sama sa ubang mga impeksyon, siguroha nga mangutana sa imong doktor kon gikinahanglan gayud kini sa imong anak. Ang mga antibiotics dili kanunay ang tubag sa dihang ang imong anak nasakit o sa imong pagbisita sa doktor.
Mga Tinubdan:
American Academy of Pediatrics Clinical Practice nga Giya alang sa Diagnosis ug Pagdumala sa Acute Bacterial Sinusitis sa mga Bata nga nag-edad og 1 ngadto sa 18 ka Tuig. Pediatrics Vol. 131 No. 7 Hulyo 1, 2013.
Giya sa Klinikal nga Practice sa American Academy of Pediatrics. Diagnosis ug Pagdumala sa Acute Media Media. Pediatrics Vol. 113 No. 5. pp. 1451-1465.
Giya sa Klinikal nga Practice sa American Academy of Pediatrics. Diagnosis ug Pagdumala sa Acute Media Media. Pediatrics Vol. 131 No. 3 Marso 1, 2013. pp. E964-e999.
American Academy of Pediatrics. Mga Prinsipyo nga Nahiangay sa Paggamit alang sa mga Infectional nga Bag-ong Respiratory Tract. Red Book 2012: 802-805.
American Heart Association. Paglikay sa Rheumatic Fever ug Diagnosis ug Pagtambal sa Acute Streptococcal Pharyngitis Circulation. 2009; 119: 1541-1551.
Mga Infectious Disease Society of America Mga Giya sa Klinikal nga Praktika. Pagdumala sa mga pasyente nga adunay mga Infections Tungod sa Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus. Clinical Infectious Diseases; 2011; 52: 1-38.