Unsaon Pagpunting sa Usa ka Problema ug Unsa ang Imong Mahimo aron Malikayan ang Pag-ayo sa mga Kabalaka
Ang pag-opera sa tuhod sa tuhod usa sa mga labing komon nga mga pagtambal alang sa grabe nga artraytis sa tuhod sa tuhod . Ang pagpang-ayo sa surgical incision usa ka kabalaka alang sa daghang mga tawo nga nag-opera niini. Nahibal-an nga ang impeksyon sa usa ka pulpol sa tuhod usa ka seryoso nga komplikasyon, ug ang usa ka incision nga maayo ang pag-ayo usa ka kabalaka nga daghang mga pasyente adunay kahadlok.
Ania ang pipila sa mga timailhan sa mga problema sa pagkaayo, kung unsaon kini mapugngan, ug unsa ang kinahanglan nga buhaton alang sa pagtambal.
Ang posibilidad sa mga problema sa pag-ayo human sa tuhod sa tuhod magkalahi depende sa nagkalainlaing pagtuon, apan kini sa taliwala sa 1 porsento ug 10 porsyento sa kadaghanan nga mga taho. Kini nagpasabot nga adunay gamay nga kahigayonan sa usa ka problema sa pagkaayo, apan kini dili usa ka talagsaon nga komplikasyon, ug ang usa nga ang mga tawo nga nag-opera sa pag-opera sa tuhod kinahanglan nga makasabut ug makaila.
Ang partikular nga kabalaka mao nga ang kahigayunan sa usa ka seryoso nga paghulip sa tuhod sa tuhod sa mga tawo nga walay mga problema sa healing healing dili mokubos sa 1 porsyento, apan sa mga tawo nga adunay mga problema sa pag-ayo, ang kahigayonan sa usa ka seryoso nga impeksyon sa unang tuig human sa operasyon adunay kapin 10 porsyento! Mao nga kami ingon nga mga siruhano gusto nga sigurohon nga kami nagbuhat sa tanan nga posible aron sa pagtabang kanimo sa pag-ayo sa tukmang paagi, ug pagdali dayon sa bisan unsang samad nga morag dili makaayo.
Pagpang-ayo sa Pagpanglubag
Ang pag-ayo sa panit ug mga soft tissues usa ka kritikal nga mga lakang aron mapugngan ang pagsulod sa bakterya gikan sa nawong sa panit ug sa gawas nga palibot. Hangtud nga ang maong babag naayo, adunay posibleng risgo sa pagsulod sa bakterya ug ang impeksyon sa tuhod nga kapitan sa tuhod-usa ka potensyal nga seryoso nga komplikasyon.
Tungod niana nga hinungdan, ang pagsiguro nga ang kusog nga pag-ayo sa mga incisions mahinungdanon sa kalampusan sa pag-opera sa tuhod sa tuhod.
Adunay daghang mga hugna sa pag-ayo nga mahitabo human ang usa ka tuhod puli (o bisan unsang surgical incision) ipahigayon:
- Ang unang yugto mao ang panghubag ; kini nga yugto nga nagsugod dayon pagsirado sa incision. Niini nga unang yugto, ang mga samad gigamit sa gitawag nga clotting cascade , ug ang mga signal gipadala pinaagi sa lawas nga nagdani sa mga cell sa pag-ayo sa lugar sa incision. Ang yugto sa paghubag molungtad sa unang pipila ka mga semana human sa operasyon.
- Ang ikaduhang yugto mao ang pagdaghan ; kini nga yugto magsugod mga usa ka semana human sa pag-opera ug mag-overlap sa makapahubag nga yugto sa pagpang-ayo. Ang proliferative nga yugto importante aron mapalambo ang gikinahanglan nga suplay sa vascular ug mga tisyu sa pag-ayo sa palibot sa incision.
- Ang katapusan nga yugto sa pagpang-ayo mao ang pagkahinog ; kini nga yugto magsugod human sa 3 ka semana ug mahimong molungtad sa usa ka tuig. Sa panahon sa samad nga pagkulang, ang makapaayo nga tisyu mahimong mas lig-on ug mas sama sa normal nga panit. Ang pag-ayo sa tisyu sa tisyu maluya kaayo sa sayong mga hugna, ug sa katapusan nabag-o ang mga 80 porsyento sa normal nga panit sa panit sulod sa 3 ka bulan. Ang usa ka samad dili gayud sama ka lig-on sama sa normal nga tisyu sa panit.
Mga Rason Ang Pipila sa Paglungay-lagsaw nga Wala Mag-ayo
Daghang kondisyon sa medikal ang makahuluganon kaayo sa mga hugna sa pagkaayo ug sa kalig-on sa katapusan nga pilapil.
Ang uban niini nga mga kondisyon mahimong mapugngan o labing minus, samtang ang uban tingali dili sayon sa pag-usab. Ang pipila sa komon nga mga kondisyon nga makaapekto sa pagkaayo sa samad ug kalig-on naglakip sa:
- Malnutrisyon
- Diabetes
- Rheumatoid arthritis
- Sobra nga Pagkatambok
- Pagpanigarilyo
Tungod niini nga mga hinungdan, kadaghanan sa mga hiniusang programa sa kapuli magtambag sa mga tawo nga adunay bisan unsang tipo sa hiniusa nga pagpa-opera nga pag-opera aron ma-optimize ang mga kondisyon sa wala pa operahan Pananglitan, ang pagsiguro nga husto ang nutrisyon, pagkontrol sa asukar sa dugo ( hemoglobin A1C ubos pa kay sa 8.0 ), pagdumala sa mga rheumatoid nga droga , pagkawala sa timbang, ug paghunong sa tabako ang tanan nga mga lakang nga mahimo sa mga tawo aron sa pagpaubos sa ilang risgo sa mga komplikasyon sa pagkasakit sa samad human sa pag-opera sa tuhod sa tuhod.
Dugang pa, ang ubang mga siruhano mahimong morekomendar batok sa pag-opera sa tuhod sa tuhod ilabi na sa taas nga risgo nga mga tawo. Samtang ang tanan gusto nga motuo nga ang operasyon maayo ug walay komplikasyon, adunay mga tawo nga mahimong mas maayo ug mas luwas nga madumala uban sa dili maayong mga pagtambal, ilabi na kon sila adunay taas nga risgo alang sa mga komplikasyon sa pag-ayo human sa pag-opera sa tuhod sa tuhod.
Ang laing butang nga makahimo sa mga problema sa pag-ayo sa samad mao ang pag-opera sa una nga surgical incision. Kini labi na nga usa ka suliran sa diha nga ang una nga incision nahimutang sa ingon nga kini dili mahimo nga gigamit pag-usab ug ang usa ka bag-o nga incision kinahanglan nga ibutang sa ibabaw sa tuhod nga lutahan. Ang matag incision maoy hinungdan sa pagkabungkag sa normal nga suplay sa vascular ngadto sa tisyu sa panit, ug ang daghang mga incisions mahimong mobiya sa mga bahin sa panit nga walay igo nga supply sa dugo. Kon mahitabo kana, nan ang tissue necrosis (usa ka lugar sa patay nga tisyu sa panit) mahimong mahitabo, nga magbilin sa usa ka lugar nga magkinahanglan sa panit o humok nga mga tisyu sa tisyu.
Unsaon Pagpamatuod sa Usa ka Problema
Ang mga timailhan sa pagtan-aw sa panahon sa pagsusi sa usa ka incision nga gidudahang adunay usa ka problema sa pagkaayo mao ang:
- Padayon o nagkagrabe nga kanal gikan sa incision
- Mga kal-ang o mga lungag sa incision
- Ang mga gray o dusky nga mga tisyu sa palibot sa incision
- Ang mga sinul-ob nga sutures o panit sa panit nga migawas gikan sa scar area
Ang labing komon nga mga timailhan sa problema sa pagkaayo sa sugat mao ang nagapadayon o nagkagrabe nga kanal human sa operasyon. Normal lang nga ang usa ka operasyon nga samad adunay pipila ka mga kanal diha-diha dayon human sa pag-opera, apan ang drainage lapas sa 72 ka oras human ang pagsira sa sugat dili giisip nga normal. Samtang ang uban nga pagkakita sa usa ka bendahe human niining panahona dili usa ka hinungdan sa kahingawa, kapin sa 2 sentimetro sa drainage sa usa ka gauze bandage dili giisip nga normal ug kinahanglan nga monitoron sa imong siruhano.
Kinahanglan nga mahibal-an sa imong siruhano kon ang pag-agos sa tubig gikan sa palibot sa incision o gikan sa mas lawom nga palibot sa tuhod kapalit sa implant. Dugang pa, siya kinahanglan nga magdeterminar kung ang drainage nagpakita sa mga timailhan sa impeksyon. Kon ang drainage gikan sa mas lawom nga bahin sa samad o mahimong makatakod, nan mahimo nga ang operasyon gikinahanglan alang sa pagtambal.
Unsa ang buhaton kung ang usa ka Incision dili maayo
Kon ikaw adunay samad nga dili makaayo, kinahanglang ilakip nimo ang imong siruhano sa dali nga panahon. Kung ang surgical surgical incision nag-draining sobra sa 72 ka oras human sa pag-opera, ang mga tawo kinahanglan nga magpabilin sa ospital alang sa pag-obserba o pag-follow-up nga pasyente aron masiguro nga ang samad magpadayon sa pag-ayo. Sa mga sitwasyon diin ang pagkalus ang pag-agos, ug wala'y laing timaan sa impeksyon, kini nga mga samad mahimong hinayhinay nga mamaayo. Bisan pa, nagkinahanglan sila og suod nga pag-follow-up ingon nga usa ka pagbag-o sa direksyon kinahanglan magpaila sa mas agresibong interbensyon.
Kasagaran ang pisikal nga terapiya mahimo nga limitahan sa mga pasyente, ug ang pagyukbo sa tuhod nga labaw sa mga 45 degrees mahimong himoon sulod sa pipila ka adlaw. Ang pagyukbo sa tuhod makapataas sa presyur sa mga tisyu sa palibot sa pilapil, ug mahimo usab nga ipaubos ang pag-oksiheno sa mga tisyu. Ang paghupot sa tiil nga tul-id makatabang sa pag-uga sa usa ka incision sa pipila ka mga higayon. Ang mga tambal sa pag-ubos sa dugo mahimo usab nga makatampo sa usa ka draining nga samad, ug tungod niini nga rason usahay ang anticoagulation ipahigayon sulod sa usa ka panahon sa usa ka tawo nga adunay kanunay nga pag-draining surgical incision.
Kung ang usa ka samad gipaagas sobra sa usa ka semana human sa pag-opera, kinahanglan nga operahan aron maseguro nga walay timailhan sa usa ka mas lalom nga impeksyon ug aron mapugngan ang impeksyon nga mahimong problema. Walay papel alang sa pagdumala sa antibiotiko nga pagtambal sa pagkawala sa surgical nga pag-opera alang niining matang sa problema.
Kung adunay ebidensya sa samad nga necrosis o usa ka gintang nga naglangkob sa incision, posible nga ang dugang nga himsog nga tisyu, bisan sa usa ka panit sa panit o sa usa ka mas maayo nga pagbalhin sa humok nga tisyu, gikinahanglan aron sa paghatag igong coverage sa samad . Sa niini nga mga sitwasyon, kinahanglan mo usab ipangayo ang tambag gikan sa usa ka plastik nga surgeon nga magtrabaho kauban sa imong siruhano nga ortopedya aron sa pagtambag sa pinakamaayo nga paagi aron makaangkon og maayong pagkatabon, pag-ayo nga pilapil sa operasyon.
Usa ka Pulong Gikan
Usa ka importante nga bahin sa malampuson nga pag-opera sa tuhod sa tuhod mao ang maayo nga pagkaayo nga surgical incision. Kung ang incision dili hingpit nga pag-ayo, ang impeksyon makuha gikan sa panit ngadto sa tuhod nga kapitan sa tuhod, hinungdan sa mga kabalaka alang sa seryoso nga mga komplikasyon. Kung adunay mga kabalaka sa pag-ayo sa imong panit, himua nga mahibal-an dayon sa imong siruhano. Ang agresibo ug sayo nga pagtratar sa mga problema sa pagkaayo sa panit mahinungdanon aron malikayan ang mas seryoso nga komplikasyon.
> Mga Tinubdan:
> Simons MJ, Amin NH, Scuderi GR "Acute Wound Complications Human sa Total Knee Arthroplasty: Prevention and Management" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Aug; 25 (8): 547-55.