Ang pag-opera sa tuhod sa tuhod usa ka komon nga paagi nga gihimo sa labaw sa 500,000 nga mga pasyente sa usa ka tuig sa Estados Unidos. Samtang ang kadaghanan sa mga pasyente wala'y problema human sa pag-opera, adunay mga risgo sa kapuli sa tuhod nga maoy hinungdan sa kabalaka alang sa bisan kinsa nga naghunahuna nga adunay kini nga pamaagi. Ang usa sa labing mahitungod sa mga komplikasyon nga may kalabutan sa usa ka pulpito sa tuhod usa ka impeksyon.
Talagsa ra ang impeksiyon human sa pag-opera sa tuhod. Sa unang 2 ka tuig human sa operasyon, ang tsansa nga ma-impeksyon gibanabana nga 1.5%. Human sa 2 ka tuig, ang kahigayonan sa impeksyon moubos sa 0.5%. Samtang kini nga mga gidaghanon hilabihan ka gamay, dili kini zero, ug ang mga tawo nga adunay kapitan sa tuhod kinahanglan mahibalo sa tanan nga ilang mahimo aron mapugngan kining seryoso nga komplikasyon.
Nganong Nahitabo ang mga Infectile sa Kapuli sa Pag-ula?
Ang mga kapuli sa tuhod mahimo nga mataptan isip usa ka sangputanan sa una nga pamaagi sa pag-opera, ubang mga impeksyon sa lawas, o kasagaran alang sa wala mailhi nga mga hinungdan. Nahibal-an namon nga ang pila ka mga pasyente mas dali nga mag-uswag sa mga impeksyon sa ilang mga tuhod nga kapuli. Ang mga risgo sa pagpalambo sa usa ka impeksyon naglakip sa:
- Diabetes
- Malnutrisyon
- Pagpanigarilyo
- Sobra nga Pagkatambok
- Steroid paggamit
- Alcoholism
- Rheumatoid Arthritis
Pagpugong sa mga Infection Replacement sa Knee
Ang nag-una nga prayoridad sa mga kapuli sa tuhod mao ang pagpugong sa impeksyon nga mahitabo sa tanan.
Ang pipila sa mga risgo alang sa pagpalambo sa usa ka impeksyon mahimong madumala sa paagi nga makatabang sa pagpaubos sa epekto niini nga mga hinungdan. Pananglitan, ang mga paningkamot sa pagpalambo sa nutrisyon, pagpakunhod sa paggamit sa tabako, ug pagpahunong sa mga tambal nga makahimo sa mga pasyente nga mas daling mataptan sa impeksyon mahimo kining buhaton sa wala pa magpa-opera sa tuhod.
Sa operating room, gihimo ang mga paningkamot sa pag-sterilize sa panit ug operasyon nga lugar ug pagpugong sa mga tawo nga mosulod ug mogawas sa kwarto. Ang intravenous antibiotics kinahanglan ihatag sulod sa 1 ka oras gikan sa pagsugod sa operasyon aron maseguro ang labing ubos nga risgo sa impeksyon.
Pagtambal sa mga Infection Replacement sa Knee
Ang mga impeksiyon sa pag-uli sa tuhod kasagarang gibahin ngadto sa mga kategoriya sa sayo nga mga infections. Ang unang mga impeksiyon mahitabo sulod sa mga semana o mga bulan sa pag-opera ug sa kasagaran pagtratar uban sa operasyon aron limpyohan ang impeksyon, gisundan sa antibiotic therapy nga gitumong sa espesipikong bakterya nga hinungdan sa impeksyon . Daghang pamaagi sa pag-opera kinahanglanon, ug ang mga antibiotics sagad nagpadayon sulod sa labing menos 6 ka semana.
Ang mga impeksyon sa ulahi labi ka lisud nga pagtratar ug kanunay nga anaa sulod sa mga semana, mga bulan, o bisan mga tuig sa wala pa gihimo ang diagnosis sa impeksyon. Ang mga tuhod nga kapuli sa tuhod mahimo nga malikayan kon ang impeksyon anaa na sa dugay nga panahon . Sa niini nga mga kaso, ang mga pahimangno kanunay kinahanglan nga tangtangon ug ang impeksyon nga pagtratar. Kasagaran, makuha ang nataptan nga tuhod sa tuhod, ang impeksyon nga pagtratar sa labing ubos nga 6 ka semana uban sa mga antibiotics, ug sa higayon nga ma-ayo ang impeksyon, usa ka bag-ong tuhod nga tuhod ipahigayon.
Mao kini ang gitawag nga duha ka yugto nga pag-usab sa tuhod sa tuhod tungod kay duha ka nagkalain-laing mga operasyon ang gihimo, ang usa sa pagtangtang sa nataptan nga tuhod nga tuhod, ug ang usa nga ibutang sa usa ka bag-o nga pulpito sa tuhod. Sa pipila ka mga kaso, usa ka usa ka yugto nga rebisyon, diin ang gikuha nga tuhod nga tuhod nga tuhod gikuha ug usa ka bag-o nga gibutang sa panahon sa sama nga pag-opera mahimong ipahigayon. Bisan pa, ang pag-amping kinahanglan gamiton, nga ingon nga ang impeksyon dili maayo nga pagtratar, nan ang dugang nga pag-opera lagmit gikinahanglan.
Ang Kalampusan sa Pagtambal
Ang kalampusan sa pagtambal alang sa mga impeksyon sa tuhod sa tuhod nag-agad sa daghang mga hinungdan. Ang mga impeksyon nga na-diagnose sa sayo nga mga panahon nga mas maayo kaysa sa ulahing mga impeksiyon.
Ang mga impeksyon sa mga bakterya nga sensitibo sa dugang nga mga antibiotics mas dali nga pagtratar kaysa resistensya nga mga impeksyon. Sa kinatibuk-an, ang kalampusan sa pagtambal anaa sa 70 ngadto sa 90%. Ang ubang mga pasyente mahimong nagkinahanglan og daghang pamaagi sa pag-opera, ug sa talagsaon nga mga kahimtang, ang pipila ka mga pasyente nagpadayon hangtud sa walay katapusan nga antibiotiko nga pagtambal nga nailhan nga chronic suppressive therapy. Sa niini nga mga sitwasyon, gibati nga ang impeksyon dili mahimong mamaayo o ang pagtambal mahimong lisud alang sa pasyente, ug ang tumong mao ang pagkontrol sa impeksyon nga wala kini maayo.
Sa higayon nga ang usa ka sakit naayo na, ug ang mga pasyente adunay normal nga kapuli nga tuhod, mahimo nilang ipadayon ang tanan nilang normal nga mga kalihokan. Samtang ang pagtambal sa usa ka tuhod nga kapuli sa tuhod taas ug gikinahanglan, ang mga siruhano nga orthopedic nagkauyon nga uban sa angay, agresibo nga pagtratar ang kadaghanan sa mga pasyente nga makapadayon sa ilang normal nga aktibo nga pagkinabuhi. Ikasubo, bisan pa sa pinakamaayo nga mga kahimtang, ang impeksyon hapit kanunay nga moresulta sa pagkawala sa paggamit sa tuhod nga tuhod, bisan pa kon ang impeksiyon maputol gikan sa gipulihan nga hiniusa.
Mga Tinubdan:
Garvin KL ug Konigsberg BS. "Infection Following Total Knee Arthroplasty: Prevention and Management" J Bone Joint Surg Am. 2011; 93 (12): 1167-1175