Pagbaton og ikaduhang tuhod nga tuhod sa sama nga tuhod
Ang usa ka pagbag-o nga pag-opera sa tuhod sa tuhod usa ka pamaagi nga gihimo aron mapulihan ang usa ka impluwensya sa tuhod nga wala na maglihok sa husto. Ang mga pagpaayo sa luy-a sa tuhod gituyo nga magdugay sa dugay nga panahon, apan dili kini molungtad sa walay katapusan, ug adunay daghang mga problema nga mahitabo nga kinahanglan ang usa ka pag-uli nga operasyon aron mapulihan ang implant.
Ang pagbag-o sa tuhod sa tuhod usa ka dakong operasyon tungod kay ang paghimo sa usa ka kapuli nga operasyon mahimong mas komplikado sa oras sa ikaduha (o ikatulo, o ikaupat ...) sa hiniusa.
Sa paglabay sa panahon, ang tisyu nga tisyu, pagkawala sa bukog ug pagkawalay kalabutan ang tanan makaamot sa paghimo sa pagbalik nga operasyon usa ka mas lisud nga pagtambal.
Unsa ka Dugay nga Kapuli ang Kapuli
Kadaghanan sa mga kapuli sa tuhod milabay sa pipila ka mga dekada, ang pipila na. Bisan pa, adunay mga higayon usab nga ang usa ka pulpito sa tuhod nagkinahanglan nga mag-usab human sa mga tuig o bisan pa sa mga bulan. Ang pagsabut kon nganong ang usa ka tuhod nga pulbos nausab mahinungdanon sa paghimo sa usa ka malampuson nga pagbag-o sa tuhod sa tuhod.
Ang kasagaran nga kapuli sa tuhod molungtad og sobra sa duha ka dekada, apan adunay mga taho sa mga implant nga molungtad ug dugay, ug ang mga bag-ong mga materyales ug mga pamaagi sa pag-opera gilauman nga makahatag sa mas taas nga mga kapuli sa tuhod. Ingon niana, adunay mga panahon nga ang mga kapuli sa tuhod molungtad sa hamubo nga panahon, bisan sa mga himsog nga mga pasyente. Ang usa ka gamay nga porsiyento sa mga pasyente (mga 1-2% nga porsiyento) nga natapos nga nagkinahanglan sa ilang tuhod puli nga gibag-o sulod sa pipila ka mga tuig sa ilang una nga pag-opera.
Mga rason nga gikinahanglan ang Pagpuli sa Pag-usab
Ang mga kapuli sa rebisyon gihimo alang sa daghang mga hinungdan.
Ang pipila sa mas komon nga naglakip sa:
- Pagtangtang sa implant
- Impeksiyon sa hiniusa
- Pagkadili matumba sa tuhod
- Malalignment sa mga bahin
Daghang mga tawo sa katapusan adunay usa ka puli nga puli nga puli tungod kay ang problema hinungdan sa dakong kasakit. Samtang ang kasakit mahimong usa ka problema sa iyang kaugalingon, ang usa ka pagbag-o nga pag-opera sa tuhod sa tuhod dili angay nga ipahigayon nga walay pagsabut nganong ang kasakit nagakahitabo.
Ang paghimo niini nga matang sa operasyon alang sa kasakit nga walay usa ka hinungdan nga hinungdan dili tingali makahatag og maayo nga mga resulta. Hinuon, ang hinungdan sa problema sa pulpito sa tuhod kinahanglan nga husto nga masabtan, ug adunay kinahanglan nga usa ka plano sa pagsulbad niana nga problema sa implant. Ang usa ka operasyon nga walay usa ka tin-aw nga plano sa pagsulbad sa problema dili tingali makatabang.
Kon Giunsa Pagsul-ob ang Imong Implants
Kadaghanan sa mga kapuli sa tuhod gihimo sa mga kalo nga metal nga nagtabon sa tumoy sa bukog sa paa ug sa tumoy sa bukog sa shin. Sa tunga niini nga mga takup sa metal usa ka piraso sa plastik nga naghatag og usa ka hapsay nga nawong alang sa pagyukbo sa implant. Ang plastik mahimong madunot sa paglabay sa panahon, bisan usa ka hinay, hinay-hinay nga pagkalayo, o usa ka kalit nga kapakyasan.
Adunay pipila ka mga sitwasyon diin ang pagsul-ob mahimong mapadali. Kini nga mga sitwasyon naglakip sa diha nga ang pag-align sa implants dili maayo, kung ang tuhod dili lig-on (wala'y kaluya), o kung ang pasyente naghimo sa mga kalihokan nga nagbutang sa hilabihan nga tensiyon sa implant. Ang pagkasayud kung unsang mga kalihokan ang mahimong hinungdan sa pagkadaut sa mga tudlo nga kapuli sa tuhod makatabang sa pagsiguro nga ang mga bahin molungtad kutob sa mahimo.
Nganong Labaw nga Komplikado ang mga Pag-usab
Ang pagpuli sa rebisyon lisud alang sa daghang mga hinungdan. Una, kon adunay tawo nga operahan, ang tisyu sa pisi, ug ang mga humok nga tisyu mahimong dili mailhan.
Ang paghimo sa ikaduhang operasyon kanunay nga mas lisud. Ikaduha, sa diha nga ang paghimo sa usa ka tuhod puli, ang bukog gikuha. Sa diha nga ang paghimo sa usa ka rebisyon nga tuhod, sa kasagaran ang daghang mga bukog kinahanglan nga tangtangon, ug ang uban mahimong mawala ingon nga resulta sa problema sa implant. Ang paghupot sa igo nga bukog aron pagsuporta sa bag-ong implant mahimong usa ka hagit. Sa katapusan, ang pag-angkon sa usa ka tuhod nga may igong kapasidad aron makahimo sa paglihok, apan lig-on nga igo aron ikaw magpadayon, mas lisud usab sa mga sitwasyon sa pagbag-o.
Resulta sa Revision Knee Replacement
Ang resulta sa rebisyon sa tuhod sa tuhod dili kaayo paborable kay sa una nga kapuli nga operasyon .
Ingon niana, ang mga resulta mausab, tungod kay ang pipila ka mga problema nga nagkinahanglan sa ikaduha nga pag-opera mas masayon sa pagdumala, ug ang uban komplikado kaayo.
Ang problema sa pagsulay sa pagtandi sa mga resulta sa pag-usab sa tuhod sa tuhod mao nga ang mga hinungdan sa pag-opera, ug ang gidak-on sa pamaagi sa pag-opera, dili kaayo mabag-o nga lisud ang paghimo og mga konklusyon sa datos. Bisan pa, ang kadaghanan sa mga pagtuon sa puli nga tudlo nga pulpol nagpakita sa pagpalambo sa kadaghanan sa mga pasyente (80% o labaw pa).
Mga Tinubdan:
Dennis DA, ug uban pa. "Revision Total Knee Arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg August 2008 vol. 16 dili. 8 442-454.