Pag-opera sa Dugo ug Pagpreserba sa Dugo

Giunsa ug Nganong Gipili sa mga Pasyente Kini nga Surgical Opsyon

Ang konserbasyon sa dugo usa ka grupo sa mga pamaagi nga gigamit sa pagpakunhod sa panginahanglan sa dugo nga gigamit sa panahon sa pagtambal alang sa kondisyon sa panglawas. Alang sa mga indibidwal nga nagtinguha nga walay operasyon nga walay dugo, nga mao ang pamaagi sa pag-opera kung walay gigamit nga mga produkto sa dugo sa langyaw ngadto sa pasyente, hinungdanon ang pagkonserba sa dugo.

Daghang pamaagi sa pag-konserba sa dugo ang angay alang sa bisan kinsa nga gustong magpamenos sa posibilidad sa pag-abonog dugo sa panahon o human sa operasyon.

Nganong ang Conservation sa Dugo Nagsugod sa usa ka Lab

Ang gidonar nga dugo usa ka bililhon nga kapanguhaan. Kada adlaw ang sistema nagdepende sa pagkamahinatagon sa mga indibidwal kinsa andam nga mohatag sa ilang panahon ug dugo sa pagtabang sa uban. Ang pagkunhod sa pag-usik sa dugo makatarunganon ug nagsugod kini sa pagkolekta ug pagproseso sa dugo.

Sa pipila ka mga paagi, ang mga pamaagi sa pag-konserba sa dugo sa lebel sa dugo adunay kahulogan: gamiton ang dugo sa dili pa kini mahuman aron kini dili kinahanglan nga ibalibag, pagpauswag sa pagdala sa dugo aron walay katarungan sa paglabay niini, ug, sa heneral, pagtratar sa dugo isip bililhong kapanguhaan nga kini.

Pinaagi sa pagpanalipod sa gidonar nga dugo, posible nga adunay igong dugo kung ang usa ka indibidwal (o daghang indibidwal) adunay usa ka panginahanglan alang sa usa ka gamay o bisan daghan nga pag-abono.

Mga rason nga ang mga pasyente mopili sa Conservation sa dugo ug Surga sa Walay Dugo

Adunay daghang mga hinungdan kung nganong ang usa ka tawo mopili nga dili modawat sa dugo o dugo nga mga produkto gikan sa usa ka donor, ug adunay daghang mga rason ngano nga ang pagkonserbar sa dugo maalamon gikan sa praktikal nga panglantaw.

Makatarunganon kaayo nga malikayan ang pag-abono kon posible, ingon nga adunay mga risgo bisan unsa pa ang matang sa produkto sa dugo nga gihatag.

Ang konserbasyon sa dugo sa lebel sa panglawas nagkinahanglan og daghang mga porma, ug ang mga hinungdan sa paglikay sa dugo nagkalainlain tali sa mga indibidwal. Ang pipila ka kasagarang mga hinungdan naglakip:

• Relihiyon: Ang ubang mga relihiyon, lakip ang Saksi ni Jehova, nagdili o nagpaluya sa pag-abono sa dugo.

• Paglikay sa mga risgo sa pag-abono : Mga 1 sa matag 2,000 nga mga pasyente nga nakadawat sa pag-abono makahimo sa impeksiyon sa bakterya gikan sa pag-abuno, ug 1 ka pasyente sa 100 ang makahimo og hilanat isip reaksiyon sa pag-abono. Bisan tuod talagsa ra, gibanabana nga 1 sa 600,000 nga transfused nga mga pasyente ang mamatay tungod sa ilang pag-abono, kasagaran human sa makamatay nga reaksiyon sa alerdyik nga gitawag og anaphylaxis. Ang kadaghanan sa mga tawo nga adunay pag-abon walay komplikasyon gikan sa pamaagi.
• Mga kabalaka bahin sa makatakod nga sakit: Samtang ang suplay sa dugo sa Estados Unidos hilabihan ka luwas, adunay mga indibidwal kaniadto nga nataptan sa hepatitis ug bisan HIV pinaagi sa pag-abonog dugo . Ang talagsaong mga impeksiyon tungod sa pag-abono talagsa ra kaayo. Daghang mga nasud adunay luwas nga suplay sa dugo, apan adunay daghang mga nasud nga walay igong kontrol sa kalidad aron mapugngan ang impeksyon.
• Balik nga reaksyon sa pag-abono: Ang mga indibidwal nga adunay grabeng reaksyon sa pag-abono human sa pagdumala sa dugo sa nangagi dili makahimo sa pagtugot sa pag-abono, bisan unsa pa ka kinahanglanon kini. Kon ang anaphylaxis, usa ka hulga sa alerdyik nga reaksyon sa kinabuhi, mahitabo tungod sa pag-abono sa dugo ang pasyente mahimong gitambagan nga dili dawaton ang pag-abono sa umaabot.

Ang mga Indibidwal nga Lagmit nga Kinahanglan nga Magpaabono sa Panahon sa Pagpang-opera

Ang pipila ka matang sa mga kadaot, medikal nga kondisyon ug tambal, makadugang sa mga kahigayonan nga ang usa ka pasyente magkinahanglan sa pag-abono sa panahon o human sa operasyon. Daghang matang sa operasyon ang hinungdan sa pagkawala sa dugo, apan ang uban nahibal-an nga kanunay nagkinahanglan sa pag-abono.

• Ang mas tigulang nga edad: Ang mas hamtong nga mga hamtong mas dako nga kalagmitan nga nagkinahanglan sa pag-abono kay sa mas bata nga pasyente.
• Anemia : Ang pasyente nga adunay nagkunhod nga lebel sa pula nga mga selula sa dugo, walay sapayan sa hinungdan, mas lagmit nga magpa-abono sa panahon o human sa operasyon.
• Mga pasyente sa mga thinner sa dugo: Kini nga mga tambal makapugong sa mga pag-ulbo sa dugo apan magdala usab sa mas daghang pagdugo panahon sa operasyon. Kanunay silang mapahunong sa dili pa ang giplano nga operasyon.

• Pagbalik sa OR: Mga pasyente nga adunay ikaduhang operasyon aron matul-id ang mga komplikasyon human sa bag-ong pamaagi.
• Pag-opera sa pang-emerhensiya : Ang operasyon nga wala planoha ug wala damha kasagaran gihimo alang lamang sa makamatay nga sakit, ang grabe nga sakit nagdugang sa kinatibuk-ang lebel sa risgo sa bisan unsang operasyon uban sa risgo nga magdugo.
• Ang grabe o daghang kondisyon sa medikal dugang sa hinungdan sa operasyon.
• Ang bukas nga operasyon sa kasingkasing nga nagkinahanglan sa paggamit sa heart-lung bypass machine.
• Cancer: Ang ubang mga matang sa kanser makapakunhod sa abilidad sa lawas aron makagamag pula nga selula sa dugo, samtang ang uban nagpakunhod sa katakos sa lawas sa paghimo sa clotting nga mga hinungdan sa atay - nga nagtugot sa dugo nga matipak panahon sa pagdugo.
• Pag-opera sa Trauma: Ang mga kadaot nga gipahinabo sa usa ka mahinungdanong epekto, sama sa seryoso nga pag-crash sa sakyanan, sa kasagaran moresulta sa pagdugo labaw kaysa ubang matang sa mga kadaot.
• Mga pasyente nga may clotting disorder

Unsaon sa Pagpili sa Pagpreserba sa Dugo ug sa Operasyon sa Dili Dugo

1. Sultihi ang imong Surgeon. Kon nakahukom ka sa paglikay o pagbalibad sa pag-abono samtang nag-opera kinahanglan nga pahibal-an nimo ang imong surgeon ug surgical team nga mas sayon, mas maayo kon una nga maghisgot sa posibilidad sa operasyon. Kung ang imong siruhano dili makahimo sa walay operasyon nga walay dugo, pangayo'g referral sa usa nga makahimo.
2. Pangitaa ang Imong Hospital. Dili tanan nga mga ospital ang naghalad og full conservation program o walay operasyon nga walay dugo. Bisan tuod daghan sa mga pamaagi nga gigamit sa pagpakunhod sa posibilidad sa pag-abono posible sa kadaghanan sa mga pasilidad, ang mga pamaagi sa pag-opera nga walay dugo walay bisan asa bisan asa. Pananglitan, ang usa ka transplant sa atay anaa sa daghang mga dagkong ospital sa tibuok nasud, apan pipila ka mga ospital ang makahimo sa pag-transplant sa walay dugo nga atay.
3. Isulat ang Imong Mahimo. Sa dihang mahibal-an nimo ang ospital nga kinahanglan nimo nga operahan, kinahanglan nimo nga makompleto ang mga papeles nga nagsulat sa imong mga gusto kon imong gipili ang pag-us-os sa tanan nga mga produkto sa dugo samtang anaa sa ospital. Kini nga porma usa ka klase sa advanced nga direktiba. Hinumdomi nga ang pasyente adunay katungod sa pagdumili sa pagtratar sa tanang matang, dili lamang ang pagdumala sa dugo.
4. Pag-uswag Sayo. Nagkinahanglan kini og panahon sa pagplano sa walay operasyon nga walay dugo. Usa ka butang nga yano sama sa pagtratar sa iron deficiency anemia sa pagpangandam alang sa pag-opera mahimo nga molungtad og 6 ngadto sa 12 ka semana, kon ang kondisyon dili grabe. Sa higayon nga pagtratar ang anemia, ang usa ka pasyente nagkinahanglan og dugang nga mga semana aron mapaduol ang dugo ug gitipigan alang sa ilang potensyal nga pag-abono. Gitawag kini nga autologous nga pag-abonog dugo . Sa katapusan, kon adunay igo nga dugo nga gitipigan, ang lawas nagkinahanglan og panahon sa pagbawi ug pagtukod pag-usab sa mga tindahan sa dugo.

• Tinoa kon adunay usa ka coordinator sa walay operasyon sa dugo sa pasilidad diin ikaw adunay operasyon. Kini nga indibidwal makatabang sa pagplano sa pag-atiman nga gikinahanglan sa panahon sa tibuok kasinatian sa operasyon.

Pagkonserbar sa dugo sa wala pa ang Surgery

Ang pagplano mahinungdanon sa wala pa ang operasyon nga walay dugo. Aron ang usa ka pasyente motugot sa pag-opera nga walay dugo, kini kinahanglan nga anaa sa pinakamaayo nga pisikal nga kondisyon sa wala pa ang pamaagi. Kini nagpasabot nga adunay himsog nga dugo aron ang lawas mas maayo nga makadawat sa pagkawala sa dugo sa panahon sa operasyon.

Kini nga proseso nagsugod sa pagsulay sa dugo sa pasyente aron ang kalidad sa dugo mahimong mapauswag, kon gikinahanglan, ug ang dili kinahanglanon nga pagkawala sa dugo mahimong mapugngan. Kung ang pasyente determinado nga mahimong anemic, nga nagpasabot nga adunay diyutay nga pula nga mga selula sa dugo, ang hinungdan sa anemia kinahanglan nga determinado ug ang kondisyon matul-id kung mahimo. Kana nagpasabut nga mga pagbag-o sa pagkaon ug mga suplemento o umaabot nga medikal nga pagsulay. Ang dumi mahimong sulayan sa dugo aron sa pagsiguro nga walay dugo nga nawala sa digestive tract. Ang mga kababayen-an nga adunay grabeng pagdugo sa pagdugo mahimong ipasabut sa usa ka espesyalista kinsa makatabang sa pagpakunhod sa pagkawala sa dugo sa tambal o pamaagi kon gikinahanglan.

Kon ang dugo makuha alang sa lab testing, ang mas gamay nga kantidad kay sa kasagaran madani, usahay gamiton ang pagsulay nga mga suplay ug kagamitan nga kasagarang alang sa gagmay nga mga bata. Ang usa ka bag-ong nahimugso dili makatugot sa daghang gidaghanon sa dugo nga madanihon kanunay, mao nga ang mga pagsulay gilaraw aron magamit ang mas gamay nga gidaghanon sa dugo kay sa gigamit alang sa mga hamtong.

Kung ang dugo mahimo nga gikinahanglan sa panahon sa pag-opera, ang pasyente mahimo nga "modonar" sa ilang kaugalingon nga dugo, nga unya gitipigan aron kini magamit sa ulahi sa operasyon sa pasyente. Ang mga pasyente nga nabalaka mahitungod sa mga risgo sa pag-abono apan wala'y pagsupak sa pag-abono sa kinatibuk-an mahimo nga ang mga sakop sa pamilya usab mohatag sa ilang dugo alang sa umaabot nga pamaagi.

Sa pipila ka mga kaso, ang tambal gihatag aron madugangan ang gidaghanon sa mga pulang selula sa dugo sa wala pa ang proseso. Kini nga mga tambal, lakip na ang erythropoietin, mahimo nga mahal kaayo ug kasagaran nga gitagana alang sa mga pasyente nga adunay anemia nga dili mosanong sa uban pang matang sa pagtambal.

Pagkonserbar sa dugo Panahon sa Surgery

Ang usa ka siruhano nga batid sa pagdugo nga walay dugo ug nakasinati sa paggamit sa mga teknik sa konserbasyon sa dugo nga gigamit kaniadto, sa panahon ug human sa operasyon mao ang pinaka importante nga bahin sa malampusong operasyon nga walay dugo. Ang ginagmay nga mga pagbag-o sa mga pamaagi sa pag-opera makabayad sa mga gasa nga gibayad tungod sa pagkawala sa dugo. Pananglitan, ang pagputol sa tisyu gamit ang scalpel mosangpot sa pagdugo, busa kung mahimo ang usa ka electric cautery device, nga nagputol apan naggamit usab sa kainit sa pagpahunong sa pagdugo, kanunay nga gigamit.

• Mga pamaagi sa Robotic: Daghang mga operasyon ang mahimo gamit ang robotic technology, nga mahimong makunhoran ang gidaghanon sa nagdugo nga gipaabut sa panahon sa operasyon.
• Gagmay nga mga teknik: ang laparoscopic surgery naggamit sa daghang gamay nga mga incisions aron sa pagpahigayon sa pamaagi kaysa sa usa ka dako nga incision nga naandan nga gigamit. Kining mas bag-o apan karon komon nga pamaagi kasagaran makapakunhod pag-ayo sa pagdugo sa daan nga "bukas" nga pamaagi.
• Cell saver: Kini usa ka himan nga nagtugot sa siruhano sa pagkolekta sa dugo nga nawala gikan sa surgical site panahon sa operasyon. Human sa pagkolekta kini pagtratar uban sa thinners sa dugo aron malikayan ang clotting ug kung angay ang dugo mahimong ibalik sa pasyente ingon nga pag-abono.
• Pag-amping sa temperatura sa pasyente: Daghang mga lawak sa pagpaandar ang bugnaw, ug tungod sa temperatura sa lawak uban sa pag-ayo sa panahon sa operasyon, ang temperatura sa lawas sa pasyente sa kasagaran mous-os panahon sa operasyon. Kini nga pagtulo sa temperatura sa lawas mahimong mosangpot sa nagkadaghan nga pagdugo aron ang mga paningkamot gihimo aron mapanalipdan ang temperatura sa pasyente sa normal nga lebel.
• Ang pagpahiluna sa pasyente: Ang pamaagi sa pasyente nga gibutang sa lamesa sa operating room maka-impluwensya kung unsa ka daghang pagdugo ang mahitabo. Ang sulundon nga posisyon nagkalainlain depende sa operasyon nga gihimo.
• Mga tambal aron makunhoran ang pagdugo: Adunay mga tambal nga mahimo aron mapugngan ug mabuhinan ang pagdugo, sama sa tranexamic acid. Ang mga tambal nga nagdugang sa pagdugo likayan usab.
• Pagtratar sa incision: Aron makunhuran ang pagdugo sa surgical site, ang mga tissue adhesives mahimo nga magamit sa usa ka incision isip usa ka powder o liquid. Ang mga adhesives nagpasiugda sa dugo sa site sa pagsul-ob ug sa paghunong sa nagdugo nga mas paspas.

Pagkonserbar sa dugo Human sa Surgery

Tungod sa kinahanglan, ang pag-agwanta sa ubos nga lebel sa hemoglobin (gikunhoran nga gidaghanon sa pula nga mga selula sa dugo) gikinahanglan human sa operasyon nga walay dugo. Wala kana magpasabut nga ang pagdugo dili ibalewala ug dili matambalan kung adunay pagdugo human sa pamaagi, apan kini nagpasabot nga ang kasagaran nga tubag sa pagkawala sa dugo mahimong lahi.

Ang pagdugo pag-ayo nga pagtratar sa paningkamot nga mapugngan ang pagkawala sa dugo. Pananglitan, ang usa ka incision nga nagpadayon sa pagdugo human sa pag-opera mahimong dali gamiton nga tisyu gamit ang tissue adhesives aron sa pagdasig sa clotting, ang presyur nga ipahigayon sa incision aron sa pagpakunhod sa pagdugo ug pag-ayo nga pagtan-aw alang sa bisan unsa nga timailhan nga ang pasyente kinahanglan mobalik sa OR aron mahibal-an kung asa ang dugo naggikan.

Mga Kapeligrohan sa Pag-opera nga Dili Dugo

Ang pag-amping sa dugo dunay pipila nga risgo, tungod kay ang ideya mao ang pagpakunhod sa gidaghanon sa dugo nga gigamit sa pagtambal sa pasyente. Ang walay operasyon nga walay dugo, hinoon, hingpit nga adunay mga risgo, kadaghanan niini komon sa mga indibidwal nga adunay anemia.

Ang mga indibidwal nga adunay anemia, bisan kini anemya tungod sa pagkawala sa dugo panahon sa operasyon o laing hinungdan, mahimong mobati sa mga simtomas sa anemia: kahuyang, kakapoy, sakit sa ulo, ug dili pagpugong sa ehersisyo. Kon ang lebel adunay igo nga gidaghanon nga kini sagad nga paga-abonahan sa pag-abono, ang pag-ayo mas mahitabo sa usa ka indibidwal nga adunay mas himsog nga lebel. Sa grabeng mga kaso sa anemia, sama sa pagkunhod sa lebel sa mga pulang selula sa dugo nga makita kung ang usa ka pasyente adunay grabeng pagdugo, ang risgo sa kamatayon tinuod kaayo. Sa pagkamatuod, ang risgo sa kamatayon nagpabilin nga ubos sa kadaghanan sa mga pasyente nga walay operasyon nga walay dugo.

Pipila ka mga Pulong mahitungod sa Pagpatunhay sa Dugo ug Pag-opera nga Walay Dugo

Mahimo nga ang pipila sa mga pamaagi nga gigamit aron mapugngan ang panginahanglan alang sa pag-abono nga gitigum ilabi na alang sa mga pasyente nga determinado nga dili magpaabono sa dugo sa panahon sa operasyon magsugod nga mas komon alang sa tanang mga pasyente nga nagpaabut nga operahan. Kini tungod kay kini nga mga pamaagi (kasagaran) dali nga gipatuman ug makapakunhod sa kinatibuk-ang risgo nga nag-atubang sa pasyente kung ang pag-abono mahimo nga malikayan.

> Mga Tinubdan:

> Operative Blood Transfusion ug Pagkonserbar sa Dugo sa Operasyon sa Cardiac: Ang Society of Thoracic Surgeons ug ang Society of Cardiovascular Anesthesiologists nga Klinikal Practice Guideline. Ang Society of Thoracic Surgeons Blood Conservation Guideline Task Force. http://www.sts.org/sites/default/files/documents/pdf/BloodConservationGuidelinesFINAL.pdf.

> Surgical Blood Conservation: Preoperative Autologous Blood Donation. http://www.uptodate.com/contents/surgical-blood-conservation-preoperative-autologous-blood-donation?source=see_link.