Ang aktibo nga shooter usa ka termino nga nagpakita sa mga hulagway sa mga gunmen nga naglakaw sa mga eskwelahan o mga opisina, nga nagbarog nga walay tahud nga inosenteng mga tawo. Mahimo usab kini magpasabot nga bisan kinsa nga mga tig-atake o bisan mga grupo sa mga terorista nga nagtambayayong sa pagsulong sa mga panagtigum sa mga tawo sa mga pampublikong lugar. Nag-istorya man kami mahitungod sa usa ka dili maayo nga aktor o usa ka grupo, ang termino managsama.
Ang aktibo nga pagpaandam sa tigpaniid kasagaran nagtutok sa unsay buhaton kung mahitabo ang imong kaugalingon sa sitwasyon. Ang Department of Homeland Security nagtambag kanato sa paghimo sa usa sa tulo ka mga butang kon kita nag-atubang sa usa ka tigpangita:
- Dagan . Ang pinakamaayo nga paagi aron magpabilin nga luwas sa panahon sa usa ka aktibong panghitabo sa pagpakita mao nga dili magpabilin sa aktibo nga panghitabo sa pagpakita. Paggawas ug pagpalayo kutob sa mahimo.
- Tagoi . Kung dili ka makadagan, pagtago. Paghilom ug ayaw pagpalayo, nga labing maayo sa luyo sa usa ka gi-lock nga pultahan. Paghilom ang imong cellphone.
- Pagpakig-away . Sa katapusan, kung wala ka'y laing kapilian, makig-away. Pag-uswag sa mga hinagiban ug pasalig sa imong mga lihok tungod kay ang imong kinabuhi nag-agad niini.
Tawga ang 911 ug nagpa-abot nga mahimong suspek sa pag-abot sa pulis. Wala sila nakahibalo kung si kinsa, busa kon makaabut sila didto, sila mag-amping sa tanan. Sunda ang ilang mga instruksyon ug magmapailubon.
Sa kadaghanan nga mga kaso, ang unsa ang wala maglakip sa unsay buhaton sa mga kadaot. Ang mga kadaot gikan sa mga insidente sa aktibo nga shooter-ingon man usab ang mga blasting injuries gikan sa mga explosive devices-nagsunod sa kasagaran nga mga sumbanan, ilabi na nga kasagaran ang mga projectiles ug mga samad nga bun-og.
Tourniquets
Ang mga Tourniquets kaniadto gipanghimalaut sa komunidad sa first aid. Sulod sa dugay nga panahon, kami (sa akong kaugalingon naglakip) nagtuo nga ang mga tourniquette mas daghang problema kay sa bili niini. Gituohan nga ang tourniquets mahimo nga makaluwas sa mga kinabuhi, apan kini mahimong hinungdan sa pagkawala sa usa ka bahin kung gigamit.
Ania ang ideya: ang mga tourniquete magtrabaho pinaagi sa pag-agi sa pag-agos sa dugo ngadto sa naapektuhan nga bukton o bitiis. Ang pag-uswag mihunong, apan mao usab ang pagdagayday sa mga sustansya ug oksiheno ngadto sa tibuok nga bahin sa lawas. Kon ang pasyente wala pagtagad sa igo nga gidaghanon, gitoohan, ang pagkawala sa pagdagsang sa dugo ngadto sa wala maunsa nga bahin sa kinatumyan magdala ngadto sa pagkamatay sa tisyu.
Ang butang mao, adunay dili gayud usa ka basehanan alang niana nga matang sa panghunahuna. Ingon nga kini nga turns (walay bisan kinsa nga gitumong) tourniquets nga gigamit alang sa mga siglo nga walay masakit nga mga epekto. Ang teorya sa kadaot misangpot sa dakong pagkunhod sa paggamit sa tourniquets sa gawas sa militar.
Ang mas maayo nga panukiduki sa panahon sa mga panagbangi sa Iraq ug Afghanistan nakatabang sa pag-rehab sa dungog sa tourniquets ug karon kinahanglan kini alang sa bisan unsang first aid kit.
Paggamit sa tourniquets kung ang pagdugo kusog o adunay dakong kadaot sa bukton o bitiis nga dili matabonan sa presyur nga pagsinina. Ang dinaghang kadaot maglakip sa pagputol. Ang lansis sa pagtul-id sa paggamit sa usa ka tourniquet mao ang paghimo niini nga hugot kaayo. Ang hustong paggamit sa tourniquet dili komportable sa pasyente, ang uban moingon nga masakit pa.
Mga Pagbag-o
Ang pinakamaayong paagi sa pagkat-on kung unsaon paggamit ang usa ka pagsinina sa presyur mao ang pagbuhat niini. Pagpalit og duha ug ablihi ang usa aron magpraktis niini. Usa sa labing mapuslanon mao ang bendahe sa Israel, nga adunay usa ka patuyang nga nagpugos sa samad nga magpugong. Ang usa ka bandage sa Israel mahimo nga gamiton sa madali pinaagi sa pagbansay, apan kini sayon nga magdaut kon wala pa nimo kini mahimo sa pipila ka mga higayon.
Importante nga hinumdoman nga ikaw anaa sa mga kasakit sa adrenalin kung panahon na nga gamiton ang mga butang sa imong first aid kit. Ang pagbansay mao lamang ang paagi aron maseguro ang kalampusan sa dihang ang imong mga kamot mag-uyog ug ikaw adunay problema sa pag-concentrate.
Dili sama sa mga tourniquets, ang pressure dressings wala gayud makabaton sa sama nga matang sa dili maayo nga dungog. Ingon niana, ang presyur nga pagsul-ob mas lisud gamiton. Adunay ubay-ubay nga mga matang sa mga panamit sa presyur sa gawas ug sa sulod ingon man mga hemostatic nga mga ahente nga makatabang sa pag-ulbo sa dugo.
Dili kini usa ka dili maayo nga ideya nga adunay pipila ka mga kapilian alang sa pressure bandages sa imong first aid kit. Ang mga bendahe nga adunay mga hemostatic nga mga ahente maayo alang sa pagputos sa mga samad. Ang mga bendahe nga nagsunod sa ilang mga kaugalingon nga dili moagi sa panit maayo alang sa mga tigulang nga pasyente.
Dunay mga Seal
Ang mga bala ug mga nagalupad nga mga tinumpag gikan sa mga blasting explosive mahimong magbutang og mga lungag sa dul-an sa bisan unsang butang. Ang bisan unsang lungag sa lawas nga dili unta kinahanglan nga moadto sa dugo. Ang panit ug mga tisyu sa lawas mao ang mga sudlanan sa dugo ug mga likido sa lawas. Gub-a ang sudlanan sa sudlanan ug ang fluid mogawas.
Ang mga liebre sa dughan, lakip ang ibabaw nga likod, dili lamang ang pagtulo sa dugo kondili usab ang pagtugot sa hangin sa pagsulod ug paggawas. Kini usa ka kasagaran nga problema nga ang mga lungag sa dughan gikonsiderar nga nagsuso ang mga samad sa dughan . Dili kinahanglan nga makadungog o makatan-aw sa kalihokan sa kahanginan. Kini kasagaran kaayo nga maliputon.
Kon dili matambalan, ang pagsuso sa mga samad sa dughan mahimong mosangpot sa nahugno nga mga baga, usa ka kondisyon nga nailhan nga pneumothorax . Ang hangin nabitik sa tali sa dughan ug sa baga, nga nagduso sa baga ug nagpakita nga "nahugno" sa x-ray.
Ang paagi sa pagpakigbatok sa usa ka nagsuyop nga samad sa dughan mao ang pagsilyo niini . Ang pagpahunong sa kalihukan sa hangin magpabilin nga usa ka pneumothorax gikan sa paglambo. Sa talagsaon nga mga kaso, ang pagsilyo sa usa ka dughan nga tisungo mahimong mosangpot sa hangin nga matanggong sa dughan gikan sa usa ka leak sa baga. Makataronganon nga ang usa ka bala nga naglakaw nga dali nga mag-igo aron sa pagbutang sa usa ka lungag sa baga nga mga kaunuran sa dughan magbutang usab ug lungag sa mga estraktura sa baga.
Tungod kay ang hangin mahimong mawala gikan sa baga maingon man pagsuyop pinaagi sa lungag sa dughan, ang pipila ka mga dughan sa dughan moabut nga usa ka hapak. Ang agianan mopalayo sa hangin apan makapugong sa hangin gikan sa pagsulod sa samad. Ang usa ka vent mao ang usa ka maayo nga pagdugang, apan kini dili kinahanglan-ilabi na kon ang pasyente makakuha og tabang sa usa ka medyo mubo nga panahon. Kadaghanan sa mga samad sa sibilyan mas dali nga pagtratar kay sa mga sundalo sa militar.
Uban sa usa ka gamay nga pagbansay ug pagsabot kung giunsa ang mga dughan nga mga pisi nga magamit, kini usa ka piraso sa mga kagamitan nga sayon nga gamiton sa paggamit sa pagputos sa mga sterile dressing nga anaa sa imong first aid kit. Kung mag-uswag ka o maggamit sa usa ka komersyal nga silyo, tun-i kung unsaon kini buhaton sa dili pa nimo kinahanglanon.
> Mga Tinubdan:
> Active Shooter Preparedness | Kasiguruhan sa Homeland. Pag-andam sa Aktibo nga Tagabaril | Kasiguruhan sa Homeland . (2016). Dhs.gov .
> Butler FK, Dubose JJ, ug uban pa. Pagdumala sa Open Pneumothorax sa Tactical Combat Careful Care: Pagbag-o sa TCCC Guidelines 13-02. J Spec Oper Med . 2013 Pagkapukan; 13 (3): 81-6.
> Edwards S, Smith J. Advances sa resuscitation sa militar. Emerg Nurse . 2016 Oct 6; 24 (6): 25-29.
First Aid alang sa Active Shooter Injuries
Sa dihang mihunong na ang pagpamusil, dunay taas nga panahon sa paghulat sa dili pa moabot ang pagluwas. Niini nga panahon nga kinahanglan nimong hukman kung mahimo ka nga usa ka tag-iya o usa ka dinalian nga responder . Magtindog ka ba o magbuhat sa usa ka butang? Kana nga pagpili mahimong mas sayon kon ikaw nagplano daan kon unsay buhaton.
Una, tun-i ang first aid . Walay sama sa tukmang pagbansay aron sa pag-andam alang sa wala damha.
Ikaduha, pagkuha sa desente nga first aid kit . Ang tuo nga kit kasagarang anaa na nga gitukod na, apan mahimo usab nimo kini tukoron. Sa bisan unsang paagi, adunay mga sangkap nga imong gikinahanglan sa imong kit aron mag-andam alang sa sitwasyon sa aktibo nga shooter nga tingali dili gikinahanglan sa bisan unsang laing matang sa first aid kit.
Sa ubos mao ang usa ka lista sa mga suplay nga piho alang sa aktibong mga insidente sa shooter ug mga diskusyon sa matag matang. Kini nga mga butang kinahanglanon alang sa bisan unsang first aid kit sa opisina, eskwelahan, o personal nga kit. Ang kaayohan nga ang tanan niining mga suplay adunay kaamgiran mao nga mahimo kini nga magamit ug dayon tugotan ang tigluwas nga walay mahimo. Nianang paagiha, ang tigluwas makatabang sa pagbalhin sa pasyente o makig-away sa shooter kung gikinahanglan.