Pneumothorax ug uban pang mga matang sa mga Air Leaks
Unsa ang Pneumothorax?
Ang usa ka pneumothorax usa ka matang sa nahugno nga baga diin ang hangin mikolekta sulod sa lungag sa dughan, sa taliwala sa mga baga ug sa dughan nga paril. Ang usa ka pneumothorax, usahay gitawag nga usa ka "pneumo," mahimong malumo o grabe depende kung unsa kadaghan ang hangin.
Ang usa ka pneumothorax mahimong tungod sa hangin nga mosulod sa dughan gikan sa gawas sa lawas o gikan sa mga baga mismo.
Sa NICU, ang kadaghanan nga mga pneumos mahitabo kon ang hangin gikan sa sulod sa mga baga mawala. Ang usa ka pneumothorax usa lang ka matang sa hangin nga naigo. Kon ang hangin moadto sa laing dapit gawas sa lungag sa dughan, ang hangin nga tubo adunay laing ngalan.
Unsay Hinungdan sa Pneumothorax?
Ang usa ka pneumothorax o uban pang hangin sa tubo molambo sa diha nga ang alveoli , ang gamay nga mga sako sa hangin diha sa mga baga diin ang oxygen ug carbon dioxide giilisan, gilabog. Sa diha nga ang alveoli mobuto, ang hangin makagawas ug makapahunong sa hangin.
Ang mga masuso adunay mahuyang kaayo nga mga baga, ug daghang mga butang ang makapadako sa risgo sa bata nga pneumothorax o uban pang mga pagtay-og sa hangin. Bisan og ang pipila ka mga bata mas peligro kay sa uban, ang bisan unsang bag-ong nahimugso nga bata mahimong makapalambo sa usa ka pneumo samtang ang ilang mga baga milapad human sa pagkatawo. Ang mga risgo nga naghatag sa imong bata og mas dako nga kahigayunan sa pagpalambo sa usa ka pneumo naglakip sa:
- Dili pa dugay nga pagkatawo: Ang mga preemy adunay delikado kaayo nga tissue sa baga, ug ang ilang alveoli madali nga madaot. Ang mga masuso nga timbang nga dili moubos sa 1500 g (3 lb 5 oz) sa pagkahimugso anaa sa labing dakong risgo.
- Tabang sa pagginhawa sa pagkatawo: Sa diha nga ang mga bata dili makaginhawa dihadiha dayon human sa pagkatawo, ang resuscitation team mogamit sa usa ka ambu bag o sa uban nga mga himan aron paghatag og mga pagginhawa pinaagi sa pagginhawa hangtud ang bata magsugod sa pagginhawa. Bisan tuod gikinahanglan, kini nga tabang sa pagginhawa mahimong hinungdan sa usa ka pneumo.
- Ang mekanikal nga bentilasyon: Ang mga bata nga nagkinahanglan og tabang sa pagginhawa, gikan sa usa ka ventilator o gikan sa CPAP, adunay mas taas nga risgo sa pneumo. Kini tungod kay ang mekanikal nga bentilasyon nagpugos sa hangin ngadto sa mga baga aron kini magpadako ug magpabilin ang lebel sa oxygen sa bata.
- Meconium aspiration: Ang mga masuso nga nagginhawa sa meconium atol sa proseso sa pagkatawo mahimong masakiton kaayo. Ang meconium makapugong sa mga agianan sa kahanginan, nga makapahimo sa hangin nga makasulod apan dili gikan sa mga baga. Kini nga pagbitay sa kahanginan makadugang sa pressure sa alveoli ug makapahugno kini.
Giunsa Pagtratar ang Pneumothorax?
Kon ang mga doktor maghunahuna nga ang bata adunay pneumo, sila maghimo sa usa ka x-ray aron masiguro ang ilang diagnosis. Kung wala ang x-ray, kini mahimong magdan-ag sa usa ka kahayag pinaagi sa dughan sa bata (transillumination) aron sa pagpangita sa mahayag nga mga lugar diin ang hangin nakolekta.
Ang pagtambal alang sa mga pagtay-og sa hangin nagdepende kon unsa ka dili maayo ang mga sintomas ug kung unsa ka dako ang hangin sa hangin. Ang mga bata nga adunay gagmay nga mga pagtangtang mahimo nga walay mga sintomas sa bisan unsa ug dili magkinahanglan og pagtambal. Ang tubo makaayo sa iyang kaugalingon, ug ang lawas mobalik sa hangin.
Ang usa ka dako nga pneumo makahimo sa usa ka bata nga adunay dakong suliran sa pagginhawa. Ang pagtukod sa kahanginan makaduso sa kasingkasing, mga nag-unang mga ugat sa dugo, ug ang windpipe gikan sa husto nga posisyon ug mahimong usa ka medikal nga emerhensya. Ang tambal gipasukad sa kagrabe sa mga sintomas, ug mahimong maglakip sa:
- Supplemental oxygen: Sa pipila ka mga kaso, ang paghatag sa usa ka bata 100% nga oksiheno makatabang sa lawas sa pag-abono sa hangin gikan sa usa ka pneumo. Kini nga pamaagi gigamit lamang sa mga bata nga gitawag og ROP sa mga sakit.
- Ang aspaltasyon sa dagum: Ang usa ka dagum nga gilakip sa usa ka syringe mahimong ipasulod sa dapaw sa dughan ug gamiton aron makuha ang hangin nga nakolekta. Kuhaon kini nga dagum ug ang panit gibugkos.
- Tabla sa dughan: Sa grabe nga pneumothorax o sa wala'y bata nga mga bata sa usa ka ventilator, ang usa ka tube tube kasagarang gigamit sa pagkuha sa hangin hangtud nga masulbad ang leak sa hangin. Ang usa ka nipis nga plastik nga tubo ibutang sa dughan sa bata ug makuha, unya konektado sa pagsupsop. Ang suction magwagtang sa hangin samtang kini magtigum. Ang dughan nga tubo pagakuhaon human makuha ang lab-as nga hangin ug ang baho mamaayo.
Human sa pagtratar sa pneumothorax, ang mga doktor mo-uli sa usa ka x-ray sa dughan aron masiguro nga ang tubo maayo ug wala'y bag-ong hangin nga natipon.
Mga reperensiya:
Health Encyclopedia sa University of Rochester Medical Center. "Pneumothorax." Gikuha gikan sa http://www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02397
Rennie, J. (2012). Rennie & Robertson's Textbook of Neonatology, 5th ed. Elsevier.
Litmanovitz, I. & Carlo, W. (Nob. 2008). "Nagdumala nga Pagdumala sa Pneumothorax sa Ventilated Neonates." Pediatrics, 122 (5); e975-e979.