Matag adlaw, mga walo ka milyon nga mga tawo sa Estados Unidos (daghan nga mga bata ug mga tin-edyer) ang mibalik sa kasakit sa unang higayon sa ilang mga kinabuhi.
Kon o kung kini mahitabo kanimo o usa ka tawo nga imong gikabalak-an, unsa ang imong buhaton mahitungod niini? Kinahanglan ka ba nga makigkita sa doktor? Unsa man ang imong pamaagi sa paghupay sa kasakit? Ug kanus-a nimo kinahanglan ang x-ray o MRI?
Atong tan-awon ang mga sukaranan kung unsa ang imong madahom gikan sa medikal nga pagtambal alang sa imong una nga panahon nga dili-traumatic sakit sa likod. Apan sa dili pa kami makaabot, tugoti ko nga mohatag og usa ka gamay nga maayong balita. Ang AHRQ, usa ka ahensya sa panglawas sa gobyerno nga gitahasan sa "pagpauswag sa kahinungdanon sa pag-atiman sa panglawas," sumala sa gipahayag sa ilang website, nagtaho nga ang sakit nga ubos nga likod sa likod (nga gihulagway nga usa ka episode nga molungtad og kulang sa usa ka bulan) Ang AHRQ nag-ingon nga ang usa ka hingpit nga pagsulbad sa kasakit, kakulangan, o limitado nga paglihok ug wala'y trabaho nga gihunahuna nga dili gikan sa pangutana, ug nga kadaghanan sa mga tawo dali nga milambo human sa unang insidente.
Kinahanglan pa ba Nimong Bisitahan ang Doktor?
Nahibal-an kung unsa ang gisulti sa AHRQ, kinahanglan ka ba nga mobisita sa imong doktor sa dihang masinati nimo ang kasakit sa likod? Sa kinatibuk-an, ang kasakit sa likod dili seryoso, ug kini talagsa ra kaayo nga naghulga sa kinabuhi. Ingon niana, kini mahimo ug sa kasagaran makadaut sa kalidad sa kinabuhi.
Alang sa imong unang kasinatian nga adunay sakit sa likod, ang pagsusi sa imong doktor tingali usa ka maayong ideya.
Hunahunaa kon kinsa ang labing maayo nga doktor sa pag-adto. Siya mangutana kanimo pipila ka pangunang mga pangutana ingon nga usa ka paagi sa pagpakunhod sa imong mga sintomas ngadto sa usa ka dayagnosis.
Kini nga mga pangutana mahimong maglakip: Unsa ang imong gibuhat sa dihang nagsugod ang kasakit? Ang kasakit ba anam-anam nga nag-anam o kalit? Asa nimo gibati ang kasakit ug kini nagpakita?
Unsa ang gibati niini? Adunay daghang mga termino alang sa paghulagway sa imong mga sintomas nga anaa, busa anaa kini. Mahimong mobati ka og mga sintoma sa elektrisidad sama sa mga lagdok ug mga dagom, pagsunog, shock ug uban pa, o tingali dunay sakit nga sakit. Kon mas daghan ang imong mahulagway sa imong mga sintomas, mas maayo. Ang imong paghulagway naghatag sa doktor og usa ka butang nga magpadayon sa paghimo sa usa ka diagnosis ug sa sunod nga mga rekomendasyon sa pagtambal.
Ang ubang mga butang nga lagmit mahibaloan sa imong doktor mao ang panahon sa kasakit. Sa laing pagkasulti, kanus-a kini mahitabo ug kanus-a kini mahupay, unsay imong gibuhat sa trabaho, ug daghan pa.
Mga Pagsusi sa Diagnostic-Gikinahanglan ba Nimo Kini?
Daghang mga doktor ang naandan sa pag-order sa kumpletong diagnostic workups alang sa ilang mga pasyente nga adunay sakit sa liog o likod. Kini mahimong maglakip sa x-ray, MRI, ug posible nga mga pagsulay sa dugo .
Kini nga mga pagsulay dili kanunay gikinahanglan. Ang American College of Radiology nag-ingon nga ang dili komplikado nga mahait nga sakit sa buko-buko nga sakit nga adunay radiculopathy mga benign (ug limitado sa kaugalingon) nga kondisyon ug busa wala'y ginagarantiyahan nga diagnostic testing.
Pananglitan, kon dunay "pula nga mga bandera" sama sa walay hunong nga kasakit sa gabii, ang kasakit nga mas grabe sa buntag apan mas maayo samtang ang pag-uswag sa adlaw, o kasakit nga mas taas sa usa ka semana, ang imong doktor mahimong nagduda nga ang imong kasakit nga tungod sa usa ka sistema nga sakit.
Sa samang paagi, kung ikaw adunay osteoporosis, adunay usa ka trauma, o gigamit nimo ang mga steroid sa dugay nga panahon, ang mga pelikula mahimo nga mapuslanon sa proseso sa pag-diagnostic.
Ang usa ka pagtuon nga Aleman sa 2016 nga gipatik sa magasin nga Deutsche medizinische Wochenschrift nakit-an nga samtang 10 porsyento sa mga pasyente nga may sakit sa likod ang adunay mga diagnostic nga mga pelikula, hangtod sa ikatulo ka bahin niini nga mga workup mahimong wala'y kinahanglan.
Ang Akong Doktor Maghatag ug Tambal sa mga Sakit?
Daghang mga doktor ang naghatag og tambal sa kasakit alang sa unang mga pasyente. Ang bisan unsa nga matang sa sakit nga tambal adunay dunay posibleng epekto, apan bag-o lang gibag-o sa FDA ang risgo nga profile sa Advil (ibuprofen).
Ang mga panukiduki nga ilang girepaso nagpakita nga bisan ang pipila nga mga semana sa pag-gamit mahimong makahuluganon sa risgo alang sa grabe nga kahimtang sa panglawas sama sa atake sa kasingkasing.
Ikasubo, daghang mga doktor ang naghatag sa mga tigdala sa sakit sa narkotiko gikan sa kabog, bisan ngadto sa ilang mga pasyente nga may malumo, nag-limit sa kaugalingon nga kasakit. Ang akong opinyon mao nga ang ingon nga mga practitioners naghimo og usa ka seryoso nga pag-alagad sa mga tawo tungod sa dugang nga risgo sa pagkaadik nga may kalabutan sa pagkuha og mga narkotiko.
Usa ka sistematikong pagrepaso nga gipatik sa Mayo 2016 nga isyu sa Journal of the American Medical Association nakakaplag nga samtang ang abilidad sa mga opioid analgesics aron sa paghupay sa sakit nga ubos kaayo nga buko wala mahibal-i, walay ebidensya nga usa ka makahuluganon nga epekto sa chronic non-specific lower back pain . Usa sa ilang dako nga mga rason alang niini mao nga ang opioids mahimo nga mohatag og usa ka gamay nga panamilit nga kahupayan, apan kana mahitungod niini.
Unsaon nimo pagpakita sa mga resulta sa JAMA sa mga opioids alang sa malala nga sakit sa likod sa imong mahait nga (kon ikaw adunay usa ka sitwasyon)? Mahimo nimo kining ikonsiderar gikan sa usa ka risgo aron makabenepisyo ang anggulo. Ang pagkuha sa mga narkotiko alang sa mahait nga sakit sa likod mahimong magpasabut nga ikaw mag-usik sa pagkaadik sa gamay nga gidaghanon sa kinatibuk-ang kahupayan sa kasakit.
Sa sinugdan, ingon og gikinahanglan nimo ang tanan nga imong mahimo aron maatubang ang imong naagian, apan adunay laing mga kapilian. Sama sa gihisgutan sa ibabaw, adunay nagkalainlain nga mga klase sa mga pain relief sama sa non-steroidal anti-inflammatory (diin ang ibuprofen usa) ug Tylenol (acetaminophen). Sa laing pagkasulti, dili tanang sakit nga medyas ang kinaiya sa narkotiko. Ug ang mga non-drug nga mga porma sa paghupay sa kasakit sama sa acupuncture, malumo nga ehersisyo , o pagpamalandong mahimong epektibo kaayo.
Dili lamang kana, posible nga ang mga opioid sobra ang pagpatay, nga naghatag sa mas daghang gahum kay sa tinuod nga gikinahanglan aron mahuptan ang sakit nga madumala atol sa una nga panahon sa pag-ayo.
Sa kinatibuk-an, walay pagduol sa sakit sa likod mao ang bug-os, katapusan nga solusyon. Hinuon, ang AHRQ nagsulti kanato nga ang matag usa nga pag-atiman sa spine mahimo nga mohatag og gamay o labing maayo nga kasarangan nga mga epekto. Ang usa ka maayo nga estratehiya, ug ang usa nga gigamit sa daghang mga practitioners, mao ang paghiusa sa gamay ug kasarangan nga mga pagtambal sa epekto aron makuha ang epekto niini.
Ang AHRQ nagdugang nga sa kasagaran sa panahon, ang mga positibo nga epekto gikan sa likod nga mga pag-ayo sa kasakit mahimong anaa lamang sa hamubo nga termino. Sila usab nag-ingon nga kining mga pagtambal mas maayo alang sa kasakit kay sa pagpasig-uli sa imong pisikal nga pag-obra. Tungod niini nga hinungdan ang aktibong pagduol-nga wala'y mahimo-tingali mao ang labing epektibo nga paagi sa pagpugong sa kasakit samtang nagpadayon ka sa kinabuhi.
Mga Tinubdan :
AHRQ. Dili Makita nga mga Pagtratar sa Low Back Pain. Agency for Healthcare Research ug Quality website. Feb. 2016. Na access: Hunyo 2016. http://effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviewsandand-reports/?pageaction=displayproduct&productid=2192
Linder R, Horenkamp-Sonntag D., Engel S., Schneider U., Verheyen F. Quality Assurance nga naggamit sa rutina nga datos: Overdiagnosis pinaagi sa radiological imaging alang sa back pain. Dtsch Med Wochenschr. May 2016. Naa-access: Hunyo 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27176071
Patel ND, Broderick DF, Burns J, Deshmukh TK, Fries IB, Harvey HB, Holly L, Hunt CH, Jagadeesan BD, Kennedy TA, O'Toole JE, Perlmutter JS, Policeni B, Rosenow JM, Shroeder JW, Whitehead MT, Cornelius RS, Corey AS, Expert Panel sa Neurologic Imaging. Ang ACR Appropriateness Criteria® sakit sa likod sa likod. Reston (VA): American College of Radiology (ACR); 2015. 12 p. [30 nga mga reperensiya]
Shaheed C, Maher C, Williams K, ug uban pa. Epektibo, Pagkamauyonon, ug Dosis-Dependent nga mga Epekto sa Opioid analgesics alang sa Low Back Pain. JAMA Internal Medicine . May 2016. Na access: Hunyo 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
Volkow N, McLellan T. Opioid Pag-abuso sa Talamak nga Sakit - Mga Sayop nga Sayop ug mga Pamaagi sa Pagpahigawas. N Engl J Med. 2016. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1507771#t=article