Paglikay ug Pagtambal
Ang usa ka presyon nga ulser, nga nailhan usab nga usa ka presyur nga sakit o mga higdaanan, usa ka kadaot sa panit ug mahimong ang mga tisyu sa ilawom sa panit. Kini nga matang sa kadaot gipahinabo sa pagpit-os sa maong dapit, nga mahimong hinungdan sa gibug-aton sa lawas, medikal nga gamit o kakulang sa paglihok. Ang mga bukog nga lugar nga walay tambok o kaunuran sa ilalum sa panit mas lagmit nga makapalambo sa mga ulot kay sa mga dapit nga tambok ug kaunuran.
Pananglitan, ang taytayan sa ilong maoy panit ibabaw sa cartilage, ug usa ka taas nga dapit nga peligro sa pagporma sa ulser.
Ang mga pasyente sa operasyon sa partikular anaa sa risgo sa mga ulser sa presyur tungod kay kini gitipigan sa usa ka posisyon sulod sa dugay nga panahon ug dili makalihok sa panahon sa pamaagi. Ang usa nga nahigmata mahimong mobati og kasakit o pagkadili komportable kon magpahiluna sa usa ka posisyon sa dugay nga panahon, ug motubag niana nga pagbati pinaagi sa paglihok o pag-adjust sa posisyon sa lawas. Ang usa ka indibidwal kinsa gipatulog, nga gihatagan og anesthesia o masakiton nga mobalhin, dili makahimo sa ingon.
Paglikay sa Pagpang-opera
Usa sa pinakamaayo nga mga paagi aron mapugngan ang pagpamugos sa mga ulser gikan sa pagporma mao ang kanunay nga paglihok, ilabi na ang pagtindog ug paglakaw, apan dili kana mahimo panahon sa operasyon. Hinuon, tungod kay ang pasyente nagpabilin nga walay paglihok sa panahon sa pangkinatibuk-ang anesthesia , ang pagpugong sa mga ulser nahulog sa kawani sa operating room ug kagamitan.
Daghang mga operating nga mga lawak karon naggamit sa mga lamesa sa pagpaandar nga gipaagi, nga naggamit sa daghang nagkalainlaing mga materyales aron paghatag og usa ka humok nga higdaanan alang sa pasyente nga mohigda sulod sa taas nga panahon.
Ang mga kawani sa operating room nagbantay usab sa mga bukog nga bahin, sama sa taytayan sa ilong, nga makasinati sa presyur gikan sa maskara sa pagginhawa nga gigamit sa panahon sa anesthesia. Alang sa uban, ang taytayan sa ilong naputos sa usa ka gamay nga pagsinina, alang sa uban, ang usa ka malambot nga pad mahimong ibutang ilalom sa usa ka siko o usa ka bat-ang.
Pagpugong Human sa Surgery
Human sa operasyon, ang paglikay sa mga pressure ulcers mao ang responsibilidad sa mga nurse ug sa pasyente. Ang pasyente maoy responsable sa pagkuha sa mga tambal sa hustong paagi, pagbarug ug paglakaw sa labing madali. Ang mga nurse ang responsable sa pag-ila sa mga pasyente nga nameligro sa mga samad sa panit, ug pagbutang sa mga lakang sa pagpugong, ingon man usab sa pag-ila sa mga ulser nga presyur nga dali nga maugmad . Ang mga nurse usab ang responsable sa kanunay nga pagbalhin sa mga pasyente nga dili makagawas gikan sa higdaan o mobalik sa ilang kaugalingon. Ang mga nars mahimo usab nga magbutang sa mga tiil, bukog sa bukobuko ug uban pang mga bonyong mga lugar kon ang pasyente daw nameligro sa kadaot sa panit. Sila usab gibansay aron mapugngan ang mga kadaot sa pag-alis, nga usa ka matang sa kadaot sa panit nga gipahinabo pinaagi sa paglihok, pinaagi sa paggamit sa mga panid sa ilalum sa pasyente aron makunhuran ang panit sa panit.
Alang sa pipila ka mga pasyente, ang mga espesyal nga higdaan mahimong gamiton nga makapakunhod sa pagporma sa mga ulser sa presyur.
Mga Risk Factor
Adunay daghang mga risgo nga hinungdan sa mga ulser sa presyon, nga ang kakulang sa pagbalhin kanunay nga usa sa labing importante. Ang mga pasyente sa mga ospital nga dili makalihok sa ilang kaugalingon kasagaran nga gipabalik ngadto sa usa ka bag-ong posisyon labing menos sa matag duha ka oras aron mapugngan ang pagporma sa mga ulser sa presyur.
Ang ubang mga risgo nga mga butang naglakip:
- Diabetes
- Total nga oras sa operating room (mahimong maglakip sa daghang operasyon)
- Ang edad (ang mas tigulang nga mga pasyente mas lagmit nga maugmad ang mga ulser)
- Paggamit sa mga tambal nga gitawag og mga vasopressor aron pagpataas sa presyon sa dugo
- Mas taas nga risgo sa lebel sa Braden, usa ka himan nga gigamit sa pagtino sa risgo nga lebel sa pasyente isip usa ka kandidato sa pag-opera
- Ang ubos nga lebel sa lebel sa lawas (ang mas paspas nga mga pasyente anaa sa mas taas nga risgo, sila dili kaayo "malambot" ug labaw pa nga "bukog")
Pagpahigayon
Ang pagpa-ul-ang sa presyur nga mga ulser mao ang usa ka paagi sa pagklasipikar sa kagrabe sa kadaot. Ang nagkalainlain nga mga matang sa mga ulcers sa presyur nagkinahanglan og mga pagtambal nga nagkalainlain nga nag-agad depende kon unsa ka seryoso ang ulser.
Ang uban nga mga presyon sa ulcers nga giputos sa usa ka bandage sa paghunong sa dugang nga kadaot samtang ang uban nga nagkinahanglan sa usa o labaw pa nga mga operasyon sa pag-ayo ug pagtratar.
Category / Stage I Dili mabulag nga erythema: Sulud nga panit uban sa dili mapula nga kapula sa lokal nga lugar kasagaran sa usa ka sikat nga bukog. Ang ngitngit nga panit nga panit mahimo nga dili makita nga nagpula; ang kolor niini magkalahi gikan sa naglibot nga dapit. Ang dapit mahimong sakit, malig-on, humok, mas init o bugnaw kon itandi sa kasikbit nga tisyu.
Category / Stage II Partial thickness: Partial thickness loss sa skin presenting as a shallow open ulcer with a red pink wound bed. Mahimong ipresentar usab ingon nga usa ka wala hilabti o bukas / gubot nga serum nga punoan o sero-sanginous puno nga blister.
Category / Stage III Full thickness skin loss: Full thickness tissue loss. Ang tambok mahimong makita apan ang bukog, tendon o kaunuran dili mabutyag. Ang giladmon sa usa ka Category / Stage III pressure ulcer nagkalainlain pinaagi sa nahimutangan. Ang taytayan sa ilong, dalunggan, ulo ug bukog sa bukog wala adunay tambok nga tisyu ug mahimong mabaw. Sa kasukwahi, ang mga bahin sa mga taba nga deposito mahimo nga mag-ugmad sa hilabihan ka lawom nga Category / Stage III pressure ulcers.
Category / Stage IV Full thickness tissue loss: Full thickness tissue loss uban sa exposed bone, tendon or muscle. Ang giladmon sa usa ka Category / Stage IV pressure ulcer nagkalainlain pinaagi sa anatomical location. T Nakita ang bukog / kaunuran nga makita o dali ra mabati.
Dili mausab / Dili ma-klasipikado: Tibuok nga gibag-on nga panit o pagkawala sa tisyu, wala mahibal-an sa giladmon (kini nga kategoriya gigamit sa Estados Unidos): Pagkawala sa tisyu sa tibuuk nga lebel nga ang tinuod nga giladmon sa ulser hingpit nga gitago sa tisyu nga gitawag ug slough o eschar sa samad. Hangtud nga igo ang pagkalutaw ug / o eschar aron ibutyag ang base sa samad, ang tinuod nga giladmon dili matino.
> Mga Tinubdan:
> NPUAP Pressure Ulcer Stages / Mga kategoriya. National Pressure Ulcer Advisory Panel.
> Patient Specific ug Surgical Characteristics sa Pagpalambo sa Pressure Ulcers. American Journal of Critical Care.